1、感謝你的觀看099.北京市血液管理信息系統與醫院輸血管理系統之間數據接口的實施史森 王暉張世紅 7北京市血液管理信息系統與醫院輸血管理系統之間 北京市血液管理信息系統與醫院輸血管理系統之間 血液管理信息系統與醫院輸血管理系統之數據接口的實施與應用 數據接口的實施與應用 接口史森王暉張世紅北京市公共衛生信息中心， 100050， 北京市宣武區北緯路59 號 北京市開展了血液管理信息系統建設， 本文簡要介紹了血液摘 要 為加強血液質量管理， 管理信息系統， 并結合醫院輸血管理信息系統使用現狀， 提出了醫院輸血管理系統與血液管理信息系統之間的數據接口方案，總結了接口實施應用效果，血液數據接口對實現醫

2、院、采供血結構和管理部門的血液信息整合共享， 提高管理水平發揮重要的作用。 關鍵詞 血液管理信息系統 醫院輸血管理信息系統 數據接口 應用1 背景 北京市血液管理信息系統（以下簡稱：血液系統）是北京市衛生局建設的綜合性、多用戶的大型血液管理應用系統。 系統從 2006 年啟動到 2008 年 7 月正式 運行， 建設歷時2 年多。目前，用戶范圍已經逐步覆蓋到全市4 家采供血機構和 152 家用血醫療機構（含部分部隊醫院） 。血液系統由采供血管理系統、醫院輸血管理系統、數據中心與系統交換平臺、血液綜合管理與服務系統以及北京市獻 血網站等 5 個子系統組成。子系統分別面對采供血結構、用血醫療機構、

3、血液行政管理部門等多個用戶群體。 這些子系統之間并非各自獨立，而是存在著內在的聯系。其中，采供血管理 系統、醫院輸血管理系統是整個血液系統的基礎， 兩子系統間實現了對接， 其訂 血、用血、 庫存等信息已成為血液綜合信息的一個重要部分， 作為支持衛生行政 管理部門進行決策分析的數據來源，成為支撐整個血液系統運行的基礎平臺， 對 整個血液系統產生了影響。 推廣過程中， 我們發現各醫院輸血管理的信息化建設程度不同， 有的醫院在 輸血管理的信息化建設上幾乎為零，這種情況對于血液系統的實施相對簡單，因 為這些醫院可以直接使用血液系統的醫院輸血管理子系統， 子系統會自動上傳管理部門所需的基礎數據， 易于滿

4、足管理部門的需要； 而另外一種情況是很多大型醫院的整體信息化建設起步較早， 在北京市實施血液系統之前就建立了自己的輸血管理系統，已經形成了固定的管理模式。這些醫院輸血系統功能較簡單，主要是為了醫院內血液計費管理要求， 沒有完成血液信息在醫院內流轉的全程管理， 并且沒有實現與血站、衛生行政管理部門的數據聯通，不利于血液管理部門對于 血液質量的控制管理。所以，如何充分利用醫院已經投入的資源，在現有基礎上 進行改造以完善其自身功能， 并實現與北京市血液管理信息系統的對接， 滿足管 理部門的管理要求成為亟待解決的問題。 2 北京血液管理信息系統介紹 北京市血液管理信息系統并非一個單純的輸血管理系統，

5、而是一個由 5 大平 臺支撐起來的、面對多用戶群體的綜合性管理信息系統，具體包括血液綜合管理與服務平臺、北京市獻血網站、數據中心與系統交換平臺、采供血管理系統、醫 院輸血管理系統（見圖1） 。圖 1 系統建設內容該系統不僅涉及采供血機構的信息化管理， 而且還是涵蓋衛生行政管理、 用 血醫療機構等多應用群體的管理平臺。 這種垂直監管與橫向協作交叉的多部門體 系間的信息流是復雜的網狀溝通模式， 信息流之間可能會由于數據的源頭和方向 不一致而造成統計匯總數出多門。 隨著血液系統的建設運行， 較好地解決了上述 體系結構下信息流通與管理協調的溝通問題， 通過建立從衛生局主管部門到采供血機構和用血醫療機構

6、的三級網絡架構的數據交換平臺和集中的數據中心方式， 統一了數據共享交換標準與交換機制， 使采、 供、 用血的網上信息有序的交換與共享，滿足了業務與管理上對信息的需要（見圖 2） 。圖 2 北京市血液管理信息系統運行示意圖接口建設目標 3 接口建設目標 醫院是醫院輸血管理子系統的直接用戶， 是血液系統的重要用戶之一。 醫院 每日訂血量、用血量、 血液庫存、 血液報廢、 病人用血信息、 輸血不良反應等，經過系統自動統計匯總上報至數據中心， 供衛生行政管理部門和采供血機構共享使用，這些信息已成為血液綜合信息的一個重要部分，對整個系統產生了影響。 醫院輸血管理子系統已成為整個血液系統的重要組成部分。

7、由于 XML 具有用戶界面與結構化數據分離、不同系統之間的互操作性強、具 有統一的標準格式和語法、 支持多種編碼、 可擴展性等易于實現跨平臺跨系統的 特點技術特點和優勢， 因此， 我們采用 xml 類型的接口文件建立血液系統與醫院 輸血管理系統的接口，實現醫院與采供血、衛生行政管理部門之間的數據傳輸， 完成北京市血液管理信息系統完整血液鏈的業務跟蹤， 尤其是用血量較大的醫院 的用血業務數據的采集工作， 為提高全市采供血機構、 血液管理部門科學合理的 采血和血液質量控制工作，提供完整的數據參考和反饋。 4 接口建設方案 由于醫院信息化建設程度不同， 醫院輸血管理系統與北京市血液管理信息系 統存在

8、兩種數據接口形式（見圖 3 ）。 第一， 醫院完全使用北京市血液管理信息系統之醫院輸血管理子系統完成全 部業務流程。這種情況下，醫院 HIS 與北京市血液管理信息系統提供的醫院輸血管理系統之間會存在數據接口。 第二，醫院不使用北京市血液管理信息系統之輸血管理子系統，而使用自己 的輸血管理系統。 這種情況下， 醫院自己的輸血管理系統與北京市血液管理信息 系統的采供血管理系統、血液綜合管理平臺之間會存在數據接口。北京市血液管理信息系統 醫院輸血 系統 采供血管理系統 血液綜合管理平臺醫院 HIS 系統 醫院管理信息系統醫院輸血 系統3 接口框架圖醫院使用北京市血液管理信息系統之輸血管理子 北京市血

9、液管理信息系統之輸血管理4.1 醫院使用北京市血液管理信息系統之輸血管理子系統 醫院完全使用北京市 血液管理信息系統中提供的醫院輸血管理子系統完成全部業務流程的情況下，醫 院輸血管理子系統與醫院 HIS 之間會存在數據交互， 數據交互是這樣進行的， 首 先， 醫院輸血管理子系統和醫院 HIS 都會采集患者檔案信息，所以為了避免二次 錄入，提高工作效率，醫院 HIS 可以通過接口文件把患者檔案信息、 用血申請信 息傳輸給醫院輸血管理子系統。 其次， 醫院輸血管理子系統可以把患者用血信息、 輸血耗材收費信息、交叉配血費信息、血型復檢收費信息提供給醫院 HIS ， 配合 醫院的血液計費等業務。 醫院

10、使用自己 自己的輸血管理系統 4.2 醫院使用自己的輸血管理系統 很多大型醫院的整體信息化建設起步較早， HIS 、 PACS等業務應用系統已經相對成熟， 其他業務的信息化建設也在逐步完善， 其中也包括醫院輸血管理的應用系統建設。但是，這些醫院自己的輸血管理系統 沒有實現與血站間的網上訂血、發血業務，同時也沒有實現與衛生行政部門的數據上傳功能。所以， 為了滿足血站和行政部門的管理要求， 同時也是為了促進醫院輸血管理的進一步完善， 醫院必須改進目前系統功能， 增加數據交互內容，通過接口方式實現與北京市血液管理系統之采供血管理系統、血液綜合管理平臺之 間的數據傳輸。 醫院輸血管理系統與采供血管理

11、管理系統與采供血管理子 4.2.1 醫院輸血管理系統與采供血管理子系統的接口 醫院自己的輸血系統與采供血管理子系統之間建立接口是為了與采供血之間的訂血、 用血信息通道的建 立。醫院通過該接口向血站上傳訂血信息，并下載血站反饋的定血回復、血站發血信息。 醫院輸血管理管理系統與血液綜合管理平臺的接口4.2.1 醫院輸血管理系統與血液綜合管理平臺的接口 醫院自己的輸血系統與血 液綜合管理平臺之間建立接口為了滿足衛生行政管理部門對于決策分析的數據需求。醫院需要開發相應接口，通過xml 文件上傳患者用血、輸血反應、 血液庫 存等信息到中心數據交換平臺， 從而實現在血液綜合管理平臺的數據展示和決策分析。具

12、體包括18 類信息（見表 1） 。表 1 醫院上傳至血液綜合管理平臺數據項序號 1 2 3 4 5 6 7 8 9信息項 訂血信息 患者用血信息 輸血反應信息 報廢血信息 醫療機構信息 醫院科室信息 血液庫存信息 醫院庫存明細 表 醫院交叉配血信息序號 10 11 12 13 14 15 16 17 18信息項 醫院復檢血型信息 術中自體輸血記錄 自體輸血申請單信息 自體血發血信息 自體血庫存信息 醫院出入庫匯總表醫院非主供血機構供血的血液入庫明細 北京地區醫療用血機構基本情 況調查備案表緊急輸血補錄信息5 應用效果 5.1 促進醫院輸血管理進一步完善 隨著衛生行政管理部門對利用信息化手段提 高血液管理質量的意識不斷提高， 醫院現有輸血軟件已經不能僅僅停留在為醫院 計費服務的層次上。 通過北京市血液管理信息系統的實施， 醫院要完善已有的輸 血軟件，改進目前的服務功能，將促進醫院輸血管理的進一步完善、 規范。