1、2020年河南省急診醫(yī)學(xué)測(cè)試卷考試須知：1、考試時(shí)間:180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正 常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1 （共 30 題）1.關(guān)于催吐,下列說法不正確的是（）。A.空腹服毒者要先飲水500mlB.可用藥物吐根糖漿催吐C.吞服腐蝕性毒物時(shí),不宜催吐D.吞服石油蒸儲(chǔ)物應(yīng)立即進(jìn)行催吐E.催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止2 .氣胸的典型x線表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A.患側(cè)胸腔透亮度

2、增加B.肺壓縮征C.可見氣胸帶D.少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣,從而易于顯示氣胸帶E.血?dú)庑貢r(shí)可見液氣平面3 .臨床上最常見的引起中毒的殺蟲劑為（）oA.有機(jī)氮類B.有機(jī)磷類C.有機(jī)氯類D.除草劑E.殺菌劑4 .心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為（）.A.心律失常B.心功能C.心肌壞死的數(shù)量D.年齡E.就診的時(shí)間5 .以下屬于速度最快的臨時(shí)起搏是（）。A.經(jīng)胸壁穿刺起搏B.經(jīng)食管臨時(shí)起搏C.經(jīng)皮臨時(shí)心臟起搏D.經(jīng)鎖骨下靜脈起搏E.經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈起搏6 .關(guān)于ARDS的治療下列錯(cuò)誤的是（）。A.用呼吸機(jī)行呼氣末正壓（PEEP）通氣B. PEEP水平先從低水平（5CmH2O）開始C. ARDS機(jī)械通

3、氣采用6、8m/kg的小潮氣量D.大量補(bǔ)充清蛋白以提高患者的抵抗力D. 可允許患者有一定程度的C02潴留和呼吸性酸中毒7 .以下可引起胸痛的胸壁疾病是（ ）°A.肺痼B.胸腴炎C.胸膜腫瘤D.肋間神經(jīng)炎E.自發(fā)性氣胸8 .糖尿病第癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B.食欲減退,惡心,嘔吐,極度I I渴,尿量增多C.有代謝性酸中毒癥狀D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E.以上都是9 .心臟的易損期主要在什么位置（）。A. QRS波的降支B. P波前20msC. T波后2040msD. T波前20、30msE. QRS波前2040nls10 .維持性血液透析患者預(yù)防

4、首次使用綜合征最重要的措施是A. 了解患者透析狀況B.詢問患者藥物過敏史C.對(duì)曾發(fā)生過有首用綜合征患者給予預(yù)灌透析器D.向患者解釋，取得患者配合E.觀察患者病情變化11 .在急診室診斷急性肺栓塞最有價(jià)值的是（）。A. X線胸片B胸部CTC.增強(qiáng)CTD. D-二聚體E.彩色多普勒心臟超聲12.多器官功能障礙綜合征的病因中以下哪一種不存在（）.A.大手術(shù)B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.休克E.敗血癥13 .實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),每次胸部按壓,壓下的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)周期的（）.A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%14 .對(duì)于MODS患者伴發(fā)DC首選的治療措施是（）。A.盡快補(bǔ)充凝血因子B.

5、盡快補(bǔ)液C.期使用抗纖溶的藥物D.盡快輸入血小板E.給予足量的肝素15.關(guān)于電擊傷,說法正確的是（）。A.人體電阻越大，受損越輕B.人體電阻越小，受損越輕C.電流強(qiáng)度越大，損傷越小D.血管和神經(jīng)受電流損傷較輕E.骨骼和肌腱受電流損傷較重16 .引起成人心力衰竭的主要原因不包括（）。A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.瓣腴病E.心內(nèi)膜炎17 .高滲性脫水患者的處理原則是（）,A. 5%的葡萄糖液B. 0. 9%氯化鈉液C. 0. 9%氯化鈉液后5%的葡萄糖液D.先5%的葡萄糖液后0. 9%氯化鈉液E.先50%的葡萄糖液后0. 9%氯化鈉液18 .以下有關(guān)地爾硫草的敘述,錯(cuò)誤的是（）.A.制劑要求，

6、片劑30mg8. 口服，成人每次1片，每日3次C.依癥狀酌情增減劑量D.可用于治療原發(fā)性高血壓（輕至中度）E.用于急慢性冠脈功能不全19 .在體溫上升期動(dòng)脈血壓（）A.無變化B.明顯下降C.度下降D.明顯上升E.輕度上升20.水的生理功能有（）.A.水是良好的溶劑B.調(diào)節(jié)體液C.水是生化反應(yīng)的場(chǎng)所D.水具有潤滑作用E.以上均正確21.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物,下列不正確的是（）,>A.患者處于昏迷、驚厥狀態(tài),吞服石油蒸儲(chǔ)物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B.食管靜脈曲張患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過300ml,以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D.導(dǎo)瀉時(shí),常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼

7、內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗22.急診ICU適宜的收治對(duì)象為（）oA.急性傳染病患者B.明確為腦死亡患者C.無急性惡化的慢性病患者D.各種嚴(yán)重創(chuàng)傷患者E.惡性腫瘤晚期患者23.以下針對(duì)急性病癥患者進(jìn)行優(yōu)先處理的內(nèi)容,敘述不正確的是（）。A.固定重要部位的骨折、閉合胸部傷IIB.允許體溫稍偏高E.如果為感染性疾病,使用抗生素治療嚴(yán)重的感染24.下列哪種離子被稱為調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的信使（）«A.MgB. NaC. K+D. CaE. Fe25 .休克患者經(jīng)補(bǔ)充足夠容量后,血壓仍低,但中心靜脈壓正常,可采取的措施是（）。A.使用縮血管藥B.使用擴(kuò)血管藥C.繼續(xù)補(bǔ)允血容量D.強(qiáng)心劑E.使用利尿劑26

8、 .不會(huì)發(fā)生弛張熱的疾病是（）oA.敗血癥B.風(fēng)濕熱C.急性腎盂腎炎D.重癥肺結(jié)核E.化膿性疾病27 .輸卵管妊娠不適宜進(jìn)行期待療法的情況是A.疼痛輕、出血少，沒有明顯腹腔內(nèi)出血B.輸卵管妊娠包塊<3Cm,或者沒發(fā)現(xiàn)包塊C.血B -hCG<1000U/L,監(jiān)測(cè)結(jié)果繼續(xù)下降D.能住院或者能夠很好地隨診E.生命體征不穩(wěn)定,藥物療法失敗者28 .關(guān)于低鈉血癥,敘述錯(cuò)誤的是（）。A.除嚴(yán)重低鈉血癥發(fā)病極快之外,2/3患者無癥狀B.低鈉血癥的臨床癥狀取決于血清鈉卜.降的嚴(yán)重程度和發(fā)展速度C.血清鈉W120mmo/L者，1現(xiàn)的患者有昏迷D.慢性低鈉血癥時(shí),血清鈉非常低，患者仍可耐受E.低鈉血癥

9、時(shí),老人和男性易發(fā)腦損傷29 .我國急性胰腺炎最常見的病因是（）。A.膽道梗阻B.酗酒C.暴飲暴食D.創(chuàng)傷E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)30 .口服毒物中毒后,最常用的吸附劑是（）。A.氫氧化鋁B.牛奶C.雞蛋清D.活性炭E.吐根糖漿二、A2 供 20 題）31 .患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救 應(yīng)首先（）.A.輸液B.止血C.骨折復(fù)位D.骨折臨時(shí)固定E.止痛32 .患者,女性,51歲o突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用（）A,持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開E.氣管插管33 .地震現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,

10、現(xiàn)場(chǎng)救治中錯(cuò)誤的是（）。A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當(dāng)固定E.將患肢傷I I加壓包扎,盡可能采用止血帶止血34 .患者,女性,45歲。急剎車致右骸關(guān)節(jié)劇痛3小時(shí)。查體:右髓關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障 礙,最可能損傷的是A.髏關(guān)節(jié)骨折B.髏關(guān)節(jié)脫位C.髏關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.髏關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.髏關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷三、A3/A4（共 10 題）四、X（共15題）35 .判斷失血性休克患者是否繼續(xù)出血,應(yīng)反復(fù)檢查的項(xiàng)目有（）。A.出、凝血時(shí)間B.血紅蛋白C.血小板計(jì)數(shù)D.血細(xì)胞比容E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)36 .關(guān)于包扎

11、的敘述,不正確的是()。A.越緊越好B.超出傷I I邊緣20cmC.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端還納后再包扎E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎37 .關(guān)于普羅帕酮,敘述正確的是A.阻滯INa,動(dòng)作電位(APD)時(shí)程或QT間期延長B.阻滯INa,動(dòng)作電位(APD)時(shí)程或QT間期不變C.阻滯INa,動(dòng)作電位(APD)時(shí)程或QT間期縮短D.靜脈注射普羅帕酮尤其用于糾治無器質(zhì)性心臟病、心功能良好者的房顫或陣發(fā)性室38 .以下有關(guān)腸系膜血管栓塞的病因的敘述,正確的是( )。A.腸系腴上動(dòng)脈栓塞B.腸系腴上動(dòng)脈血栓形成C.腸系膜下動(dòng)脈血栓形成D.腸系腴上靜脈血栓塞E.腸系腴上靜脈血栓形成39

12、 .院前急救醫(yī)療的任務(wù)包括()。A.院前急救醫(yī)療及醫(yī)院間醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)B.參與大型意外災(zāi)害事故的指揮、組織和救援C.承擔(dān)社區(qū)活動(dòng)的醫(yī)療保障工作D,負(fù)貨或協(xié)助組織醫(yī)療人員及醫(yī)療輔助人員進(jìn)行急診、急救方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)E.參與公眾健康教育、疾病預(yù)防的宣傳及相關(guān)研究40 .傳染性非典型肺炎(SARS)的實(shí)驗(yàn)室檢查方法可有()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部X線片D.胸部CTE.特異性病原學(xué)檢測(cè)41 .重癥中暑包括（）.A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑E.輕癥中暑42 .患者,男性,32歲。突發(fā)胸部疼痛,進(jìn)行性呼吸困難1小時(shí)，行x線片檢查,提示右下肺病變, 急診CT平掃加增強(qiáng),如圖所示,以下說法正確的是

13、（）。A. X線片示右下肺實(shí)變影B. SCT增強(qiáng)掃描示右側(cè)肺動(dòng)脈主干完全性充盈缺損C.右肺動(dòng)脈開I I處見不規(guī)則軟組織密度影D.考慮為右側(cè)肺動(dòng)脈（中央性）栓塞E.考慮為右側(cè)肺癌43 .小兒腹痛常見于（）。A.腸蛔蟲B.腸套疊C.嵌頓性疝D(zhuǎn).消化性潰瘍E.小腸痙攣44 .環(huán)甲膜穿刺術(shù)的注意事項(xiàng),敘述正確的有（）。A.必須回抽有空氣,確定針尖在喉腔內(nèi)才可注射藥物B.注射藥物時(shí)囑患者勿吞咽及咳嗽,注射速度宜緩，注射完畢后迅速拔出注射器及針頭C.針頭拔出以前應(yīng)防止喉部上卜運(yùn)動(dòng)，否則容易損傷喉部的黏膜D.注入藥物以等滲鹽水配制,pH要適宜，以減少對(duì)氣管黏膜的刺激E.環(huán)甲膜穿刺通氣用的針頭及T形管應(yīng)作為急

14、救常規(guī)裝備而消毒備用45 .甲狀腺危象的突出臨床表現(xiàn)包括（）.»A.高熱B.腹瀉C.心率明顯增快D.低血壓46 .患者，男,75歲。有C0PD20余年。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39. 5C,伴有明顯呼吸困難, 食欲減退。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7. 34, HC0330mmol/L, PaC0270mHg, Nal48mmol/L, Cl-88nmol/L, 該思者可能出現(xiàn)了（）oA.高滲性脫水B.呼吸性酸中毒C.高AG型彳口射性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒47 .液體復(fù)蘇20以下災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救治處理正確的是（）.A.凡疑有骨折者,均應(yīng)對(duì)其按骨折情況進(jìn)行處理B.有鋼筋等硬物插在體內(nèi)

15、時(shí),在現(xiàn)場(chǎng)不要拔出硬物C.對(duì)開放性胸外傷,立即用不透氣軟質(zhì)護(hù)墊封閉傷口D.對(duì)沒有血管、神經(jīng)壓迫的外露骨折端，現(xiàn)場(chǎng)不必將其牽拉整復(fù)E.對(duì)開放性腹部外傷，應(yīng)將外露腸段即刻還納,包扎傷I I,及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院48 .復(fù)蘇的生存鏈包括以下哪幾個(gè)環(huán)節(jié)（）.A.早期心肺復(fù)蘇B.早期求救C.早期識(shí)別D.早期高級(jí)心血管生命支持E.早期除顫49 .急性冠狀動(dòng)脈綜合征不包括哪些A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C. Q波型AMID.非Q波型AMIE.隱匿性冠心病五、B供5題）50 .水通過半透膜從低滲透壓側(cè)向高滲透壓側(cè)移動(dòng)（）.A.滲透B.彌散C.超濾D.對(duì)流E.以上都不是51 .地宸源處地層斷裂、地面傾斜、升降、變

16、形等原生現(xiàn)象造成的災(zāi)難,破壞力強(qiáng)大,出現(xiàn)于 震中區(qū)域（ ）.A.原生災(zāi)難B.直接災(zāi)難C.間接災(zāi)難D.次生災(zāi)難E.誘發(fā)災(zāi)難52 .血液濾過時(shí)補(bǔ)液不當(dāng),可致（）°A.電解質(zhì)酸堿失衡B.低血壓C.高血壓D.內(nèi)分泌紊亂E.血液感染53 .血液透析時(shí)原有冠心病、嚴(yán)重貧血、高齡及透析時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變,會(huì)引起（）。A.高血壓B.低血壓C.心絞痛及心肌梗死D.心臟驟停E.嚴(yán)重心律失常54 .腹膜透析時(shí)透析液及透析管致局部刺激、位置不當(dāng)、縫合不嚴(yán)等,會(huì)引起（）A.肺部感染B.腹痛腹脹C.肺水腫D.高血糖E.腹腴炎第16頁Al答案:1： D2： D3： B4： C5： C6： D8： E9： D10： C11： C12： C1