1、AAOS膝關節骨關節炎循證醫學指南（第二版）推薦 1對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，建議參與自我管理項目，包括力量訓練、低強度有氧運動、神經肌肉訓練和參與與國家指南一致的體力活動。推薦等級：強烈推薦含義：除非出現一個明確且令人信服的替代方案，臨床醫生應遵循該項建議。推薦 2對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，如果體重指數超過25，建議減肥。推薦等級：中度推薦含義：臨床醫生應該遵循該項建議，但如果有其他方法符合患者偏好，可以適當調整治療方案。推薦 3a對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，我們不建議使用針灸療法。推薦等級：雖然我們沒有進行有害性分析，但我們仍然強烈推薦。含義：除非出現一個明確且令人信服的替代方案

2、，臨床醫生應遵循該項建議。推薦 3b對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，我們既不贊成也不反對他們使用物理療法（包括電刺激療法） 。推薦等級：不確定含義：醫生應根據自己經驗決定是否采用這種結果“不確定”的治療，但應時刻關注評估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策。患者的意愿是決定治療的關鍵因素。推薦 3c對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，我們既不贊成也不反對他們使用按摩治療。推薦等級：不確定含義：醫生應根據自己經驗決定是否采用這種結果“不確定”的治療，但應時刻關注評估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?；颊叩囊庠甘菦Q定治療的關鍵因素。推薦 4對于癥狀性膝關節骨關節炎患者， 我們既不贊成也不反對他們使

3、用外翻應力支具 （使膝內側間室不負重） 。推薦等級：不確定含義：醫生應根據自己經驗決定是否采用這種結果“不確定”的治療，但應時刻關注評估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?；颊叩囊庠甘菦Q定治療的關鍵因素。推薦 5對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，不建議使用外側楔形鞋墊。推薦等級：中度推薦含義：臨床醫生應該遵循該項建議，但如果有其他方法符合患者偏好，可以適當調整治療方案。推薦 6對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，我們不建議使用 氨基葡萄糖和軟骨素。推薦等級：雖然我們沒有進行有害性分析，但我們仍然強烈推薦。含義：除非出現一個明確且令人信服的替代方案，臨床醫生應遵循該項建議。推薦 7a對于癥狀性膝關節骨

4、關節炎患者， 我們推薦口服或局部使用非甾體抗炎藥或推薦等級：強烈推薦。含義：除非出現一個明確且令人信服的替代方案，臨床醫生應遵循該項建議。推薦 7b對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，我們既不贊成也不反對他們使用對乙?；?、阿片類藥物以及其他鎮痛處理。推薦等級：不確定含義：醫生應根據自己經驗決定是否采用這種結果“不確定”的治療，但應時刻關注評估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?；颊叩囊庠甘菦Q定治療的關鍵 因素。推薦 8對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，我們既不贊成也不反對他們使用關節腔內注射糖皮質激素推薦等級：不確定含義：醫生應根據自己經驗決定是否采用這種結果“不確定”的治療，但應時刻關注評估這類

5、治療損益比的最新研究以幫助臨床決策。患者的意愿是決定治療的關鍵因素。推薦 9對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，我們不建議使用透明質酸。推薦等級：盡管沒有進行有害性分析，本指南仍然強烈推薦。含義：除非出現一個明確且令人信服的替代方案，臨床醫生應遵循該項建議。推薦 10對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，我們既不贊成也不反對他們使用關節腔內注射生長因子和 / 或富血小板血漿。推薦等級：不確定含義：醫生應根據自己經驗決定是否采用這種結果“不確定”的治療，但應時刻關注評估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策。患者的意愿是決定治療的關鍵因素。推薦 11對于癥狀性膝關節骨關節炎患者，不建議使用注射器灌洗治療。推薦

6、等級：中度推薦含義：臨床醫生應該遵循該項建議，但如果有其他方法符合患者偏好，可以適當調整治療方案。推薦 12/ 或清對于主要診斷為癥狀性膝關節骨關節炎患者， 我們不建議使用關節鏡下灌洗和理術。推薦等級：盡管沒有進行有害性分析，本指南仍然強烈推薦。含義：除非出現一個明確且令人信服的替代方案，臨床醫生應遵循該項建議。推薦 13對于合并半月板破裂的膝關節骨關節炎患者，我們既不贊成也不反對在關節鏡下行半月板部分切除術。推薦等級：不確定含義：醫生應根據自己經驗決定是否采用這種結果“不確定”的治療，但應時刻關注評估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?；颊叩囊庠甘菦Q定治療的關鍵因素。推薦 14對于癥狀性的膝內側骨性關節炎患者，醫生可能可以實施脛骨近端外翻截骨術。推薦等級：有限含義：醫生應根據自己的經驗決定是否采用該建議，但應高度關注那些反對該項治療的最新研究。患者的意愿是決定治療的關鍵因素。推薦 15由于缺乏可信的證據，對