1、毒物進入人體的三種途措施，防止毒物對人體的毒害。1.1.塵毒物質侵入人體的途徑在生產環境中，毒物主要經呼吸道、皮膚和消化道侵入 人體。(1)(1)道侵入經呼吸生產條件下的 化學物質，主要是通過呼吸道侵入人體， 經研究證明，在全部職業中毒病例中，有95%95%是由于工礦企業空氣中的蒸氣、煙霧、粉塵等各種有毒物質，經呼吸道侵 入引起的。 人體 肺泡表面積 約9090160m2160m2， 每天吸入空氣約 12m3(12m3(約15kg)15kg)。空氣在肺泡內流速慢，接觸時間長，肺泡上 有大量的毛細血管且壁薄，這些都有利于有毒氣體、蒸氣以 及液體和粉塵的迅速吸入，而后由血液分布到全身各個器官 而造

2、成中毒。吸入的毒物愈多，中毒就愈厲害。從鼻腔至肺泡整個呼吸道各部分的結構是不同的，因 此，對毒物的吸收程度就不一樣， 愈入深部， 表面積愈大，停留時間愈長，吸收量愈大。勞動強度、環境溫度、濕度、 接觸毒物的條件和毒物的性能等因素，都將對吸收量有影 響。肺泡內的二氧化碳，也能增加某些物質的溶解度，從而促進毒物的吸收(2)(2)經皮膚侵入有些毒物可透過無損皮膚和經毛囊的 皮脂腺被吸收。經 表皮進入體內的毒物要經三種屏障，第一道是皮膚的角質層，一般分子量大于 300300 的物質，不易透過無損的皮膚；第 二道是位于表角質層下面的連接角質層，其表皮細胞，富有 固醇磷酯，它能阻礙水溶性毒物的通過，而讓脂

3、溶性毒物透 過，并擴散，經乳頭毛細血管而進入血液；第三道是表皮與 真皮連接處的基膜。脂溶性毒物經表皮吸收后，還需有水溶 性才能進一步擴散和吸收。所以水、脂都溶的物質( (如苯胺) )，易被皮膚吸收。只脂溶而水溶極微的苯， 經皮膚吸收量較少。毒物經皮膚進入毛囊后，可繞過表皮的屏障直接透過皮 脂腺細胞和毛囊壁而進入真皮，再從下面向表皮擴散。但這 個途徑不如表皮吸收重要。如果表皮屏障的完整性被破壞，如外傷、灼傷等，可促 進毒物的吸收。粘膜吸收毒物的能力遠較皮膚強，部分粉塵 可以通過粘膜吸收。(3)(3)經消化道侵入許多毒物可通過口腔進入消化道被吸收。胃腸道的酸堿度是影響毒物吸收的重要因素。胃內食物能

4、促進或阻止毒物通過胃壁的吸收。胃液是酸性，則具有阻止電離作用，因而增加其吸收。胃內的食物，蛋白質和粘液蛋白類等，則可減少毒物的吸收小腸吸收毒物的重要原因是腸內堿性環境和較大的吸 收面積。弱堿性毒物在胃內不易被吸收，當到小腸后，就轉 化為非電離物質被吸收。來源：小腸內分布不少酶系統，可使與毒物結合的蛋白質或脂肪的分解，從而釋放出游離的毒物而促進其吸收。在小腸內，物質可經細胞壁直接透入細胞。此種吸收方式，對毒物的吸 收起重要作用，特別是對大分子的吸收。2.2.毒物對人體的危害(1)(1)毒物對全身的危害毒物吸收后，通過血液循環分布到全身各組織或器官。由于毒物本身理化特性及各組織的生化、生理特點，進

5、而破 壞了人的正常生理機能，導致中毒的危害。中毒可分為急性 中毒、亞急性中毒和 慢性中毒 三種情況。有些中毒只有急性 型而無慢性中毒現象，如 氧化鋅煙塵引起的鑄造熱；另一些 主要表現為慢性型，而很少有急性中毒，如鉛錳中毒。在職 業病中以慢性中毒為多見，急性中毒僅在事故場合出現，危 險性很大。亞急性中毒屬于急性中毒范疇。下面分別介紹不 同中毒情況下對人體的危害。急性中毒對人體的危害。急性中毒是指在短時間內大量 毒物迅速作用于人體后發生的病變。由于毒物的性能不同，對人體各系統的危害亦不相同。對呼吸系統的危害：刺激性氣體、有害蒸氣和粉塵等毒物，對呼吸系統將會引起窒息、 呼吸道炎癥和肺水腫等病癥。對神

6、經系統 的危害：四乙基鉛、有機汞、苯、環氧乙烷、 三氯乙烯、甲醇等毒物，會引起中毒性腦病，表現在神經系 統癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、視力模糊以及不同程度的意識障礙等。對血液系統的危害：急性職業病中毒可導致白細胞增加 或減少，高鐵血紅蛋白的形成及 溶血性貧血 等。對泌尿系統的危害：在急性中毒時，有許多毒物可引起 腎臟損害，如四氯化碳中毒，會引導起急性腎小管壞死性腎 病。對循環系統的危害：毒物銻、神、有機汞農藥等，可引 起急性心肌損害；在三氯乙烯、汽油等有機溶劑的急性中毒 中，毒物刺激B腎上腺素受體而致心室顫動；刺激性氣體引 起的肺水腫，由于滲入大量血漿及肺循環阻力的增加，可能 出現肺

7、原性心臟病。對消化系統的危害：經口的汞、神、鉛等中毒，可發生 嚴重的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等類似急性腸胃炎的癥狀； 一些毒物，如硝基苯、三硝基甲苯、氯仿及一些肼類化合物，會引起中毒性肝炎。慢性中毒對人體的危害。由于長期受少量毒物的作用， 而引起的不同程度的中毒現象。引起慢性中毒的毒物，絕大 部分具有積蓄作用。人體接觸毒物后，數月或數年后才逐漸 出現臨床癥狀，其危害也是根據毒物的性能， 表現于人體的 各系統。 大致有中毒性腦、脊髓損害、中毒性同周圍神經炎、 神經衰弱癥候群、神經官能癥、溶血性貧血、慢性中毒性肝 炎、慢性中毒性腎臟損壞、支氣管炎以及心肌和血管的病變 等。(2)(2)工業粉塵對人體的

8、危害粉塵主要來源于固體原料、產品的粉碎、研磨、篩分、 混合以及粉狀物料的干燥、運輸、包裝等過程。工業粉塵對人體危害最大的是直徑在0.50.55 5m的粒子，而工業中大部分粉塵顆粒直徑就在此范圍， 因此， 對人體危 害最大。粉塵的物理狀態、化學性質、溶解度以及作用的部位不 同，對人體的危害也不同。一般，刺激性粉塵落在皮膚上可 引起皮炎；夏季多汗，粉塵易堵塞毛孔而引起 毛囊炎，膿皮 病等；堿性粉塵，在冬季可引起 皮膚干燥、皸裂；粉塵作用 于眼內，刺激 結膜引起結膜炎或麥粒腫：毛皮加工廠的粉塵 和黃麻的粉塵對某些人有致敏作用，吸入后可引起支氣管哮喘。長期吸入一定量粉塵， 就會引起各種 塵肺,如吸入煤

9、塵， 引起煤塵肺， 吸入植物性粉塵， 弓 I I 起植物性塵肺。 游離的二 氧化矽、矽酸鹽等粉塵，可引起肺臟彌漫性、纖維性病變的產生。(3)(3)毒物對皮膚的危害皮膚是機體抵御外界刺激的第一道防線，在從事化工生 產中，皮膚接觸外界刺激物的機會最多，在許多毒物刺激下，會造成皮炎和濕疹、座瘡和毛囊炎、潰瘍、膿皰疹、皮膚干燥、皸裂、色素變化、藥物性皮炎、皮膚瘙癢、皮膚附屬物及口腔粘膜的病變等癥。(4)(4)毒物對眼部的危害化學物質對眼的危害，可發生于某化學物質與組織的接 觸，造成眼部損傷；也可發生于化學物質進入體內，引起視 覺病變或其它眼部病變。化學物質的氣體、煙塵或粉塵接觸眼部或化學物質的碎 屑、液體飛濺到眼部，可能發生色素沉著、過敏反應、刺激 炎癥或腐蝕灼傷。如醌、對苯二酚等，可使角膜、結膜染色; 硫酸、鹽酸、硝酸、石灰、燒堿和氨水等同眼部接觸，可使接觸處角膜、結膜立即壞死糜爛，與堿接觸的部位，堿會由 接觸處迅速向深部滲入，可損壞眼球內部。由化學物質中毒 所造成的眼部損傷有視野縮小、瞳孔縮小、眼瞼縮小、眼瞼病變、白內障、視網膜及絡膜病變等。(5)(5)毒物與致癌人們在長期從事化工生產中，由于某些化學物質的致癌 作用，可使人體內產生腫瘤。這種對機體能誘發癌變的物質稱為致癌原職業性腫瘤多見于皮膚、呼吸道及膀胱，少見于肝、血 液系統。由于致癌病因與發病學尚有許多基本問