1、方方 藥藥 各各 論論1重慶醫科大學臨床學院中醫學教研室重慶醫科大學臨床學院中醫學教研室錢春艷錢春艷2祛痰止咳平喘方藥祛痰止咳平喘方藥祛痰止咳平喘藥（祛痰止咳平喘藥（P172P172）3一、概念：一、概念： 祛痰藥祛痰藥：凡具有祛痰功效，以祛除痰涎：凡具有祛痰功效，以祛除痰涎為主要作用，為主要作用， 治療咯痰不暢的藥物。治療咯痰不暢的藥物。 止咳平喘藥止咳平喘藥：具有止咳平喘功效，以制：具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用，治療咳嗽、喘止或減輕咳嗽喘息為主要作用，治療咳嗽、喘息的藥物。息的藥物。 4二、藥物分類：二、藥物分類：（一）清化熱痰藥（一）清化熱痰藥（二）溫化寒痰藥（燥濕化

2、痰藥）（二）溫化寒痰藥（燥濕化痰藥）（三）止咳平喘藥（三）止咳平喘藥5（一）清化熱痰藥（一）清化熱痰藥（P172P172）概念：概念： 凡具有清熱化痰功效，以清化痰熱為凡具有清熱化痰功效，以清化痰熱為主要作用，治療痰熱證的藥物。主要作用，治療痰熱證的藥物。特點：性味多苦、寒，多歸肺經。特點：性味多苦、寒，多歸肺經。 易傷陽助濕，寒痰、濕痰、脾胃虛弱易傷陽助濕，寒痰、濕痰、脾胃虛弱 者慎用。者慎用。 6貝貝 母母前前 胡胡瓜瓜 蔞蔞竹竹 茹茹天竺黃天竺黃海海 藻藻昆昆 布布胖大海胖大海枇杷葉枇杷葉7貝貝 母母89川貝川貝暗紫貝暗紫貝甘肅貝甘肅貝1011川貝蒸梨川貝蒸梨12浙貝：象貝、象貝浙貝：象

3、貝、象貝母、大貝母母、大貝母 13貝貝 母母性味歸經：川貝：苦、甘，微寒，浙貝：苦，寒。性味歸經：川貝：苦、甘，微寒，浙貝：苦，寒。 歸肺、心經。歸肺、心經。功效主治：功效主治： 1 1、清熱化痰、清熱化痰- - 風熱、痰熱咳嗽；風熱、痰熱咳嗽； 肺虛久咳肺虛久咳 （川）（川） 2 2、解毒散結、解毒散結- - 痰核、癰瘍痰核、癰瘍 （浙）（浙）用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g3-10g。川貝研末沖服，。川貝研末沖服，1-2g1-2g。使用注意：寒痰、濕痰忌用。反烏頭、附子。使用注意：寒痰、濕痰忌用。反烏頭、附子。（Bulbus Fritillariae CirrhosaeBulbu

4、s Fritillariae Cirrhosae）14 含多種生物堿，包括青貝堿、松貝堿甲、松貝堿含多種生物堿，包括青貝堿、松貝堿甲、松貝堿乙、松貝寧、川貝堿、白爐貝堿、岷貝堿甲、岷貝堿乙、松貝寧、川貝堿、白爐貝堿、岷貝堿甲、岷貝堿乙和西貝素等。乙和西貝素等。 鎮咳鎮咳 祛痰祛痰 解痙解痙 降壓降壓川川 貝貝浙浙 貝貝15 含浙貝母堿，去氫浙貝母堿，浙貝寧、浙貝酮，含浙貝母堿，去氫浙貝母堿，浙貝寧、浙貝酮，貝母醇，浙貝寧苷等。貝母醇，浙貝寧苷等。 鎮咳鎮咳 擴張支氣管平滑肌擴張支氣管平滑肌 鎮靜、鎮痛鎮靜、鎮痛 抑制細菌細胞膜上主動外排泵抑制細菌細胞膜上主動外排泵16（二）溫化寒痰藥（二）溫化

5、寒痰藥 （P173）概念：概念： 凡具有溫化寒痰功效，以溫肺化痰或燥凡具有溫化寒痰功效，以溫肺化痰或燥濕化痰為主要作用，治療寒痰、濕痰的藥物。濕化痰為主要作用，治療寒痰、濕痰的藥物。特點：性味多辛、溫，多歸肺經。特點：性味多辛、溫，多歸肺經。 易助火傷津，痰熱、陰虛燥咳及易助火傷津，痰熱、陰虛燥咳及 咯血、吐血者慎用。咯血、吐血者慎用。 17 半半 夏夏 天南星天南星 白白 前前 白芥子白芥子18半半 夏夏192021清清姜姜法法22半半 夏夏性味歸經：辛、溫。有毒。歸肺、脾、胃經。性味歸經：辛、溫。有毒。歸肺、脾、胃經。功效主治：功效主治： 1 1、溫化寒痰、溫化寒痰 - 寒飲伏肺（姜）寒飲

6、伏肺（姜） 2 2、燥濕化痰、燥濕化痰 - 痰濕阻肺證（法）痰濕阻肺證（法） 3 3、降逆止嘔、降逆止嘔 - 嘔吐（嘔吐（ 寒熱虛均可寒熱虛均可 清清/ /姜）姜） 4 4、消痞散結、消痞散結 - - 梅核氣、癭瘤、痰核（生梅核氣、癭瘤、痰核（生 外用）外用）用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-103-10克，宜制用。克，宜制用。使用注意：陰虛燥咳者忌用。反烏頭、附子。使用注意：陰虛燥咳者忌用。反烏頭、附子。 （Rhizoma PinelliaeRhizoma Pinelliae）23半半 夏夏 含谷甾醇含谷甾醇D D葡萄糖苷、黑尿酸、天門冬氨酸、谷葡萄糖苷、黑尿酸、天門冬氨酸、谷氨酸、原兒茶

7、醛、煙堿、棕櫚酸等。氨酸、原兒茶醛、煙堿、棕櫚酸等。 鎮咳鎮咳 抑制唾液腺分泌抑制唾液腺分泌 降壓降壓 鎮吐鎮吐 抗生育抗生育24概念：概念： 凡具有宣肺祛痰、潤肺止咳、下氣平喘凡具有宣肺祛痰、潤肺止咳、下氣平喘功效，以止咳平喘為主要作用，治療咳嗽氣喘功效，以止咳平喘為主要作用，治療咳嗽氣喘的藥物。的藥物。 特點：多歸肺經。特點：多歸肺經。25杏杏 仁仁 桑白皮桑白皮桔桔 梗梗 葶藶子葶藶子紫紫 菀菀款冬花款冬花百百 部部旋復花旋復花白白 果果26杏杏 仁仁272829杏杏 仁仁性味歸經：苦、微溫，有小毒。歸肺、大腸經。性味歸經：苦、微溫，有小毒。歸肺、大腸經。功效主治：功效主治： 1 1、止

8、咳平喘、止咳平喘 - - 咳嗽（風寒、風熱）咳嗽（風寒、風熱） 2 2、潤腸通便、潤腸通便 - - 陰虛津枯型腸燥便秘陰虛津枯型腸燥便秘用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-103-10克。打碎入煎。克。打碎入煎。使用注意：有小毒，劑量宜小，小兒慎用。使用注意：有小毒，劑量宜小，小兒慎用。（Semen Armeniacse AmarueSemen Armeniacse Amarue）30 苦杏仁含苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁苦杏仁含苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、櫻葉酶、雌酮、苷酶、櫻葉酶、雌酮、-雌二醇、鏈甾醇等。苦杏雌二醇、鏈甾醇等。苦杏仁苷分解后產生少量氫氰酸仁苷分解后產生少

9、量氫氰酸 。 鎮咳平喘鎮咳平喘 潤滑性通便潤滑性通便 抑制腸道寄生蟲抑制腸道寄生蟲 美容美容 降脂降脂杏杏 仁仁化痰止咳平喘劑化痰止咳平喘劑 （P216P216） 概念：概念： 以祛痰止咳平喘藥為主組成，具有祛以祛痰止咳平喘藥為主組成，具有祛痰止咳平喘的作用，主要用于治療咳嗽、痰止咳平喘的作用，主要用于治療咳嗽、喘息的方劑。喘息的方劑。31 分類、適應證、代表方劑分類、適應證、代表方劑32化痰止咳劑化痰止咳劑止咳平喘劑止咳平喘劑 風寒外束，痰熱內蘊之證風寒外束，痰熱內蘊之證燥濕化痰劑燥濕化痰劑 濕痰為病濕痰為病清化熱痰劑清化熱痰劑 熱痰為病熱痰為病潤燥化痰劑潤燥化痰劑 燥痰為病燥痰為病溫化寒痰

10、劑溫化寒痰劑 寒痰為病寒痰為病二陳湯二陳湯 清氣化痰丸清氣化痰丸瓜蔞貝母散瓜蔞貝母散小青龍湯小青龍湯定喘湯定喘湯二二 陳陳 湯（湯（P217P217）組成組成 制半夏制半夏 橘紅橘紅 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草 （ 生姜、烏梅生姜、烏梅） 君君 臣臣 佐佐 使使 功用功用 燥濕化痰，燥濕化痰，理氣調中。理氣調中。主治主治 濕濕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸隔脹滿，惡心嘔痰咳嗽。痰多色白易咯，胸隔脹滿，惡心嘔吐，吐， 或肢體倦怠，舌苔白膩，脈滑。或肢體倦怠，舌苔白膩，脈滑。臨床運用：本方常用于加減治療慢性支氣管炎、肺氣腫、臨床運用：本方常用于加減治療慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性嘔吐、耳

11、源性眩暈、胃慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性嘔吐、耳源性眩暈、胃及十二指腸潰瘍、腦血管意外等屬濕痰壅盛者。及十二指腸潰瘍、腦血管意外等屬濕痰壅盛者。 33常用中成藥常用中成藥1、二陳合劑二陳合劑2、半夏止咳糖漿、半夏止咳糖漿3、野馬追糖漿、野馬追糖漿4、急支糖漿、急支糖漿5、貝母二冬膏、貝母二冬膏6、蛇膽川貝液（膏）、蛇膽川貝液（膏）7、川貝枇杷片、川貝枇杷片343536溫溫 里里 方方 藥藥37概念：概念： 凡具有溫補陽氣、祛除里寒功效，以溫凡具有溫補陽氣、祛除里寒功效，以溫里散寒為主要作用，治療里寒證的藥物。里散寒為主要作用，治療里寒證的藥物。 特點：性味多辛、熱。多歸脾、腎、心經。特點：性味多

12、辛、熱。多歸脾、腎、心經。 易耗陰液，熱證、陰虛證忌用。易耗陰液，熱證、陰虛證忌用。溫溫 里里 藥（藥（P176P176）38附附 子子干干 姜姜肉肉 桂桂吳茱萸吳茱萸丁丁 香香小小 茴茴胡胡 椒椒39附附 子子40鹽附子鹽附子黑順片黑順片白附片白附片41附附 子子性味歸經：辛、甘、大熱。有毒。歸心、脾、腎經。性味歸經：辛、甘、大熱。有毒。歸心、脾、腎經。功效主治：功效主治： 1 1、溫里助陽、溫里助陽-脾胃虛寒證；脾腎陽虛證脾胃虛寒證；脾腎陽虛證 2 2、回陽救逆、回陽救逆-亡陽證亡陽證 3 3、祛寒止痛、祛寒止痛-風寒濕痹；虛寒腹痛、痛經風寒濕痹；虛寒腹痛、痛經用法用量：用法用量：3-15

13、3-15克，先煎克，先煎1 1小時不麻口。小時不麻口。使用注意：使用注意：熱證及孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、熱證及孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、 白蘞、白芨、天花粉。白蘞、白芨、天花粉。42附附 子子雙酯類生物堿雙酯類生物堿 （毒性很強）（毒性很強） 水解水解 （毒性小）（毒性小）單酯類苯甲酰烏頭胺單酯類苯甲酰烏頭胺 胺醇類堿烏頭胺胺醇類堿烏頭胺 苯甲酰中烏頭酰苯甲酰中烏頭酰 水解水解 中烏頭酰中烏頭酰 苯甲酰次烏頭胺苯甲酰次烏頭胺 次烏頭胺次烏頭胺43附附 子子 此外，還含去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿、氯化此外，還含去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺甲基多巴胺 、附子脂酸、附子磷脂酸鈣等

14、。、附子脂酸、附子磷脂酸鈣等。 增強心肌收縮力，加快心率（興奮增強心肌收縮力，加快心率（興奮受體）受體） 抗休克抗休克 抗緩慢型心律失常抗緩慢型心律失常 擴張冠狀動脈擴張冠狀動脈 抗寒冷、提高耐缺氧能力抗寒冷、提高耐缺氧能力 鎮痛、局麻鎮痛、局麻 抗炎抗炎干干 姜姜44生生 姜姜45干干 姜姜性味歸經：辛，熱。歸腎、脾、胃、心、肺經。性味歸經：辛，熱。歸腎、脾、胃、心、肺經。功效主治：功效主治： 1 1、溫里散寒、溫里散寒-脾胃虛寒證；胃寒嘔吐；肺寒停脾胃虛寒證；胃寒嘔吐；肺寒停 飲；寒積便秘飲；寒積便秘 2 2、回陽通脈、回陽通脈-亡陽證亡陽證用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g3-1

15、0g。使用注意：陰虛內熱及血熱者慎用使用注意：陰虛內熱及血熱者慎用。（Rhizoma ZingiberisRhizoma Zingiberis）46干干 姜姜 主要含揮發油，油中主要成分為姜醇、姜烯、沒主要含揮發油，油中主要成分為姜醇、姜烯、沒藥烯、藥烯、- -姜黃烯、芳樟醇、桉油素等。姜黃烯、芳樟醇、桉油素等。 增強腸張力、節律及蠕動增強腸張力、節律及蠕動 促進唾液分泌促進唾液分泌 增強心房自主運動，擴血管增強心房自主運動，擴血管 抗炎抗炎 鎮痛鎮痛 抑制血小板聚集，抗凝抑制血小板聚集，抗凝47溫溫 里里 劑（劑（P218P218）概念：概念： 以溫熱藥為主組成，具有溫中散寒、以溫熱藥為主組

16、成，具有溫中散寒、回陽救逆作用，治療里寒證的方劑。回陽救逆作用，治療里寒證的方劑。分類、適應癥、代表方劑分類、適應癥、代表方劑48溫中祛寒劑溫中祛寒劑回陽救逆劑回陽救逆劑脾胃虛寒證脾胃虛寒證陽氣衰微、陽氣衰微、陰寒內盛之陰寒內盛之急證急證理中丸理中丸四逆湯四逆湯 理理 中中 丸丸組成組成 干姜干姜 人參人參 白術白術 炙甘草炙甘草 君君 臣臣 佐佐 使使功效功效 溫中祛寒，補氣健脾溫中祛寒，補氣健脾主治主治 脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜暖喜按，大便脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜暖喜按，大便稀溏，口不渴，畏寒肢冷，嘔吐食少，舌淡苔白，稀溏，口不渴，畏寒肢冷，嘔吐食少，舌淡苔白，脈沉細。脈沉細。臨床運用：本

17、方常用于急慢性胃腸炎，胃及十二臨床運用：本方常用于急慢性胃腸炎，胃及十二指腸潰瘍，胃痙攣，胃下垂，胃擴張，慢性結腸指腸潰瘍，胃痙攣，胃下垂，胃擴張，慢性結腸炎等屬脾胃虛寒者。炎等屬脾胃虛寒者。49常用中成藥常用中成藥50515253理氣藥（理氣藥（P177P177）概念：概念： 凡具有理氣功效，以疏通氣機、行氣解郁為凡具有理氣功效，以疏通氣機、行氣解郁為主要作用，治療氣機郁滯證的藥物。主要作用，治療氣機郁滯證的藥物。特點：多辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣虛、陰虛者特點：多辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣虛、陰虛者慎用。多歸肺、胃、脾、大腸經。慎用。多歸肺、胃、脾、大腸經。54陳陳 皮皮 青青 皮皮枳枳 實實

18、 大腹皮大腹皮香香 附附 川楝子川楝子 木木 香香 烏烏 藥藥薤薤 白白 檀檀 香香佛佛 手手 沉沉 香香柿柿 蒂蒂55陳（橘）皮陳（橘）皮56陳（橘）皮陳（橘）皮性味歸經：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺經。性味歸經：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺經。功效主治：功效主治： 1 1、理氣和中、理氣和中 脾胃氣滯證脾胃氣滯證：腹脹噯氣腹脹噯氣 2 2、燥濕化痰、燥濕化痰 痰濕證：痰濕證：咳嗽咳嗽胸悶、痰多胸悶、痰多 （二陳湯二陳湯、平胃散平胃散) )用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g3-10g。（Pericarpium Citri ReticulataePericarpium Citri Reticu

19、latae）57陳（橘）皮陳（橘）皮 陳皮含有陳皮揮發油（主要成分為檸檬烯）、陳皮含有陳皮揮發油（主要成分為檸檬烯）、橙皮甙、甲基橙皮甙等。橙皮甙、甲基橙皮甙等。 祛痰、平喘祛痰、平喘 對胃腸道平滑肌作用對胃腸道平滑肌作用 抗胃潰瘍作用抗胃潰瘍作用 對心臟作用對心臟作用 利膽作用利膽作用 降低毛細血管通透性作用降低毛細血管通透性作用58青皮青皮 疏肝破氣、消積化滯疏肝破氣、消積化滯橘絡橘絡 通絡、化痰、行氣通絡、化痰、行氣橘核橘核 行氣散結止痛行氣散結止痛橘紅橘紅 理氣寬中、燥濕化痰理氣寬中、燥濕化痰59枳枳 實實60枳枳 實實性味歸經：苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經。性味歸經：苦、辛，微寒。

20、歸脾、胃、大腸經。功效主治：功效主治： 1 1、破氣消積、破氣消積 胃腸積滯（實熱、飲食）胃腸積滯（實熱、飲食） （大承氣湯、枳大承氣湯、枳實導滯實導滯丸）丸） 2 2、化痰散痞、化痰散痞 痰滯胸脘證痰滯胸脘證：咯痰、胸悶咯痰、胸悶用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g。使用注意：孕婦忌服。使用注意：孕婦忌服。（Fructus Aurantii Immaturus ）61枳枳 實實 含有對羥福林（辛福林）和含有對羥福林（辛福林）和 N-N-甲基酪胺、新甲基酪胺、新橙皮甙、柑橘甙、橙皮甙、柑橘甙、 d- d-檸檬烯等。檸檬烯等。 對心血管系統的作用對心血管系統的作用 對胃腸的作用對胃腸的作用

21、 對子宮的作用對子宮的作用 對中樞神經的作用對中樞神經的作用 利尿作用利尿作用 其他作用：抗炎鎮痛等其他作用：抗炎鎮痛等 理理 氣氣 劑（劑（P219）概念：概念： 凡以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣作凡以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣作用，以治療氣滯或氣逆病證的方劑用，以治療氣滯或氣逆病證的方劑。6263分類、適應癥、代表方劑分類、適應癥、代表方劑行氣劑行氣劑降氣劑降氣劑氣機郁滯氣機郁滯肺胃之氣上逆肺胃之氣上逆越鞠丸越鞠丸旋覆代赭湯旋覆代赭湯 越越 鞠鞠 丸丸組成組成：香附：香附 （君）君）川芎川芎 蒼術蒼術 神曲神曲 梔子梔子（臣）（佐）臣）（佐） 功用功用：行氣解郁：行氣解郁主治主治：因

22、氣郁所致，胸隔痞悶，或脘腹脹痛，惡心嘔：因氣郁所致，胸隔痞悶，或脘腹脹痛，惡心嘔吐，噯腐納呆，脈弦或滑。吐，噯腐納呆，脈弦或滑。 （氣氣、血、火、濕、痰、血、火、濕、痰、食六郁證）食六郁證）臨床運用臨床運用：胃腸神經官能癥，胃炎、潰瘍病，肝炎，：胃腸神經官能癥，胃炎、潰瘍病，肝炎，婦女痛經，精神抑郁等疾病婦女痛經，精神抑郁等疾病 屬于六郁所致者。屬于六郁所致者。 6465加減加減- 氣郁為主氣郁為主柴胡、木香柴胡、木香 血郁為主血郁為主-桃仁、紅花桃仁、紅花 火郁為主火郁為主-黃芩、黃連黃芩、黃連 濕郁為主濕郁為主-茯苓、苡仁茯苓、苡仁 痰郁為主痰郁為主-陳皮、法夏陳皮、法夏 食郁為主食郁為主

23、-山楂、麥芽山楂、麥芽 常用中成藥常用中成藥6667理理 血血 方方 藥藥 68理理 血血 藥（藥（P178）概念：概念： 凡具有調理血液功效，以補血、活血、凡具有調理血液功效，以補血、活血、涼血、止血為主要作用，治療血分證的藥物。涼血、止血為主要作用，治療血分證的藥物。 69藥物分類：藥物分類：（一）活血藥（一）活血藥（二）止血藥（二）止血藥（三）補血藥（三）補血藥（四）涼血藥（四）涼血藥70（一）活血藥（一）活血藥（P178P178）概念：概念： 凡具有活血化瘀功效，以通暢血行、消除凡具有活血化瘀功效，以通暢血行、消除瘀血為主要作用，治療血瘀證的藥物。瘀血為主要作用，治療血瘀證的藥物。 （

24、活血化瘀藥）（活血化瘀藥）特點：本類藥易動血耗血，出血證、婦女月經特點：本類藥易動血耗血，出血證、婦女月經 過多及孕婦忌用。過多及孕婦忌用。71l 川川 芎芎 牛牛 膝膝l 丹丹 參參 三三 棱棱l 桃桃 仁仁 莪莪 術術l 紅紅 花花 雞血藤雞血藤l 郁郁 金金 五靈脂五靈脂l 姜姜 黃黃 牛寄奴牛寄奴l 乳乳 香香 銀杏葉銀杏葉l 沒沒 藥藥 王不留行王不留行l 澤澤 蘭蘭 水水 蛭蛭l 穿山甲穿山甲 馬錢子馬錢子72川川 芎芎73川川 芎芎性味歸經：辛，溫。歸肝、膽、心包經。性味歸經：辛，溫。歸肝、膽、心包經。功效主治：功效主治： 1 1、活血行氣、活血行氣 氣滯血瘀之疼痛氣滯血瘀之疼痛

25、 2 2、祛風止痛、祛風止痛 風寒濕痹證、頭痛風寒濕痹證、頭痛用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g3-10g； 研末吞服，每次研末吞服，每次1-1.5g1-1.5g。使用注意：陰虛火旺、月經量多者慎用。使用注意：陰虛火旺、月經量多者慎用。（Ligusticum chuanxiong hort）74川川 芎芎 川芎嗪、阿魏酸是川芎所含重要的有效成分。川芎嗪、阿魏酸是川芎所含重要的有效成分。 對心腦血管作用對心腦血管作用 鎮靜、鎮痛鎮靜、鎮痛 調節子宮平滑肌調節子宮平滑肌 抗腫瘤抗腫瘤 抗菌抗菌757677丹丹 參參性味歸經：苦，微寒。歸肝、心經。性味歸經：苦，微寒。歸肝、心經。功效主治：功

26、效主治： 1 1、活血通經、活血通經 瘀血證：痛經瘀血證：痛經、閉閉 2 2、祛瘀止痛、祛瘀止痛 胸痹心痛；跌打損傷胸痹心痛；跌打損傷 3 3、涼血消腫、涼血消腫 瘡瘍癰腫；風濕熱痹瘡瘍癰腫；風濕熱痹 4 4、清心除煩、清心除煩 熱擾心神熱擾心神失眠失眠 用法用量：煎服，用法用量：煎服，5-15g5-15g。活血化瘀宜酒炒用。活血化瘀宜酒炒用。使用注意：反藜蘆。使用注意：反藜蘆。（Radix Salviae Miltiorrhizae）7879 含有丹參酮含有丹參酮AA、隱丹參酮、丹參酸甲（也稱丹、隱丹參酮、丹參酸甲（也稱丹參素）、熊果酸原兒茶醛、丹參酸乙、丹參酸丙、琥參素）、熊果酸原兒茶醛、

27、丹參酸乙、丹參酸丙、琥珀酸等。珀酸等。 改善血液流變性改善血液流變性 改善微循環改善微循環 改善血流動力學改善血流動力學 抗心肌缺血抗心肌缺血 抗腦缺血損傷抗腦缺血損傷 抗肝損傷抗肝損傷 改善腎功能改善腎功能 促進組織修復與再生促進組織修復與再生丹丹 參參80 （二）止血藥（二）止血藥（P179P179）概念：概念： 凡具有止血功效，以制止體內出血為主凡具有止血功效，以制止體內出血為主要作用，治療各種出血證的藥物。要作用，治療各種出血證的藥物。分類：涼血止血分類：涼血止血 收斂止血收斂止血 溫經止血溫經止血 化瘀止血化瘀止血81l仙鶴草仙鶴草 白茅根白茅根l三三 七七 茜茜 草草l白白 芨芨

28、血余炭血余炭l蒲蒲 黃黃 艾艾 葉葉l大大 薊薊 藕藕 節節l地地 榆榆 槐槐 花花l側柏葉側柏葉82三三 七七838485三三 七七性味歸經：甘、性味歸經：甘、微苦微苦，溫。溫。歸肝、胃經歸肝、胃經。功效主治：功效主治： 1 1、化瘀止血、化瘀止血 各種出血證各種出血證 2 2、消腫定痛、消腫定痛 跌打損傷、癰疽腫痛跌打損傷、癰疽腫痛用法用量：用法用量：3-10g，煎服。，煎服。1-3g，研末吞服。，研末吞服。使用注意：孕婦慎用。使用注意：孕婦慎用。（Panax pseudoginseng ）86三三 七七主要成分有三七皂苷、黃酮苷等。主要成分有三七皂苷、黃酮苷等。 止血止血促凝血。促凝血。

29、 散瘀散瘀抗血栓、抗心肌缺血、抗腦缺血、擴血抗血栓、抗心肌缺血、抗腦缺血、擴血 管、降血壓、抗心律失常、抗動脈粥樣管、降血壓、抗心律失常、抗動脈粥樣 硬化。硬化。 消腫定痛消腫定痛抗炎、抗腫瘤、鎮痛、保肝等作抗炎、抗腫瘤、鎮痛、保肝等作 用。用。 促進造血、增強免疫、調節代謝、鎮靜。促進造血、增強免疫、調節代謝、鎮靜。 理理 血血 劑（劑（P221P221） 概念：概念： 凡以理血藥為主組成，具有活血調血或凡以理血藥為主組成，具有活血調血或止血作用，治療血分病的方劑。止血作用，治療血分病的方劑。8788分類、適應癥、代表方劑分類、適應癥、代表方劑活血祛瘀劑活血祛瘀劑止血劑止血劑瘀血阻滯瘀血阻滯

30、出血證出血證血府逐瘀湯血府逐瘀湯小薊飲子小薊飲子89活血祛瘀劑活血祛瘀劑 適用于瘀血阻滯病證，以血府逐瘀適用于瘀血阻滯病證，以血府逐瘀 湯為代表方。湯為代表方。 性多破泄，月經過多及孕婦禁用。性多破泄，月經過多及孕婦禁用。 血血 府府 逐逐 瘀瘀 湯湯 組成組成：當歸：當歸 川芎川芎 赤芍赤芍 桃仁桃仁 紅花紅花 牛膝牛膝（君）君） 柴胡柴胡 枳殼枳殼 桔梗桔梗 生地生地 （臣）（佐）臣）（佐）甘草甘草（使使) )功用功用：活血祛瘀，行氣止痛：活血祛瘀，行氣止痛主治主治：胸中血瘀，血行不暢。胸痛頭痛，痛如針刺，或：胸中血瘀，血行不暢。胸痛頭痛，痛如針刺，或呃逆日久不止，或內熱煩悶，心悸失眠、急

31、躁易怒等，呃逆日久不止，或內熱煩悶，心悸失眠、急躁易怒等，舌暗紅或有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊舌暗紅或有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊9091少腹逐瘀湯少腹逐瘀湯-治瘀血阻少腹之痛經治瘀血阻少腹之痛經通竅活血湯通竅活血湯-治瘀血阻頭部之頭痛治瘀血阻頭部之頭痛隔下逐瘀湯隔下逐瘀湯-治瘀血阻脅腹之治瘀血阻脅腹之癥癥瘕痞塊瘕痞塊身痛逐瘀湯身痛逐瘀湯-治瘀血阻經絡之身痛治瘀血阻經絡之身痛加減加減-應用應用- 冠心病心絞痛、心肌缺血，腦缺血等。冠心病心絞痛、心肌缺血，腦缺血等。常常 用用 中中 成成 藥藥 1 1、血府逐瘀膠囊（片）、血府逐瘀膠囊（片） 2 2、當歸痛經膠囊、當歸痛經膠囊 3 3、桂枝茯苓丸、桂枝茯

32、苓丸 4 4、復方丹參片（滴丸）、復方丹參片（滴丸） 5 5、云南白藥膠囊、云南白藥膠囊 6 6、血栓通注射液、血栓通注射液 9293949596補補 益益 藥（藥（P182P182）概念概念 補益藥補益藥：凡具有補益功效，以補氣血陰：凡具有補益功效，以補氣血陰陽為主要作用，治療各種虛證的藥物。陽為主要作用，治療各種虛證的藥物。 分類：補氣藥、補血藥、分類：補氣藥、補血藥、 補陰藥、補陽藥補陰藥、補陽藥補補 益益 劑（劑（P222P222）概念：概念： 補益劑：補益劑：凡以補益藥為主組成，具有補凡以補益藥為主組成，具有補養氣、血、陰、陽不足等作用，治療各種虛養氣、血、陰、陽不足等作用，治療各種

33、虛證的方劑。證的方劑。 屬屬“補補”法。法。9798分類、適應癥、代表方劑分類、適應癥、代表方劑補氣劑補氣劑補陰劑補陰劑肺脾氣虛證肺脾氣虛證陰虛證陰虛證四君子湯四君子湯六味地黃丸六味地黃丸補血劑補血劑血虛證血虛證四物湯四物湯補陽劑補陽劑陽虛證陽虛證腎氣丸腎氣丸99100概念概念 補氣藥：凡具有補氣功效，以補氣為補氣藥：凡具有補氣功效，以補氣為主要作用，治療氣虛證的藥物。主要作用，治療氣虛證的藥物。 特點：味甘，性微溫。多歸肺、脾、特點：味甘，性微溫。多歸肺、脾、腎經。腎經。101l 人人 參參 刺五加刺五加l 黃黃 芪芪 大棗大棗l 白白 術術 l 甘甘 草草l 山山 藥藥l 大大 棗棗l 絞

34、股蘭絞股蘭102人人 參參103104 人參是具有補氣作用參類的泛稱。人參是具有補氣作用參類的泛稱。 野生野生 山參山參（野山參、生曬山參）（野山參、生曬山參） 栽培栽培 園參園參 加工加工 生曬參、白參生曬參、白參（糖參糖參）、）、紅參紅參 產于國外產于國外 西洋參西洋參、花旗參、高麗參、花旗參、高麗參、 東洋參東洋參 國內引種國內引種 種洋參種洋參105106107性味歸經：甘、微苦、微溫。歸心、肺、脾、腎經。性味歸經：甘、微苦、微溫。歸心、肺、脾、腎經。功效主治：功效主治： 1 1、益氣固脫益氣固脫 氣虛欲脫（獨參湯）氣虛欲脫（獨參湯） 陽虛欲脫（亡陽證：參附湯）陽虛欲脫（亡陽證：參附湯

35、） 氣陰兩傷之虛脫（生脈散）氣陰兩傷之虛脫（生脈散） 2 2、大補元氣大補元氣 元氣不足元氣不足 3 3、益氣健脾補肺益氣健脾補肺 脾氣虛證、肺氣虛證脾氣虛證、肺氣虛證 （可用（可用黨參黨參替代：四君子湯）替代：四君子湯）人人 參參108 4 4、益氣生津益氣生津 熱病傷津熱病傷津 消渴證（可用消渴證（可用西洋參西洋參） 5 5、益氣安神益氣安神 心氣不足之失眠（歸脾湯）心氣不足之失眠（歸脾湯） 6 6、益氣活血攝血益氣活血攝血 氣虛血瘀、氣虛失血氣虛血瘀、氣虛失血用法用量：用法用量：5-10g ，文火煎服。，文火煎服。使用注意：實證、熱證忌用。反藜蘆，畏五靈脂。使用注意：實證、熱證忌用。反藜

36、蘆，畏五靈脂。109使用注意： 1、防人參濫用綜合征，正氣不虛者忌用。 2、不宜喝茶、吃蘿卜，以免影響藥力。 3、實證、熱證忌用。 4、反藜蘆、畏五靈脂。110西西 洋洋 參參性味：苦、微甘、寒性味：苦、微甘、寒功效功效: 補氣功能與人參似，但其性偏涼，補氣功能與人參似，但其性偏涼， 生津之力強于人參。生津之力強于人參。111黨黨 參參性味：甘、平。歸脾、肺經。性味：甘、平。歸脾、肺經。功效：補氣作用僅次于東北參類，價廉。功效：補氣作用僅次于東北參類，價廉。 廣泛用于臨床。廣泛用于臨床。112黃黃 芪芪113114黃黃 芪芪性味歸經：甘、微溫。歸肺、脾經。性味歸經：甘、微溫。歸肺、脾經。功效主

37、治功效主治： 1 1、補氣升陽補氣升陽 中氣下陷證（補中益氣湯）（炙用）中氣下陷證（補中益氣湯）（炙用） 脾肺氣虛證脾肺氣虛證 2 2、益氣固表益氣固表 氣虛自汗（玉屏風散）氣虛自汗（玉屏風散） 3 3、益氣利水益氣利水 氣虛水腫氣虛水腫 4 4、益氣活血攝血益氣活血攝血 氣虛血瘀、氣不攝血氣虛血瘀、氣不攝血 5 5、托毒排膿托毒排膿氣血不足，膿成不潰或潰瘍久不收口氣血不足，膿成不潰或潰瘍久不收口 （生用）（生用）用法用量：用法用量：10-20g ，水煎服。，水煎服。115116117118白白 術術性味歸經性味歸經: :苦、甘、溫。歸脾、胃經。苦、甘、溫。歸脾、胃經。功效主治：功效主治：1

38、1、益氣健脾益氣健脾 脾氣虛證（四君子湯）脾氣虛證（四君子湯） 2 2、燥濕利水燥濕利水 水飲內停之水腫水飲內停之水腫 3 3、固表止汗固表止汗 氣虛自汗氣虛自汗（玉屏風散）（玉屏風散）4 4、益氣安胎益氣安胎 氣血虧虛之滑胎氣血虧虛之滑胎用法用量：用法用量：6-12g，水煎服。，水煎服。使用注意：陰虛火旺者忌用。使用注意：陰虛火旺者忌用。 四四 君君 子子 湯湯【組成組成】人參人參（君）君） 白術白術（臣）臣） 茯苓茯苓（佐）（佐） 炙炙甘草甘草 （使使) ) 【功用功用】益氣健脾。益氣健脾。【主治主治】脾胃氣虛證脾胃氣虛證 。面色萎白，語聲低微，氣。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，

39、舌淡苔白，脈虛弱短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。臨床運用：本方常用于慢性胃炎、胃及十二指腸臨床運用：本方常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾氣虛者。潰瘍等屬脾氣虛者。119120二、補血方藥二、補血方藥1211 1、補血藥、補血藥（P183P183）概念概念 補血藥：凡具有補血功效，以補益血液為主要作補血藥：凡具有補血功效，以補益血液為主要作用，治療血虛證的藥物。用，治療血虛證的藥物。 特點：性多滋膩、礙脾胃。多歸心、肝、脾、腎特點：性多滋膩、礙脾胃。多歸心、肝、脾、腎經。濕濁證不宜。經。濕濁證不宜。122熟地黃熟地黃當當 歸歸何首烏何首烏白白 芍芍阿阿 膠膠龍眼肉龍眼肉紫河車紫河車12

40、3熟地黃熟地黃124125熟地黃熟地黃性味歸經：甘，微溫。歸肝、腎經。性味歸經：甘，微溫。歸肝、腎經。功效主治：功效主治： 1 1、補血調經、補血調經 血虛證、月經不調血虛證、月經不調 （四物湯）（四物湯） 2 2、滋陰填髓、滋陰填髓 腎精不足證、肝腎陰虛證腎精不足證、肝腎陰虛證 用法用量：用法用量：10-15g ，水煎服。，水煎服。使用注意：腹脹便溏者忌用。使用注意：腹脹便溏者忌用。126127128當當 歸歸性味歸經：甘，辛、溫。歸肝、心、脾經。性味歸經：甘，辛、溫。歸肝、心、脾經。功效主治功效主治： 1 1、補血調經補血調經 血虛證：貧血、月經不調（歸身）血虛證：貧血、月經不調（歸身）

41、2 2、活血止痛活血止痛 瘀血證：跌打損傷、痹痛（歸尾）瘀血證：跌打損傷、痹痛（歸尾）3 3、潤腸通便潤腸通便 血虛津虧，腸燥便秘血虛津虧，腸燥便秘用法用量：用法用量：5-15g ，水煎服。，水煎服。使用注意：濕盛便溏者慎用。使用注意：濕盛便溏者慎用。1291302 2、補血方、補血方( (劑）劑）（P223P223）概念概念 補血劑：以補血藥為主組成，適用于補血劑：以補血藥為主組成，適用于血虛病證的方劑。血虛病證的方劑。 以四物湯為代表方。以四物湯為代表方。 四四 物物 湯湯【組成組成】熟地熟地（君）君）當歸當歸（臣）臣）白芍白芍（佐）（佐）川芎川芎（佐）（佐）【功用功用】養血調經。養血調經。【主治主治】沖任虛損，沖任虛損，血虛血滯證血虛血滯證 。心悸失眠，頭暈目。心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，月經不調，量少不暢或經閉不行，或眩，面色無華，月經不調，量少不暢或經閉不行，或經行腹痛，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細或細澀。經行腹痛，舌淡，口唇、爪