1、建設項目資金支付申請書主管單位項目名稱單項工程建設單位開戶銀行銀行賬號承建單位開戶銀行銀行賬號申請撥款用途單項工程中 標價/ 合同價實際完成投資已撥金額累計本次申請金額本次核撥金額本次完成投資累計完成投資監理公司意見：該項目本次完成投資元，同意申報資金 元。負責人：（簽名）（公章）年月日建設單位意見：經核，該項目沒有“三超”現象，本次同意 申報撥款 元。經辦人：（簽名）復核人：（簽名）負責人：（簽名）（公章） 年月日財政部門意見首問科室審核意見： 經核，該項目到位 元，累計撥付 元。本次根據建設單位意見核撥 元。經辦人：（簽名）審核人：（簽名）（公章）年月日復核意見：復核人：（簽名）（公章）年

2、月日申請單位 （蓋章）：單位：元第聯財政局首問業務 科室備注：1. 本表由承建單位（施工單位）填寫，監理及建設單位出具意見后，向財政申撥建設資金；2. 建設單位與承建單位開戶銀行欄與銀行賬號欄只能填寫一個；3. “申請撥款用途”欄主要用于區分項目實施進度和內容，比如“八月份進度” 、“主題工程招標代理費” 、主題工程預算編制費“等建設項目資金支付申請書申請單位 （蓋章）：單位：元主管單位項目名稱單項工程建設單位開戶銀行銀行賬號承建單位開戶銀行銀行賬號申請撥款用途單項工程中 標價/ 合同價實際完成投資已撥金額累計本次申請金額本次核撥金額本次完成投資累計完成投資監理公司意見：該項目本次完成投資元，

3、同意申報資金 元。負責人：（簽名）（公章）年月日建設單位意見：經核，該項目沒有“三超”現象，本次同意 申報撥款 元。經辦人：（簽名）復核人：（簽名）負責人：（簽名）（公章） 年月日財政部門意見首問科室審核意見： 經核，該項目到位 元，累計撥付 元。本次根據建設單位意見核撥 元。經辦人：（簽名）審核人：（簽名）（公章）年月日復核意見：復核人：（簽名）（公章）年月日第聯財政局經濟建設科室備注：1. 本表由承建單位（施工單位）填寫，監理及建設單位出具意見后，向財政申撥建設資金；2. 建設單位與承建單位開戶銀行欄與銀行賬號欄只能填寫一個；3. “申請撥款用途”欄主要用于區分項目實施進度和內容，比如“八

4、月份進度” 、“主題工程招標代理費” 、主題工程預算編制費“等申請單位 （蓋章）：單位：元主管單位項目名稱單項工程建設單位開戶銀行銀行賬號承建單位開戶銀行銀行賬號申請撥款用途單項工程中 標價/ 合同價實際完成投資已撥金額累計本次申請金額本次核撥金額本次完成投資累計完成投資監理公司意見：該項目本次完成投資元，同意申報資金 元。負責人：（簽名）（公章）年月日建設單位意見：經核，該項目沒有“三超”現象，本次同意 申報撥款 元。經辦人：（簽名）復核人：（簽名）負責人：（簽名）（公章） 年月日財政部門意見首問科室審核意見： 經核，該項目到位 元，累計撥付 元。本次根據建設單位意見核撥 元。經辦人：（簽名

5、）審核人：（簽名）（公章）年月日復核意見：復核人：（簽名）（公章）年月日第聯財政局支付中心備注：1. 本表由承建單位（施工單位）填寫，監理及建設單位出具意見后，向財政申撥建設資金；2. 建設單位與承建單位開戶銀行欄與銀行賬號欄只能填寫一個；3. “申請撥款用途”欄主要用于區分項目實施進度和內容，比如“八月份進度” 、“主題工程招標代理費” 、主題工程預算編制費“等申請單位 （蓋章）：單位：元主管單位項目名稱單項工程建設單位開戶銀行銀行賬號承建單位開戶銀行銀行賬號申請撥款用途單項工程中 標價/ 合同價實際完成投資已撥金額累計本次申請金額本次核撥金額本次完成投資累計完成投資監理公司意見：該項目本次

6、完成投資元，同意申報資金 元。負責人：（簽名）（公章）年月日建設單位意見：經核，該項目沒有“三超”現象，本次同意 申報撥款 元。經辦人：（簽名）復核人：（簽名）負責人：（簽名）（公章） 年月日財政部門意見首問科室審核意見： 經核，該項目到位 元，累計撥付 元。本次根據建設單位意見核撥 元。經辦人：（簽名）審核人：（簽名）（公章）年月日復核意見：復核人：（簽名）（公章）年月日第四聯建設代建單位備注：1. 本表由承建單位（施工單位）填寫，監理及建設單位出具意見后，向財政申撥建設資金；2. 建設單位與承建單位開戶銀行欄與銀行賬號欄只能填寫一個；3. “申請撥款用途”欄主要用于區分項目實施進度和內容，

7、比如“八月份進度” 、“主題工程招標代理費” 、主題工程預算編制費“等申請單位 （蓋章）：單位：元主管單位項目名稱單項工程建設單位開戶銀行銀行賬號承建單位開戶銀行銀行賬號申請撥款用途單項工程中 標價/ 合同價實際完成投資已撥金額累計本次申請金額本次核撥金額本次完成投資累計完成投資監理公司意見：該項目本次完成投資元，同意申報資金 元。負責人：（簽名）（公章）年月日建設單位意見：經核，該項目沒有“三超”現象，本次同意 申報撥款 元。經辦人：（簽名）復核人：（簽名）負責人：（簽名）（公章） 年月日財政部門意見首問科室審核意見： 經核，該項目到位 元，累計撥付 元。本次根據建設單位意見核撥 元。經辦人：（簽名）審核人：（簽名）（公章）年月日復核意見：復核人：（簽名）（公章）年月日第五聯承建單位備注：1. 本表由承建單位（施工單位）填寫，監理