1、血糖檢測【目的】快速、方便的監測血糖，為控制血糖提供依據。【操作準備】1'病人準備：病人雙手手指皮膚顏色、溫度、污染及感染情況，合作程度2、用物準備：血糖儀（安裝電池并經過密碼設置）、血糖試條（必須與血糖儀型號相同）一次性采血針、75%乙醇棉球、干棉球。【操作要點】1 '確認血糖儀密碼條與試紙一致2、酒精棉球消毒，待干3、快速針刺，正確采血4、正確讀數，告知患者5、及時處理采血針，及試紙條【關鍵注意點】1 '在測試前確認血糖儀顯示的代碼與試紙盒的代碼一致。2、取血部位酒精消毒后，須等酒精揮發后再采血，以免酒精與試紙條接觸導致檢測值不準 確。3、不能擠壓，按揉手指，但可以

2、從指端向指尖壓血，無須棄掉第一滴血。4、指導患者干棉球按壓采血處。血糖檢測操作規程自身準備，自我介紹。抄醫囑，雙人核對評估病人 病人雙手手指皮膚顏色、溫度、污染及感染情況，合作程度（口述：治療臺，治療車，治療盤清潔，可以使用。）洗手，戴口罩。血糖儀（安裝電池并經過密碼設置）。備齊用物血糖試條（必須與血糖儀型號相同）。一次性采血針、75%乙醺棉球、干棉球。r核對，解釋*病人準備匕取舒適體位一部位選擇：用75%乙醇棉球消毒指尖皮膚，待干燥。插入試紙條，屏幕顯示密碼數字，與試紙筒上密碼數字一致。擰開針帽，核對床號、姓名。血糖測試用力將采血針按壓在手指尖一側皮膚，按下針身，血液自然流出。棄針將血滴在測

3、試區用干棉球按壓傷口，以免感染。持續約5秒（根據不同機型而定），顯示屏出現測試結果，口頭報測試結果。將使用過的試紙條拔出后放入污物杯。核對床號姓名洗手，清理用物，歸還原處。洗手，脫口罩，記錄。胰島素筆使用【目的】 注射胰島素，控制血糖【操作準備】用物準備：胰島素筆、胰島素筆芯、針頭、安爾碘棉簽、干棉簽、銳器盒【操作要點】1'選擇合適的部位注射2、正確安裝筆芯和針頭3、排氣完全4、正確調節劑量5、注射后停留10秒，待藥液全部進入皮下6、及時處理針頭【關鍵注意點】1 '針頭一次性使用。2 、 注意保護患者隱私。3、使用前藥液要混合均勻。4、小心存放胰島素筆芯，每次注射后即刻取下針頭

4、，以免氣溫變化導致藥液從針孔處逸出，如是混合型胰島可導致藥物濃度發生變化。胰島素筆使用規程自身準備、自我介紹J -評估（患者注射部位皮膚情況，有無感染、硬結、出血點等，病人的合作程度）抄醫囑、雙人核對（口述：治療臺、治療車、治療盤清潔，可以使用）洗手、戴口罩。準備用物：胰島素筆、干棉簽、銳器盒、安爾碘棉簽、筆芯、針推車到床旁，核對、解釋，取舒適體位，暴露注射部位注射部位常規消毒、待干安裝筆芯和針頭：安裝前再次檢查筆芯是否完好，有無裂縫；筆芯中藥液的顏色、性狀有無異常，有無絮狀物或結晶沉淀；筆芯有效期。確認無誤，扭開筆芯架，裝入筆芯，酒精 消毒筆芯前端橡皮膜，安裝針頭。排*氣：將筆垂直豎起，使筆

5、芯中的氣泡聚集在上部，把劑量調節旋鈕撥至“2”處，之后按壓注射鍵使之歸零，反復操作直至有一滴胰島素從針頭處逸出，即表示筆芯內氣 泡已排盡。劑量選擇：旋轉劑量調節旋鈕，調至所需注射單位數。注'射：左手拇指、食指捏起腹部脂肪層，右手握筆垂直快速進針，右拇指按注射鍵注射，注射完畢后繼續在皮下停留10秒后快速拔針。干棉簽按壓進針點片刻。取下針頭，套好筆帽。安置患者、洗手用物處理洗手、脫口罩、記錄胰島素泵使用【目的】注射胰島素，控制血糖【操作準備】用物準備：輸液盤、3M透明敷貼、胰島素泵、輸注管路、胰島素筆芯、酒精棉球、污物杯。【操作要點】1 '胰島素提前半小時從冰箱內取出。2、正確輸入

6、基礎胰島素量。3、排氣完全。4、選擇合適注入部位5、固定牢固【關鍵注意點】1 '告知患者不能隨意觸碰胰島素泵的任何按鈕。2、避免腰帶、束縛帶等物品壓在植入患者腹部的針頭上，以免影響治療的順利進行。3、為防止針頭移位或脫落，應避免在檢查時間里進行高強度、大幅度的運動。4、患者可以洗澡，考慮泵的高度精密性能，在洗浴、游泳時通過臨時分離器斷開胰島素泵進行過水行為。5、勿在治療期間攜帶該設備進入或接近高磁場環境（如X光、CT、核磁共振等）用物準備：輸液盤、抄醫囑、核對t評估患者：核對您的血糖。讓我看一看您的腹部皮膚情況好嗎？（觀胰島素泵操作流程3M透明敷貼、胰島素泵、輸注管路、胰島素筆芯、酒精

7、棉球、污物杯口述：XX您的血糖波動大，現在根據醫囑給您安裝一個胰島素泵在您的腹部，他是模擬人體胰島釋放胰島素的生理規律持續注入胰島素，從而調節仃察有無硬結、紅腫、感染等。）我先去準備，等會兒過來。回治療室報告評估結果：X床XX,糖尿病，患者血糖不穩定，遵醫囑予置胰島素泵，患者腹部皮膚無感染、硬結、紅腫，神志清，目前未進行其他治療，可以配合操作。 再次核對洗手、戴口罩 +準備用物提前半小時從冰箱中取出胰島素恢復至室溫，以減少使用中氣泡的產生。取出胰島素泵，校準時間、日期 輸入患者基礎胰島素量 檢查胰島素，儲液器抽藥，排氣，連接輸注管路 馬達復位 將儲藥器裝入泵內進行手動充盈，確認輸注管路內沒有氣

8、泡 再次核對無誤后放入注射盤中 攜至患者床邊患者準備再次核對、解釋囑患者暴露腹部皮膚，注意保暖，保護隱私消毒選擇置入部位，避開肚臍周圍5CM|用酒精棉球消毒，待干置入拇指和食指抓起皮膚，從鼓起的皮膚半腰處呈35“扎針，偏瘦者適當減少置入角度 用手固定輸注管的雙翼稍作運動，詢問患者輸注部位是否有不適 田添日日勒貼固宅好輸汴管與注射部位安置患者、注意觀察詢問患者反應，交待注意事項：XX,胰島素泵已為您安裝好，泵的參數是根據您的血糖水平遵照醫囑設置的，請您不要隨意調節。請注意輸注部位不要過分受壓，洗澡時保護輸注部位，如有任何不適或儀器發出任何報警請及時通知打鈴 J通知我們。洗手、用物處理洗手、脫口罩

9、，記錄簡易呼吸器【目的】可以用來代替、控制或改變人體的自主呼吸運動，用于急救。【操作準備】1環境準備安靜、整潔。2、用物準備清潔手套、彎盤、簡易呼吸器、氧氣裝置。【關鍵注意點】1吸氧管氧氣連接點是否松懈，氧流量是否足夠，以保證儲氧袋充滿氧氣。2、無氧源的情況下請將儲氧閥、儲氧袋卸下，以免影響簡易呼吸器壓縮次數。3、如病人使用氣管插管，請將面罩卸下，直接與氣管插管連接使用。4、選擇合適面罩。5、如果病人有自主呼吸，要與病人呼吸同步。6、如果嘔吐物等污染，用力擠壓球體數次，將污物清除干凈再用，必要時更換。7、擠壓呼吸囊握力與節律要穩定，潮氣量男性600ml »女性400ml。8、呼吸頻率

10、為成人12-16次/分，兒童16-20次/分，按壓時使球體下陷1/2-2/3，吸呼比為 1:2。簡易呼吸器操作規程用物準備：方盤：簡易呼吸器、面罩、氧氣連接管、彎盤、濕化瓶（空）、手套自身準備，自我介紹評估判斷患者有無意識、呼吸、頸動脈搏動1、判斷患者意識：呼叫患者、輕拍患者肩部、確認患者意識喪失、立即呼救2、判斷患者呼吸：通過眼看、面感、耳聽三步驟來完成眼看：胸部有無起伏；面感：有無氣流；耳聽：有無呼吸音，然后3、判斷患者頸動脈搏動：用食指及中指指尖觸及氣管正中部位（相當于喉結部位）向旁滑移23cm，在氣管旁軟組織處觸摸頸動脈搏動，什判斷時間510秒安裝濕化瓶，與簡易呼吸器相連，流量調至最大

11、解衣領，戴手套（右手）清除口、鼻腔分泌物，脫手套將分泌物包裹于手套內，放置于彎盤內T安置體位，去枕T開放氣,道（舉須、抬頸、拉頜）放置、固定呼吸器面罩，防止漏氣，站于病人右側，右手固定面罩按壓復蘇球左手擠壓球囊，球囊下陷1/31/2，將氣體有規律送入肺部2病人自主頻率：成人12-16次/分，小兒16-20次/分；捏：松二1 ： 口述：呼吸器活塞閥運作好，觀察，評估面罩觀察窗內有可見氣霧狀，胸廓起伏規律，口唇與面部轉紅潤，患者神志轉清，呼吸恢復撤去簡易呼吸器，繼續給與氧氣關心病人，做好解釋，整理床單位物品處理一次性物品棄于醫用廢棄物，復蘇球及面罩用75%酉精擦拭洗手，記錄心電監護儀【目的】1監護

12、病人的生命體征。2、為評估病情及治療、護理提供依據。【操作準備】1自身準備洗手、戴口罩。2、患者準備皮膚準備，體位舒適。3、環境準備整潔，有電源及插座。4、用物準備心電監護儀及模塊、導聯線、配套血壓計袖帶、氧飽和傳感器、電源轉換器、電極片、酒精棉球、監 護記錄單。【關鍵注意點】1正確安放電極位置：（1）三電極（綜合n導聯）負極（紅）：右鎖骨中點下緣；正極（黃）：左鎖骨中點下緣；接地電極（黑）：劍突下偏右。（2）五電極右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）:右鎖骨中線劍突水平處；中間（C）:胸骨左緣第四肋間；左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間：左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處

13、。2、定期更換電極片安放位置，防止皮膚過敏和破潰。3、報警系統應始終保持打開，出現報警時應及時正確處理。4、安放監護電極時，必須留出一定范圍的心前區，以不影響在除顫時放置電極板。5、對需要頻繁測量血壓的病人應定時松解袖帶片刻，以減少因頻繁充氣對肢體血液循環造成的影響和不適感。必要時應更換測量部位。心電監護儀操作規程自身準備，自我介紹抄醫囑，核對評*估洗手，+或口罩準備JW(心電監護儀一套電極片一包酒精棉球污物杯)打開監護儀開關，檢查機器性能 核對匾人，解釋，安置體位，拉圍簾 無創血壓測量1、綁血壓機袖帶 口述：袖帶下緣距肘窩23cm，松緊以一指為宜2、按測量鍵(NIBP-START. f 3、設定測量間隔時間(TIME INTERVAL)心電監測1、正確定位并用酒精棉球在相應部位皮膚線外緊靠鎖骨F口述：右上RA(R)-右鎖骨中左上LA(L) 左鎖骨中右下RL(N) 右肋弓外左下LL(F) 左肋弓外胸導C胸骨左緣第去脂并貼電極片線