1、 南陽遠(yuǎn)航醫(yī)考 咨詢電話老師整理中醫(yī)常見病癥考試要點(diǎn)及歌訣速記1.感冒 / 上呼吸道感染【病機(jī)】外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱，同時(shí)與感邪的輕重有關(guān)。侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻入，或從皮毛內(nèi)侵。臨床表現(xiàn)有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三證。1)風(fēng)寒束表：辛溫解表 荊防敗毒散 2)風(fēng)熱犯表：辛涼解表 銀翹散 3)暑濕傷表：清暑祛濕解表 新加香薷飲 4)氣虛感冒：益氣解表 參蘇飲 5)陰虛感冒：滋陰解表 加減葳蕤湯 速記歌訣：寒荊熱銀暑新加，陰葳氣參寒熱解*2.咳嗽 / 急(慢)性支氣管炎 【病機(jī)】咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。主要病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆

2、。1)風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳 (三拗湯=三拗湯用麻杏草) + 止咳散2)風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳 桑菊飲 3)風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳 桑杏湯 4)痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理氣止咳 (二陳平胃散=二陳+平胃散)+三子養(yǎng)親湯 5)痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳 清金化痰湯=清金化痰黃芩梔，桔梗麥冬桑貝知，瓜蔞橘紅茯苓草，痰火犯肺咳嗽止 6)肝火犯肺：清肺平肝，順氣降火 加減瀉白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧) 7)肺陰虧耗：滋陰潤肺，止咳化痰 沙參麥冬湯=桑甘沙天麥扁玉 速記歌訣：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙 *3.哮病 / 支氣管哮喘【病機(jī)】病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生主要由

3、于人體津液不歸正化，凝聚而成痰。1)冷 哮：溫肺散寒，化痰平喘 射干麻黃湯2)熱 哮：宣肺清熱，化痰定喘 定喘湯 3)寒包熱：解表散寒，清化痰熱 小青龍 + 石膏湯 4)風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘 三子養(yǎng)親湯 5)虛 哮：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰 平喘固本湯=平喘固本五味參，冬蟲夏草酌坎臍；胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅 6)肺睥氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土生金 六君子湯=四君子+陳皮 半夏7)肺腎氣虛：補(bǔ)肺益腎 生脈地黃湯+(金水六君煎=二陳湯+熟地、當(dāng)歸) 速記歌訣：哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，虛平肺六腎生金。*4.喘證 / 慢性支氣管炎 【病機(jī)】喘證的發(fā)病機(jī)理主要在肺和腎，涉及肝脾，外邪或它臟侵襲

4、，使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘。1)風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒 麻黃湯 + 華蓋散=陳麻人荊防白借書 2)表寒肺熱：解表清里，化痰平喘 麻杏石甘湯3)痰熱郁肺：清化痰熱，宣肺平喘 桑白皮湯=皮二母親射前龍(桑白皮 黃芩 知母 貝母 射干 瓜蔞皮 前胡 地龍)4)痰濁阻肺：化痰降氣 二陳湯 +三子養(yǎng)親湯5)肺氣郁痹：開郁降氣平喘 五磨飲子=烏郎只是木沉香(烏藥 檳榔 枳實(shí) 木香 沉香)6)肺氣虧耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰 補(bǔ)肺湯+生脈散(黨國五芪蟲)7)腎虛不納：補(bǔ)腎納氣 金匱腎氣丸+參蛤散 8)正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣 參附湯送服黑錫丹+(蛤蚧粉=人參+蛤蚧)速記歌訣：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳五氣郁

5、， 肺虛生脈腎虛匱，正虛喘脫參黑錫。 *5.肺癆 / 肺結(jié)核 【病機(jī)】從“癆蟲”侵犯的病變而言，則主要在肺。肺功能不強(qiáng)，或因其它臟器病變耗傷肺氣，導(dǎo)致肺虛，則“癆蟲”極易犯肺，侵蝕肺體，而致發(fā)病。1)肺陰虧損：滋陰潤肺 月華丸=二冬二百沙玉及(北沙參 麥冬 天冬 玉竹 百合 白及 百部)2)虛火灼肺：滋陰降火 百合固金丸+秦艽鱉甲散 3)氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰 參苓白術(shù)散4)陰陽虛損：滋陰補(bǔ)陽 補(bǔ)天大造丸=補(bǔ)天大造參術(shù)芪，歸芍山藥遠(yuǎn)志隨，棗仁杞子紫河車，龜鹿茯苓大熟地 速記歌訣：陰月火合保真造 *6.心悸 / 心律失常 【病機(jī)】病機(jī)為氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。其病位在心，而與肝

6、、脾、腎、肺4臟密切相關(guān)。 1)心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 安神定志丸=龍遠(yuǎn)人護(hù)神靈(龍齒 琥珀 酸棗仁 遠(yuǎn)志 茯神 茯苓 人參 山藥 天冬 生地熟地 肉桂 五味子)2)心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神 歸脾湯3)心陽不振：溫補(bǔ)心陽，安神定悸 桂枝甘草龍骨牡蠣湯(麥黃狗 + 參附湯4)水飲凌心：振奮心陽，化氣利水，寧心安神 苓桂術(shù)甘湯5)陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神 天王補(bǔ)心丹 + 朱砂安神丸6)瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò) 桃仁紅花煎=四物丹青香延附 7)痰火擾心：清熱化痰，養(yǎng)心安神 黃連溫膽湯溫膽湯黃連速記：悸怯定志歸心血，水苓陽桂虛火天，淤桃痰火溫黃連。 *7.胸痹 / 心絞痛 / 冠狀動(dòng)

7、脈粥樣硬化性心臟病【病機(jī)】胸痹主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、腎等臟。心主血脈，肺主治節(jié)，兩者相互協(xié)調(diào)，氣血運(yùn)行自暢，心病，不能推動(dòng)血脈，肺氣治節(jié)失司，則血行瘀滯；肝病，疏泄失職，氣郁血滯；脾失健運(yùn)，聚生痰濁，氣血乏源；腎陰虧損，心血失榮，腎陽虛衰，君火失用。以上均可引致心脈痹阻。1)心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛 血府逐瘀湯2)氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò) 柴胡疏肝散=陳香窮、只燒干菜 (柴胡 枳殼 香附 陳皮 川芎 赤芍等)3)痰濁閉阻：通陽瀉濁，豁痰宣痹 (栝蔞薤白半夏湯+白酒)+(滌痰湯=滌痰溫膽(湯)參菖星)4)寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽 枳實(shí)薤白桂枝湯+當(dāng)歸四逆湯5)

8、心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò) 天王補(bǔ)心丹+炙甘草湯6)氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈 生脈散+人參養(yǎng)榮湯 7)心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽 (參附湯=參附+姜 棗)+(右歸飲=腎氣八味減三瀉，杜仲甘草枸杞入)速記：胸痹淤血濁括夏，寒枳滯柴氣生脈，陰虛天甘陽右參。*8.不寐 【病機(jī)】總屬陽盛陰衰，陰陽失交。一為陰虛不能納陽，一為陽盛不得入于陰，其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。1)肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 龍膽瀉肝湯2)痰熱擾心：清化痰熱，和中安神 黃連溫膽湯 3)心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神 歸脾湯4)心腎不交：滋陰降火，交通心腎 (交泰丸=黃連 肉桂)+六味地黃丸5)心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚

9、，安神定志 安神定志丸+酸棗仁湯速記：不寐肝龍?zhí)禑釡兀哪I不交六交泰，心膽安神心脾歸。*9.癎病 【病機(jī)】病理因素以痰為主，每由風(fēng)、火觸動(dòng)，痰瘀內(nèi)阻，蒙蔽清竅而發(fā)病。1)風(fēng)痰閉阻：滌痰息風(fēng)，開竅定癇定癇丸2)痰火擾神：清熱瀉火，化痰開竅龍膽瀉肝湯+滌痰湯3)瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯4)心脾兩虛：補(bǔ)益氣血，健脾寧心六君子湯+歸脾湯5)心腎虧虛：補(bǔ)益心腎，潛陽安神左歸飲+天王補(bǔ)心丹速記：風(fēng)定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。 *10.胃痛 / 胃潰瘍 【病機(jī)】胃陽為土，喜潤惡燥，為五臟六腑之大源，主受納、腐熟水谷，其氣以和降為順，不宜郁滯。1)寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛 香蘇散=甘肅皮箱

10、(甘草 蘇葉 陳皮 木香)+(良附丸=良姜香附等分研)2)飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和胃止痛 保和丸3)肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛 柴胡疏肝散 4)濕熱中阻：清化濕熱，和胃理氣 清中湯=夏苓草蔻陳梔連 5)胃陰虧虛：滋陰益胃，和中止痛 一貫煎+芍藥甘草湯6)瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，和胃理氣 (失笑散=失笑靈脂共蒲黃)+(丹參飲=丹參 檀香 砂仁)7)脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛 黃芪建中湯=小建中湯加黃芪一兩半速記：胃寒良食保肝柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中陰虛貫。*11.嘔吐 【病機(jī)】嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降，胃氣上逆。病變主要在胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。1)外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中 藿香正氣

11、散2)食滯內(nèi)停：消食化滯，和胃降逆 保和丸3)痰飲內(nèi)阻：溫中化飲，和胃降逆 (小半夏湯=半夏+生姜)+苓桂術(shù)甘湯4)肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆 四七湯=半夏厚樸湯+大棗 5)脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆 香砂六君子湯=四君子+陳皮 半夏 木香 砂仁5)脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆 理中丸6)胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔 麥門冬湯速記：嘔邪藿香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃陰麥。*12.腹痛 【病機(jī)】腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑，并為足三陰、足少陽、手足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處，上述諸病因，皆可導(dǎo)致相關(guān)臟腑功能失調(diào)，使氣血郁滯、脈絡(luò)痹阻，不通則痛。1)寒邪內(nèi)阻：散寒溫里，

12、理氣止痛 良附丸+(正氣天香散=姜蘇烏陳香)2)濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯 大承氣湯3)飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛 枳實(shí)導(dǎo)滯丸4)肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛 柴胡疏肝散 5)瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛 少腹逐瘀湯 6)中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛 小建中湯速記：腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導(dǎo)滯，滯柴血瘀少腹逐。*13.泄瀉 【病機(jī)】基本病機(jī)變化為脾胃受損，濕困脾土腸道功能失司，病位在腸，脾失健運(yùn)是關(guān)鍵，同時(shí)與肝、腎密切相關(guān)。1)寒濕內(nèi)盛：散寒化濕 藿香正氣散2)濕熱傷中：清熱利濕 葛根芩連湯3)食滯胃腸：消食導(dǎo)滯 保和丸4)肝氣乘脾：抑肝扶脾 痛瀉要方5)脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉 參

13、苓白術(shù)散6)腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉 四神丸速記：泄瀉寒藿濕熱葛，食保肝痛脾參苓。*14.痢疾 【病機(jī)】病位在腸，與脾胃密切相關(guān)，可涉及腎。本病初期多實(shí)證。疫毒內(nèi)侵，毒盛于里，熏灼腸道，耗傷氣血，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，為疫毒痢；亦可轉(zhuǎn)換為陰虛痢疾和時(shí)發(fā)時(shí)止的休息痢。1)濕熱痢：清腸化濕，調(diào)氣和血 芍藥湯2)疫毒痢：清熱解毒，涼血除積 白頭翁湯 + 芍藥湯3)寒濕痢：溫中燥濕，調(diào)氣和血 不換金正氣散=平胃散+藿香 半夏4)陰虛痢：養(yǎng)陰和營，清腸化濕 (黃連阿膠湯=黃連阿膠雞子黃，芍藥黃芩合成方)+(駐車丸=膠連姜?dú)w)5)虛寒痢：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫 真人養(yǎng)臟湯 + 桃花湯=吃凈姜(赤石脂 粳

14、米 干姜) 6)休息痢：溫中清腸，調(diào)氣化滯 連理湯=理中丸+黃連茯苓速記：痢疾濕芍疫毒白，虛寒真濕正氣，陰虛駐車息連理。*15.便秘 【病機(jī)】便秘的基本病變屬大腸傳導(dǎo)失常，同時(shí)與肺、脾、胃、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。1)熱 秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便 麻子仁丸2)氣 秘：順氣導(dǎo)滯 六磨湯=大黃+五磨飲子3)冷 秘：溫里散寒，通便止痛 溫脾湯+(半硫丸=半夏+硫磺)4)氣虛秘：益氣潤腸 黃芪湯=芪麻陳白蜜 5)血虛秘：養(yǎng)血潤燥 潤腸丸=麻桃枳歸生 6)陰虛秘：滋陰通便 增液湯7)陽虛秘：溫陽通便 濟(jì)川煎速記：熱秘麻仁氣六磨，氣虛黃芪冷溫脾，陰虛增液陽虛濟(jì)*16.脅痛 / 膽囊炎 【病機(jī)】基本病

15、機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。1)肝郁氣滯：疏肝理氣 柴胡疏肝散=陳香窮，只燒干柴 2)肝膽濕熱：清熱利濕 龍膽瀉肝湯3)瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò) 血府逐瘀湯4)肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝 一貫煎 速記：脅痛郁柴淤血府，濕龍肝絡(luò)養(yǎng)一貫。*17.黃疸 / 乙型肝炎 【病機(jī)】黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、淤血六種，但其中以濕邪為主，黃疸的形成的關(guān)鍵是濕邪為患，濕邪既可從外感受，亦可自內(nèi)而生。 1)熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃 茵陳蒿湯2)濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱 (茵陳五苓散=茵陳+五苓散) + 甘露消毒丹3)膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃 大柴胡湯4)疫

16、毒熾盛：清熱解毒，涼血開竅 犀角散=山西省聯(lián)姻(山梔 犀角 升麻 黃連 茵陳)5)寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃 茵陳朮附湯=浙江二苓6)脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃 黃芪建中湯7)氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀 逍遙散 + 鱉甲煎丸8)濕熱留戀：清熱利濕 茵陳四苓散=茵陳五苓散-桂枝9)肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn) 柴胡疏肝散 速記：熱菌濕五膽柴胡，寒濕術(shù)附脾建中，濕五疫犀調(diào)柴疏。*18.頭痛 / 高血壓 【病機(jī)】頭痛可分為外感和內(nèi)傷兩大類。外感頭痛多為外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不通。外感頭痛以風(fēng)邪為主，且多兼夾它邪，如寒、濕、熱等，若風(fēng)邪夾寒邪，凝滯血脈，絡(luò)道不通，不通則痛。1)風(fēng)寒頭痛：疏

17、風(fēng)散寒止痛 川芎茶調(diào)散2)風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò) 芎芷石膏湯=菊葉荷荊羌(菊花 桑葉 薄荷 蔓荊子 川芎 白芷 羌活 生石膏)3)風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅 羌活勝濕湯4)肝陽頭痛：平肝潛陽熄風(fēng) 天麻鉤藤飲5)血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛 加味四物湯=蔓荊菊花甘黃芩6)腎虛頭痛：補(bǔ)腎填精 大補(bǔ)元煎=當(dāng)?shù)嘏艘俜N龜板與枸杞(熟地 枸杞 女貞子 杜仲 川斷 龜板 山萸肉 山藥 人參 當(dāng)歸 白芍)7)痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆 半夏白朮天麻湯8)瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛 通竅活血湯= 辛芷桃母赤芍歸 (川芎 赤芍 桃仁 益母草 當(dāng)歸 白芷 細(xì)辛等)速記：頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天腎補(bǔ)元，濁夏瘀通血

18、虛四。*19.眩暈 / 高血壓 【病機(jī)】眩暈之病因雖然多，但其基本病理變化，不外虛實(shí)兩端。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實(shí)者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。本病的病位在頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。1)肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風(fēng) 天麻鉤藤飲2)氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血，調(diào)養(yǎng)心脾 歸脾湯3)腎精不足：滋補(bǔ)肝腎，益精填髓 左歸丸 4)痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃 半夏天麻白術(shù)湯5)瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅 通竅活血湯速記：亢麻虧歸痰濁夏，腎精左右淤通竅。*20.中風(fēng) 【病機(jī)】基本病機(jī)總屬陰陽失調(diào)，氣血逆亂。病位在心腦，與肝腎密切相關(guān)。病理基礎(chǔ)為肝腎陰虛。因肝之陰下虛，則肝陽易于上亢，附加

19、飲食起居不當(dāng)，情志刺激或感受外邪，氣血上沖于腦，神竅閉阻，故卒然昏仆，不省人事。腦梗死中經(jīng)絡(luò)神志清醒1)風(fēng)痰入絡(luò)：祛風(fēng)化痰通絡(luò) 真方白丸子=夏天白星雞蝎歸 (半夏 南星 白附子 天麻 全蝎 當(dāng)歸 白芍 雞血藤 豨薟草)2)風(fēng)陽上擾：平肝潛陽，活血通絡(luò) 天麻鉤藤飲3)陰虛風(fēng)動(dòng)：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò) 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯速記：中風(fēng)絡(luò)虛白丸子，風(fēng)陽天麻陰風(fēng)鎮(zhèn)。腦出血中臟腑神志昏迷4)痰熱腑實(shí)：通腑泄熱，熄風(fēng)化痰 桃仁承氣湯=桃核承氣硝黃草5)痰火瘀閉：熄風(fēng)清火，豁痰開竅 羚羊鉤藤湯 + 安宮牛黃丸6)痰濁瘀閉：化痰熄風(fēng)，宣郁開竅 滌痰湯 + 蘇合香丸7)陰竭陽亡：回陽救逆，益氣固脫 參附湯 + 生脈散8)風(fēng)痰瘀

20、阻：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò) 解語丹=解語南星甘木香，向附天麻遠(yuǎn)志菖；羌活全蝎一并入，中風(fēng)不語自然康 9)氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò) 補(bǔ)陽還五湯10)肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎 左歸丸 + 地黃飲子速記：痰熱桃仁痰火羚，痰濁滌痰脫參附。 肝腎左歸地黃飲，風(fēng)痰解語氣虛補(bǔ). *21.水腫 / 腎小球腎炎 【病機(jī)】水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通條，脾失傳輸，腎失開闔，三焦氣化不利。其病位在肺、脾、胃、腎，而關(guān)鍵在腎，病理因素為風(fēng)邪、水濕、瘡毒、淤血。 1)風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱，宣肺行水 越婢加?xùn)X湯越婢加?xùn)X有石膏，麻黃生姜加棗草 (麻黃 杏仁 防風(fēng) 浮萍 白術(shù) 澤瀉 車前子 石膏 桑白皮 黃芩等)2)濕毒浸淫：宣肺

21、解毒，利濕消腫 (麻黃連翹赤小豆湯=梓白杏仁棗草姜) + (五味消毒飲=銀花野菊蒲公英； 紫花地丁天癸子)3)水濕浸漬：運(yùn)脾化濕，通陽利水 五皮飲 + (胃苓湯=五苓散+平胃散)4)濕熱壅盛：分利濕熱 疏鑿飲子=疏鑿飲子赤豆姜，木通澤瀉與檳榔； 羌艽苓腹椒商陸，表里分消退腫良(羌活 秦艽 防風(fēng) 大腹皮 茯苓皮 生姜皮 豬苓 茯苓 澤瀉 木通 椒目 赤小豆 黃柏 商陸 檳榔 生大黃等)5)脾陽虛衰：健脾溫陽利水 實(shí)脾飲6)腎陽衰微：溫腎助陽，化氣行水 濟(jì)生腎氣丸 + 真武湯7)瘀水互結(jié)：活血祛瘀，化氣行水 桃紅四物湯 + 五苓散速記：水腫風(fēng)越腎濟(jì)五，水浸胃皮濕熱疏，毒麻脾實(shí)瘀四物*22.淋證 /

22、 腎盂腎炎 【病機(jī)】淋證的成因雖有內(nèi)、外之分，但其基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。1)熱淋：清熱利濕通淋 八正散2)石淋：清熱利濕，通淋排石 石韋散(瞿麥 萹蓄 通草 滑石 金錢草 海金沙 雞內(nèi)金 石韋 穿山甲 虎杖 王不留行 牛膝、青皮 烏藥 沉香等)3)氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿 沉香散=沉香散用滑石歸，陳皮冬葵與石韋；白芍甘草王不留，利氣疏導(dǎo)氣淋推 4)血淋：清熱通淋，涼血止血 小薊飲子5)勞淋：健脾益腎 無比山藥丸 6)膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)?程氏萆解分清飲=萆薢分清益智仁，菖蒲烏藥鹽煎成速記：熱八石葦勞無比，氣沉血薊膏萆薢。*23癃閉：膀胱濕熱證：清利

23、濕熱，通利小便八正散肺熱壅盛證：清泄肺熱，通利水道清肺飲肝郁氣滯證：疏利氣機(jī)，通利小便沉香散濁瘀阻塞證：行瘀散結(jié)，通利水道代抵當(dāng)丸脾氣不升證：升清降濁，化氣利水補(bǔ)中益氣湯合春澤湯加減腎陽衰憊證：溫陽益氣，補(bǔ)腎利尿濟(jì)生腎氣丸速記：濕八肺清氣郁沉，瘀抵脾中陽濟(jì)腎。24.陽痿 【病機(jī)】陽痿的基本病機(jī)為肝、腎、心、脾受損，氣血陰陽虧虛，陰絡(luò)失榮；或肝郁濕租，經(jīng)絡(luò)失暢導(dǎo)致宗筋不用而成。1)命門火衰：溫腎壯陽贊育丸2)心脾虧虛：補(bǔ)益心脾歸脾湯3)肝郁不舒：疏肝解郁逍遙散4)驚恐傷腎：益腎寧神啟陽娛心丹5)濕熱下注：清利熱濕龍膽瀉肝湯速記：命贊濕龍郁逍遙，恐腎啟陽心歸脾*24.郁證 【病機(jī)】郁證的主要為七情

24、所傷，情志不遂，或郁怒傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)而為病，故病主要在肝，但可涉及心、脾、腎。1)肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣暢中 柴胡疏肝散 2)氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火 丹梔逍遙散 3)痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié) 半夏厚樸湯4)心神失養(yǎng)：養(yǎng)心安神 甘麥大棗湯5)心脾兩虛：健脾養(yǎng)心 歸脾湯6）心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸速記：郁柴痰夏郁火丹，心歸腎天心神甘。*25.血癥 【病機(jī)】各種原因?qū)е鲁鲅涔餐c(diǎn)的病機(jī)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。治療原則： 治血為涼血止血 收斂止血 袪瘀止血 治火則清熱瀉火 滋陰降火 治氣為實(shí)則清氣 降氣 虛則補(bǔ)氣溫陽鼻出血 速記：鼻玉

25、龍歸桑1)熱邪犯肺：清熱泄肺，涼血止血桑菊飲2)胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血玉女煎3)肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血龍膽瀉肝湯4)氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯齒 衄 速記：(齒胃清，陰六茜)，1)胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血加味清胃散 + 瀉心湯2)陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血六味地黃丸 + 茜根散 咳血 速記：咳(百瀉桑)，1)燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡(luò)止血桑杏湯2)肝火犯肺：清肝瀉火，涼血止血瀉白散 + 黛蛤散3)陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血百合固金丸吐血 速記：吐(瀉龍歸)，1)胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯 + 十灰散2)肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血龍膽瀉肝湯3)氣虛血溢：益氣健脾攝血?dú)w脾

26、湯便血速記：便(黃地歸)，1)腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血地榆散2)氣虛不攝：益氣攝血?dú)w脾湯3)脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯尿血 速記：尿(小白要?dú)w)，1)下焦熱盛：清熱瀉火，涼血止血小薊飲子2)腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸3)脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血?dú)w脾湯4)腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血無比山藥丸 紫斑 速記：紫（十茜歸 ）1)血熱妄行：清熱解毒，涼血止血十灰散2)陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血茜根散 3)氣不攝血：補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯*26.消渴 / 糖尿病 【病機(jī)】消渴病的病機(jī)主要在陰精虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。病變的臟腑

27、主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵1)肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴 消渴方=芩連生母麥葛花(天花粉 葛根 麥冬 生地 藕汁 黃連 黃芩 知母等)2)胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液 玉女煎 3)氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴 七味白朮散=四君葛根木藿香4)腎陰虧虛：滋陰固腎 六味地黃丸5)陰陽兩虛：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀 金匱腎氣丸速記：上消渴中玉術(shù)，下消六味腎氣丸27.內(nèi)傷發(fā)熱【病機(jī)】內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類。由氣郁化火、淤血阻滯及痰濕停滯所致者屬實(shí)，其基本病機(jī)為氣、血、濕等郁結(jié)，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失常、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛，其基本病機(jī)是氣、血、陰、陽虧虛。1)陰虛

28、發(fā)熱：滋陰清熱清骨散2)血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯3)氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯4)陽虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽氣，引火歸原金匱腎氣丸5)氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁瀉熱梔逍遙散6)痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中黃連溫膽湯 + 中和湯7)血瘀發(fā)熱：活血化瘀血府逐瘀湯速記：氣郁丹梔淤血府，血?dú)w陰清氣補(bǔ)中，陽虛金匱痰連中 *28.虛勞 【病機(jī)】主要為氣血陰陽的虧虛，病損主要在五臟，由于虛損的病因不一，往往首先導(dǎo)致相關(guān)某臟氣、血、陰、陽的虧損，但由于五臟互關(guān)，氣血同源，陰陽互根，所以病變過程中常相互影響。1) 心氣虛：益氣養(yǎng)心七福飲血虛：養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯陰虛：滋陰養(yǎng)心天王補(bǔ)心丹陽虛：益氣溫陽保元湯2)肝血虛：

29、補(bǔ)血養(yǎng)肝四物湯陰虛：滋養(yǎng)肝陰補(bǔ)肝湯3)脾氣虛：健脾益氣加味四君子湯陰虛：養(yǎng)陰和胃益胃湯陽虛：溫中健脾附子理中湯4)肺氣虛：補(bǔ)益肺氣補(bǔ)肺湯陰虛：養(yǎng)陰潤肺沙參麥冬湯5)腎氣虛：益氣補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎 陰虛：滋補(bǔ)腎陰左歸丸 陽虛：溫補(bǔ)腎陽右歸丸速記：氣，肺福四元 血：心四。陰虛：沙天胃肝左 陽：保附右。*29.痹癥 【病機(jī)】風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈閉阻，不通則痛，是痹癥的基本病機(jī)1)行 痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕 防風(fēng)湯=葛根麻桂三苓歸2)痛 痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 烏頭湯=甘芪麻草芍蜜黃3)著 痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒 薏苡仁湯=薏苡仁湯麻桂芎，二活防風(fēng)川烏蒼；生姜甘草當(dāng)歸用

30、，風(fēng)行寒散濕亦除4)風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 (白虎加桂枝湯白虎湯+桂枝)+宣痹湯5)痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò) 雙合湯=桃紅四物湯+二陳湯+苓芥草(茯苓 白芥子 甘草)6)肝腎兩虛：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛 補(bǔ)血榮筋丸=牛鹿菟絲肉，天地五味瓜速記：行防寒烏著薏苡，熱虎痰雙虛榮筋*30.痙證【病機(jī)】痙證病在筋脈，屬肝所主，筋脈有約束聯(lián)系和保護(hù)骨節(jié)肌肉的作用，其依賴肝血的濡養(yǎng)而保持剛?cè)嵯嗉嬷浴Ｈ珀幯蛔悖问у︷B(yǎng)，筋脈剛勁太過失卻柔和之性，則發(fā)為痙證。1)邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒，燥濕和營羌活勝濕湯2)肝經(jīng)熱盛：清肝潛陽，息風(fēng)鎮(zhèn)痙羚角鉤藤湯3)陽明熱盛：清瀉胃熱，增液止痙白虎湯+增液承氣湯4)心營熱

31、盛：清心透營，開竅止痙清營湯5)痰濁阻滯：豁痰開竅，息風(fēng)止痙導(dǎo)痰湯=二陳去梅加枳星6)陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血，息風(fēng)止痙四物湯 + 大定風(fēng)珠速記：邪羌肝龍陽白虎，心營痰導(dǎo)血四物。*31.痿證 【病機(jī)】病變部位在筋脈肌肉，但根柢在于五臟虛損。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，心主血脈，五臟病變，皆能致痿1)肺熱津傷：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津 清燥救肺湯2)濕熱浸淫：清熱利濕，通利經(jīng)脈 加味二妙散=加味二妙散，牛歸防龜萆3)脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣，健運(yùn)升清 參苓白術(shù)散 + 補(bǔ)中益氣湯4)肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱 虎潛丸 5)脈絡(luò)瘀阻：益氣養(yǎng)營，活血行瘀 圣愈湯 + 補(bǔ)陽還五湯速記：痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎淤

32、圣五*32.腰痛 【病機(jī)】腰為腎之府，由腎之精所溉，腎與膀胱相表里，足太陽經(jīng)過之，此外，任、督、沖、帶諸脈，亦布其間，所以腰痛病變與腎臟及諸經(jīng)脈有關(guān)。1)寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò) 甘姜苓術(shù)湯 (干姜 桂枝 甘草 茯苓 白術(shù) 杜仲 桑寄生 續(xù)斷等)2)濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛 四妙丸=牛一蒼白 (蒼術(shù) 黃柏 薏苡仁 木瓜 絡(luò)石藤 川牛膝等)3)瘀血腰痛：活血化瘀，通絡(luò)止痛 身痛逐瘀湯 (當(dāng)歸 川芎 桃仁 紅花 蟅蟲 香附 沒藥 五靈脂 地龍 牛膝等)4)腎虛腰痛：偏陽虛：補(bǔ)腎壯陽，溫煦筋脈 右歸丸 偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈 左歸丸速記：寒濕甘姜濕熱四，淤身腎虛左右歸*33.乳癖1)肝郁

33、痰凝：疏肝解郁，化痰散結(jié)逍遙貝蔞散2)沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任二仙湯 + 四物湯速記：乳癖肝痰逍遙貝，沖任二仙四物潰。*34.蛇串瘡 1)肝經(jīng)郁熱：清泄肝火，解毒止痛龍膽瀉肝湯2)脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕，解毒止痛除濕胃苓湯3)氣滯血瘀：理氣活血，通絡(luò)止痛柴胡疏肝散+桃紅四物湯速記：蛇串肝龍脾除濕，氣滯血瘀柴桃四。*35.腸癰 / 闌尾炎 1)瘀滯證：行氣活血，通腑泄熱 大黃牡丹湯 + 紅藤煎 (大黃 丹皮 桃仁 紅藤 紫花地丁 青皮 枳實(shí) 厚樸 丹參 赤芍等)2)濕熱證：通腑泄熱，利濕解毒 復(fù)方大柴胡湯3)熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱 大黃牡丹湯 + (透膿散=透膿散中穿山甲，黃芪歸芎皂刺下) 速記：腸癰

34、淤滯紅牡丹，濕熱柴胡熱透膿 。*36.崩漏【病機(jī)】崩漏的主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常，導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾胃、腎虛、血熱和血瘀。治療原則：1、寒流：即是止血，用于暴崩之際，急當(dāng)寒流止血防脫。2、澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。3、復(fù)舊：即固本善后，是鞏固崩漏治療的主要階段，用于止血后恢復(fù)健康。1)脾虛證：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩 固沖湯 2)腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血 加減蓯蓉菟絲子丸=寄一盆熟狗肉歸艾葉 3)腎陽虛：溫腎益氣，固沖止血 右歸丸 4)腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血 左歸丸 + 二至丸=二至女貞與旱蓮，桑椹熬膏和成圓5)血虛熱證：養(yǎng)陰清熱，固沖止

35、血 上下相資湯 6)血實(shí)熱證：清熱涼血，固沖止血 清熱固經(jīng)湯 7)血瘀證：活血化瘀，固沖止血 逐瘀止血湯 速記：脾固氣蓯陽右歸，陰左虛上實(shí)清瘀*37.痛經(jīng) 【病機(jī)】痛經(jīng)病在子宮、沖任，以“不通則痛”，或“不榮則痛”為主要病機(jī)。1)氣滯血瘀型：理氣行滯，化瘀止痛 膈下逐瘀湯 2)寒凝血瘀型：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛 少腹瘀湯湯 3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型：清熱除濕，化瘀止痛 清熱調(diào)血湯 4)氣血虛弱型：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛 圣愈湯=參芪四物湯5)腎氣虧損型：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛 益腎調(diào)經(jīng)湯速記：氣滯膈下寒少腹，濕熱虛芪腎益腎。*38.絕經(jīng)前后諸證【病機(jī)】婦女將至絕經(jīng)，腎氣漸衰，天葵漸竭，沖任二脈虛衰，月經(jīng)將斷，生殖能

36、力降低而至消失。這本是婦女正常的生理衰退變化。但由于體質(zhì)因素，腎虛天葵竭的過程加劇或加深，或工作和生活的不同境遇，以及來自外界的環(huán)境刺激等影響，難以適應(yīng)這一階段的過渡，使陰陽失去平衡，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)，因而圍繞絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸多的不適。1)腎 陰 虛：滋養(yǎng)育陰，佐以潛陽 左歸丸 + 二至丸 2)腎 陽 虛：溫腎扶陽 右歸丸 3)腎陰陽俱虛：陰陽雙補(bǔ) 二仙湯 + 二至丸 速記：絕經(jīng)陰左陽右歸，陰陽俱虛二仙至。*39.帶下病 帶下過多【病機(jī)】主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，代脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因，但有內(nèi)外之別。1)脾 虛 證：健脾益氣，升陽除濕 完帶湯2)腎 陽 虛：溫腎培元，固澀止帶 內(nèi)補(bǔ)丸 3)陰虛夾濕：滋腎益陰，清熱利濕 知柏地黃丸=六味地黃丸 + 知母 黃柏 4)熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒 五味消毒飲 5)濕熱下注：清熱利濕，解毒殺蟲 止帶方 速記：帶多虛完陽內(nèi)補(bǔ)，虛知熱五濕止帶帶下過少【病機(jī)】主要病機(jī)是陰液不足，不能滋潤*，肝腎虧損、血枯瘀阻是導(dǎo)致帶下過少的主要原因1)肝腎虧損：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血 左歸丸 2)血枯瘀阻：補(bǔ)血益精，活血化瘀 小營煎 速記：帶少虧左血小營 *40.胎漏、胎動(dòng)不安【病機(jī)】主要病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。1)腎 虛：補(bǔ)腎健脾，益