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文檔簡介

1、護理應急預案考試題科室：姓名：成績：一、填空題（每空2分，共50分）1、一、填空題1、患者外出或不歸時，發現患者擅自外出應立即通知（主管醫生）（護士長）（主任），與家屬取得聯系，必要時通知（院總值班）若確屬外出不歸，逐級上報，按院內要求作相關處理，做好記錄。2患者發生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側）臥位或（頭低腳高）位。3化療藥物外滲時立即行（局部封閉），24小時內（冰敷），囑患者勿（熱敷 ）。4患者突然發生病情變化時應立即通知（值班醫生）并立即準備好（搶救物品）及（藥品），積極配合醫生進行搶救。協助醫生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應及時通知（醫務科）、（護理部）或院總值班。5輸

2、液反應的處理流程（立即停止輸液）、（更換液體和輸液器）、（報告醫生、護士長和主任）、（遵 醫囑給藥）、（就地搶救）、（監測生命體征）和（病情變化）、（完善各種記錄）、（及時上報）、保留輸液 器和（藥液）、必要時（圭寸存、送檢）。二簡答題20分1急性肺水腫的處理流程？ 10分答：立即停止輸液或將輸液或將輸液速度調至最低，通知醫生，減少靜脈回流、吸氧、鎮靜、利 尿、應用血管擴張和強心劑，觀察生命體征，告知家屬，記錄搶救過程，繼續觀察。2住院患者發生猝死的應急預案？ 10分 答：1發現患者發生猝死時，就地搶救，并通知醫生2. 判斷病人意識、心跳、呼吸是否停止。3. 若心跳、呼吸停止、立即實施人工呼吸

3、、胸外心臟按壓4. 迅速建立靜脈通路，遵醫囑給與搶救藥物。5盡可能迅速的進行心電監護和血液，動力學監測，明確猝死原因，以便采取相應的治療措施6必要時請麻醉醫生行氣管插管，維持呼吸。7患者搶救成功后，給與進一步的治療護理，并做好詳細的搶救記錄及病情觀察。8確任患者死亡后，做好尸體料理，并安撫家屬.病案分析題30分患者：女，78歲，因頭暈、食欲減退、納差3個月，加重1天，于4月16日8點入院，入院診斷:肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上廁所，不小心跌倒，作為當班護士應 該怎樣做?答：1得知患者不慎墜床（摔倒），應立即奔赴現場，同時馬上通知醫生2對患者的情況作初步判斷，如測量血壓，心率，呼吸，判斷患者意識等。3如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。4進行必要檢查，傷情認定，遵醫囑給予對癥處理。5報告科主任，護士長，夜間通知院總值班.246通知患者家屬，再次向家屬與患者做好健康宣教，告知跌倒的嚴重后果如骨折、猝死等，囑 小時留陪人，上護欄。7認真記

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