1、門診最新關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的應急預案一、目的 為了有效預防、及時控制和消除新型冠狀病毒肺炎疫情的危害，指導和規范門診區域疫情應急處置工作，保障醫療安全，依據我院新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控應急預案，制定本預案。二、適用范圍 適用于我院門診工作人員、門診就診患者發生1例及以上新冠肺炎疑似或確診患者。三、應急組織體系及職責 （一）疫情防控應急領導小組 組 長：院長、書記 副組長：業務副院長 成 員：院領導、醫務部、感控科負責人 職 責：1.負責總體協調、指導。2.負責對接上級行政管理部門。3.負責信息發布與報送。4.負責隔離點的設置與規劃。疫情防控應急領導小組下設辦公室，辦公室設在醫

2、務部。辦公室主任：醫務部主任 成員：以醫務部、后勤部、護理部、感控科為主，抽組3-5人。職責：1.負責醫院疫情防控工作方案、應急預案的制定。2.選派組建應急醫療隊伍，組織協調應急救治工作。3.統籌調配醫療力量，建立會診制度，規范會診流程，積極救治患者，協調確診患者轉診。4.負責向上級疫情防控指揮部匯報疫情防控工作，并按中華人民共和國傳染病防治法的要求及時完成疫情網絡直報。5.負責召開疫情防控工作例會，組織協調各項工作。6.起草、撰寫醫院發布的疫情防控相關文件。7.負責全院疫情防控工作巡查、督導，及時反饋督查結果，整改存在問題，并向疫情防控領導小組匯報。8.負責指導疫情防控工作，配合疾控部門進行

3、流行病學調查。（二）救治專家組 組 長：醫務部主任 副組長：呼吸內科主任 成 員：呼吸內科、重癥醫學科、麻醉與圍術期醫學科、急救中心、藥劑科、醫學檢驗中心、醫學影像中心負責人 職責：1.在疫情防控應急領導小組領導下，負責疑似新冠病毒感染病例會診、排查、救治、轉診工作。2.負責指導全院開展疫情防控和醫療救治工作。（三）物資保障組 組長：業務副院長 成員：財務科、醫學工程科、藥劑科 以醫學工程科人員為主，抽組3-5人組成。職責：1.做好臨時性擴充收治床位的準備。2.負責急救、搶救、重癥救治、監護、檢測等儀器設備的調撥及應急供應。3.負責醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作，建立物資儲備清單

4、，實行物資設備動態儲備，原則上物資藥品儲備量應滿足 30 天滿負荷運轉需求。（四）后勤保障組 組 長:行政副院長 副組長:后勤部負責人 成 員：總務、安保、餐飲、車隊等部門人員抽組3-5人組成。職責：1.配合醫院各關口的預檢分診工作、維持就診秩序。2.負責醫療廢物的安全轉運及管理。3.負責環境消毒及終末消毒處置工作。4.負責后勤保障服務工作。（五）技能培訓演練組 組 長：培訓部負責人 成 員：以培訓部、護理部、感控科為主抽組3-5人 職責：1.圍繞病例的發現、報告、隔離、規范化診療、核酸檢測、感染防控、職業防護等開展全員培訓。2.開展疫情防控和醫療救治應急演練，提高全體員工疫情防控能力和水平。

5、（六）護理協調組 組 長：護理部主任 成 員：以護理部、門診部、發熱門診、預檢分診、及相關臨床科主任、護士長為主抽組，3-5人組成。職責：1. 做好門急診、住院樓入口處預檢分診工作。2. 做好住院病區陪護及探視管理工作。3. 普通病區預留出應急隔離病房。（七）急救轉運組 組 長：后勤部負責人 成 員：以急救中心、后勤車隊保障人員為主，組成2-3個轉運小組（含醫生、護士、司機、擔架工）。職責：1.負責疑似及確診患者的轉運工作。2.做好個人防護、負責轉運車輛的終末消毒處置。（八）信息保障組 組長:信息中心主任 成員：以信息中心為主抽組。職責：保障發熱門診及院內隔離點的患者掛號、繳費等，保障信息暢通

6、。（九）志愿者服務組 組長: 黨群辦主任 成員：根據疫情發展形勢及實際防控工作需求，從黨群、宣傳、工會等部門抽調2-3人。職責：1.調度全院志愿者參與預檢分診、導診等工作。2.維護就診秩序。3.安撫相關人員，避免恐慌情緒。四、應急處置 （一）疫情監測與報告 1.加強預檢分診工作，檢查所有進入醫院的人員口罩佩戴情況、測量體溫、查驗健康碼及行程碼，詢問流行病學史。無法出示“健康碼和行程碼”的患者，需通過人工通道，詳細詢問并記錄流行病學史。發現健康碼異常人員，應向患者告知相關規定及就診流程，做好登記，按指定路線陪送送至發熱門診，與發熱門診做好交接。確保所有就診患者經過預檢分診后進入門診診療區域 2.

7、合理設置就診及等候區域，優化就診流程，避免人群聚集。實行一患一診室，維持良好的就診秩序，宣教咳嗽禮儀、手衛生知識。3. 嚴格落實首診負責制，加強流行病學問診，早期識別新冠 肺炎臨床癥狀。按照新冠肺炎診療方案要求，加強對新冠肺炎疑似病例的診斷，不漏診任何一個可疑患者。4. 普通門診如發現異常病例（呼吸道癥狀等新冠肺炎相關臨床表現；具有新冠肺炎影像學特征; 發病早期白細胞總數正常或降低,淋巴細胞計數正常或減少）由專人按指定路線引導至發熱門診就診，防止與其他患者密切接觸 5.發熱門診實行24小時值班制，安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員出診，發熱門診就診的患者均應當進行核酸、血常規檢

8、測，必要時進行抗體檢測、胸部CT檢查，核酸檢測結果反饋前，應當將患者安置在發熱門診進行留觀，不得以任何理由推諉病人。6.發熱門診一旦發現可疑病例，接診醫師應立即報告科室負責人，科室負責人立即進行核實，1小時內報告醫院疫情防控辦公室。7.疫情防控辦公室立即組織院內專家組會診，經會診仍無法排除時，立即報告市疫情防控指揮部，由市疫情防控指揮部安排醫療救治專家組進行會診，經會診診斷為新冠感染疑似或確診病例時，辦公室應立即報告醫院疫情防控應急領導小組組長。8.接診醫師填報傳染病報告卡，由傳染病管理人員完成傳染病網絡直報，同時電話報告區疾控中心。9.任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、

9、謊報，違反者公安機關將依法追責。（二）啟動預案 1.疫情防控應急領導小組接到報告后，立即啟動應急預案。由辦公室立即通知各應急處置小組，召開緊急會議，確定排查范圍，制定患者安全轉運方案。2.各應急處置小組立即組織人員，按照職責分工開展工作，確保封控區域各項措施及時有序進行。（三）控制措施 1.隔離與救治 （1）立即將患者及密切接觸者安置在發熱門診隔離留觀室單間隔離，等待市疫情防控指揮部安排負壓救護車轉診至定點醫院救治。（2）如果留觀患者數量大于10人時，啟用住院部11層西病區作為隔離留觀病區；留觀患者數量大于20人時，啟用住院部11層東西2個病區作為隔離留觀病區。2.轉運 （1）患者轉運：在市疫

10、情指揮部負壓救護車抵達發熱門診后，由醫護人員將患者（病情容許時佩戴醫用外科口罩）與120工作人員進行交接，轉運至定點醫院。（2）密接及次密接人員轉運：所有密接及次密接的人員佩戴外科口罩，在發熱門診西北側空地集合，乘坐轉運車輛至集中隔離點。（3）后勤保障部派專人對暴露環境（診室、隔離病室、電梯）進行終末消毒。3.流行病學調查 （1）感控科配合區疾控中心流調人員對確診或疑似患者就診路線上的密接及次密接人員進行調查。（2）向全院通報確診或疑似患者就診信息和就診軌跡，由科室匯總可疑暴露人員名單上報感控科。（3）根據區疾控中心流調結果及科室上報名單，初步確定被暴露人員，要求立即離開工作崗位原地自我隔離，

11、并待命配合調查。（4）感控科配合區疾控中心對接觸等級進行判定，對可疑暴露人員采取相應隔離措施與醫學觀察。（5）醫務部安排完成相關人員的核酸檢測。（6）各科室、部門加強員工管控動態監測日報告，發現異常情況及時上報感控科。4.消毒隔離 （1）空氣消毒2次/日，開窗通風不少于3次，每次宜30分鐘。（2）環境消毒4次/日：診療設施、設備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時，先用吸濕材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用 1000mg/L 含氯消毒液消毒；不耐腐蝕的表面30分鐘后清潔去除消毒液殘留，并做好

12、消毒記錄。（3）清潔工具嚴格按照分區標識使用，使用后拖布、抹布應 用500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用。（4）疑似病例使用過的床單、被套、枕套等醫用織物由在床旁密閉收集，與洗衣房工作人員交接；枕芯、被褥用床單位消毒機消毒。（5）發熱門診產生的生活垃圾及醫療廢物使用雙層黃色醫療廢物袋收集，分層、鵝頸式包扎，出科時袋外均勻噴灑1000mg/L含氯消毒液或加套一層醫廢袋，袋外標注“新冠”，并通知醫療廢物回收人員（工作服、醫用防護口罩、帽子、隔離衣、手套、膠靴）單獨收集密閉轉運至“新冠”醫廢暫存區域。（6）感控科負責指導消毒人員做好個人防護、評價環境消毒效果，防止院內交叉感染。5.意外防范措施 （1）病人拒絕留觀：逐級向科主任、醫務部及上級部門報告，并通知保衛科，暫時單間隔離，直到病人離院。（2）醫護人員職業暴露：接觸疑似或確診患者時若防護用品破損，或防護不到位，或發生針刺傷等情況，應立即按照流程脫卸防護用品，并對暴露部位進行規范處置，禁止與其他人接觸。及時報告科室負責人和感控科，做好職業暴露登記，根據情況決定是否隔離觀察。（四）預案終止 由疫情防控應急領導小組辦公室報區疫情防控指揮部對疫情防控工作進行評估，根據綜合評估結果終止預案。五、工作要求 1.嚴格執行標準預防和額外預防措施。疫情應