1、預防肺結核”主題班會教案珍愛生命，遠離傳染病2017-12-04 作者：于杰【班會背景】桃江縣第四中學結核病疫情通報今年 8 月，桃江縣第四中學發生一起結核病聚集性疫情。截止2017 年 11 月 16 日，共發現 29 例肺結核確診病例和5 例疑似病例，另38 名學生預防性服藥，共計72 名學生接受治療和管理，省、市、縣各級衛生計生部門高度重視，積極處置疫情，救治患病學生，疫情已得到有效控制。【班會目的】1、使學生了解肺結核的癥狀既危害。2、使學生形成對傳染病預防為主的觀念，了解對待已發生傳染病的正確處理措施。3、培養責任心，健康觀，對自己負責，對他人負責的責任感。【班會準備】資料查找，課件

2、制作【班會過程】一、導入今年 8 月，桃江縣第四中學發生一起結核病聚集性疫情。截止2017 年 11 月 16 日，共發現 29 例肺結核確診病例和5 例疑似病例，另38 名學生預防性服藥，共計72 名學生接受治療和管理，省、市、縣各級衛生計生部門高度重視，積極處置疫情，救治患病學生，疫情已得到有效控制。雖然我們距離桃江縣較遠，但這件事也給我們敲響一記警鐘，對待傳染病，我們該做點什么呢？今天我們開一堂“珍愛生命，遠離傳染病”的班會。二、主題一：肺結核的相關知識主持人：班長一一謝嘉祎形式：找不同小組的同學結合PPT 分別講解：一、肺結核病的基本常識肺結核是一種嚴重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。

3、肺結核俗稱癆病，是由結核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病，是乙類傳染病的一種。肺結核主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。患肺結核后如果不能及時、徹底治療，會對自己的健康造成嚴重威脅，而且還可能傳染其他人。（一）肺結核病的傳染源1肺結核病的傳染源主要是排菌的肺結核病人（尤其是痰涂片陽性未經治療者），當病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發生結核感染，形成原發病灶發生結核病。一般每個排菌的肺結核病人一年可傳染10-20 個人。所以，早期發現病人，控制傳染源非常重要。感染的次要途徑是經消化道進入體內，如飲用未經消毒的帶有牛型

4、結核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。（三）臨床表現1、被感染結核分枝桿菌后不一定發病，是否發病要看每個人感染結核感菌的多少、毒力強弱、體質、心理、精神、營養、生活（學習）環境等因素，一般被感染者中10% 的人可能發病。2、肺結核患者的主要（典型）表現有：低燒乏力、食欲減退、盜汗等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現。3、由于現在抗生素的廣泛運用等因素導致一些患者的癥狀不典型或無自覺癥狀（特別是學生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢照光或照片時才發現肺上有異常陰影而被發現，病人早期發現、早期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源 ,這是導致學

5、校肺結核暴發流行的主要原因之一。4、一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結核病，屬重點篩查對象，應該引起醫生、家長、老師的高度重視。（四）肺結核能治愈嗎？視頻鏈接名醫解析、學校的結核病疫情及特點（一）學校疫情特點21. 學生結核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略；2. 一部份學生是通過體檢才發現患有肺結核而就診；3. 好發年齡一般在 12 歲以上的中學生居多；4. 學生患者治療效果好，治愈率高；5. 人群集中，易發生暴發流行。（二）為什么學生易受肺結核等傳染病的危害？1. 學生都正處于青春發育階段，內分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動，

6、再加上各種營養需求量大，容易造成營養缺乏，加之學生學習緊張，精神壓力大，休息時間少等諸多原因，導致了抵抗力下降。2.無疫苗進行有效預防。接種卡介苗僅對1 歲以內的兒童有一定的保護作用，初高中學生沒有針對疫苗接種來預防肺結核。3.由于多數患病學生癥狀不典型，對咳嗽發燒不在乎，家長又不了解，學校也沒注意到，如果學生不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發現，早期隔離、早期治療。4. 學校是人群高度集中的場所，人群相當密集，學習、住宿環境擁擠。肺結核是通過飛沫經呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結核病患者，就更易在校園引起傳播。5. 肺結核病傳染源管理不到位。由于肺結核病是一個慢性病，治療時間長，一般

7、要在6-8 個月以上，除少數較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習產生較大影響。所以，一些學生患者不愿休學，學習好的初高中學生學校也不愿意讓其停課修學，加之學校校醫嚴重不足，對患病學生沒進行正規休學、復學管理，在學校成為傳染源傳染他人。三、學校如何做好肺結核病的防治工作1、多形式開展結核病防治知識的健康教育2、及時發現、報告、管理肺結核疫情肺結核患者的首要癥狀一般為連續二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個教室有以上癥狀的學生不斷出現或超過3 個人時，更應該特別警惕。

8、3、學校應及時督促其可疑肺結核病人到縣疾控中心接受檢查、治療，做到早發現和早隔離，嚴防結核病在人群中的感染和暴發流行。4、做好確診病例的登記和管理工作。加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關注與確診病例同班級學生的健康狀況。5、做好休學和復學管理工作。（ 1）休學管理。根據縣疾控中心的休學診斷證明，學校對患結核病的學生采取休學管理。休學學生可住院或居家隔離治療，并接受縣疾控中心的管理。肺結核患者至少休學四個月。（ 2）復學管理。患病學生經治療，在縣內治療的學生取得縣疾控中心、在縣外治療的學生取得治療地結核病防治機構的診療證明后，方可復學。6、協助市區疾控中心做好不需休學的結核病病例的管理。對

9、經縣疾控中心診斷不具傳染性、不需休學的學生結核病病例，校醫或班主任應當協助縣疾控中心督促患者按時服藥，并定期到縣疾控中心進行隨訪復查。7 大家不要歧視患肺結核病的學生，因為，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結核病人才會有傳染性。肺3結核病人開始接受正規藥物治療后2-3 個星期傳染性就會逐漸消失。痰中沒有查出結核桿菌的肺結核病人，一般沒有傳染性，可憑結防所的診斷證明，參加正常的工作和學習。應該給予他們更多的關懷和照顧，不應該歧視結核病人。只要進行正規治療，90 以上的病人都是可以治愈。四：撫順市雷鋒高中預防肺結核宣傳形式：集體宣讀一、肺結核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。二、主要通過呼吸道傳

10、播，人人都有可能被感染。三、咳嗽、咳痰2 周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時就診。四、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要掩口鼻，或帶口罩可以減少肺結核的傳播。五、規范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人。六、出現肺結核可疑癥狀或被診斷為肺結核后，應當主動向學校報告，不隱瞞病情，不帶病上課。七、養成勤開窗通風的習慣。八、保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。五你還知道那些傳染病？學生自由發言乙型肝炎、艾滋病、鼠疫、霍亂、水痘、腮腺炎等等六我該怎么做？ 同學踴躍發言，表達自己的態度 七、高二一班宣言： 劉健樂領讀 預防疾病，從我做起，珍愛生命，人人有責。八、肺結核知識普

11、及問卷調查： 布置回家查資料完成問卷，第二天統一答卷，以完善對肺結核的深層認識【效果反思】 通過本次班會，使學生系統的了解了肺結核的癥狀、危害、預防、治療等相關知識，我總結班會的成功與不足之處如下：成功之處 ：1、班會設計分為三個階段，不局限在單一的一節班會上。（ 1）第一階段：先開家長會，使家長了解肺結核等傳染病在學校可能引發的群發性危險，避免自己孩子生病因害怕耽誤課程而隱瞞不報的現象。（ 2）第二階段：通過學生開班會使學生系統掌握肺結核的相關知識，為今后健康的生物活奠定基礎，知道隱瞞病情的危害，避免發生校園疫情。（ 3）第三階段：通過問卷調查讓學生查資料進一步了解肺結核的相關知識，完善對肺

12、結核的認知。2、參與度高， 形式多樣。在主持人主持肺結核的基本知識過程中，幾乎所有學生都被提問，領讀了其中的一段內容。而且結合了集體宣讀和個人領讀的形式。3、運用制作的動畫視頻提高了學生的學習興趣，使枯燥的疾病知識變得生動形象。同時我也學會了如何從網上把自己想要的但又不讓下載的視頻變成我的電腦中隨意使用的視頻。這是學生教我的，真是所謂的“三人行，必有我師焉”4、通過班會學生切實了解了肺結核的相關知識，提高了預防傳染病的意識。4不足之處：1、主持人氣勢不足，聲音小。因為是班長，所以就用班長主持了。看來需要通過活動訓練學生的能力。使學生全面發展。2、準備還不夠充分，原計劃第八節課去錄播室試課件，第

13、九節課錄制班會，但因沒有提前與電教溝通，電教第九節課已經把錄播室安排出去了，造成我提前在第八節課開了班會，沒試課件。班長主持時，本該在前面鏈接的動畫視頻沒播放出來，所以開班會時改在了班會后面部分播放。由此得出，準備一節班會或一節課時，要提前多點時間與相關部門溝通，避免與學校的其他安排沖突而措手不及。肺結核防治主題班會問卷調查結核病屬于慢性傳染病，由結核桿菌引起，其中肺結核病最為常見。歷史上，結核病曾與天花、鼠疫和霍亂等傳染病一樣，在全世界范圍內廣為流行。一、填空題（本題共20 個空，每空1 分，共20 分）1、鑒于全球結核病流行的大回升，世界衛生組織（WHO 于 1993 年宣布結核病處于2、

14、 WHO 制定和啟動特別項目以積極推行全程督導短程化學治療，簡稱_ ，作為國家結核病控制規劃的核心內容。3、 我國結核病疫情呈現的“五高一低”是指，一是高_ ，二是高_ ，三是高_ ，四是高_ ，五是農村疫情高于城市，一低是_ 。4、 今年“3 24 ”世界防治結核病日宣傳主題是“_ ”。5、 我縣將實行新型農村合作醫療，肺結核病將納入新型農村合作醫療項目，對結核病控制項目不能免費的費用可在新型農村合作醫療項目中按比例_ 。6、 下列抗癆藥物的英文代號為：異煙肼_ 、利福平_ 、吡嗪酰胺_ 、乙胺丁醇_ 、鏈毒素_ 。7、 如果被確診為肺結核病人，可享受如下免費項目（復治涂陰除外）：1、提供免

15、費國家統一采購的抗結核病組合藥物;2、治療過程中免費查痰_ 次;3 、血、尿常規、肝功能檢查費減免_ 元 ;4 、6-8 個月的治療療程結束，免費復查胸片_張 ;5 、符合住院減免條件的病人，可享受一次最多30 天，每天減免_元的住院費。8、在結核病防治工作中要切實提高“五率”，即醫療機構可疑肺結核病人_ 率、病人轉診率、病人系統管理率、結核病防治機構追蹤到位率和病人_率。二、單項選擇題(每題 2 分，共10 分)1、在我國傳染病疫情網絡報告中，( ) 報告發病和報告死亡數位居甲、乙類傳染病前列。A. 肺結核B. 細菌性痢疾C. 手足口病D. 流行性感冒2、診斷耐藥結核病以及指導結核病治療有效

16、手段是( ) 。A. 直接痰涂片檢查 B. 萋- 尼氏染色法 C. 藥物敏感性實驗 D. 結核分枝桿菌培養實驗3、 ( ) 均為肺結核患者治療管理對象，其中涂陽肺結核患者是重點管理對象。 A. 非活動性肺結核 B. 活動性肺結核 C. 痰涂陰者 D. 未痰檢者4、涂陽患者和含有栗粒、空洞的新涂陽患者應采用( ) 的治療管理方式。5A.全程督導化療B.強化督導化療C.全程管理 D.自服藥5、世界防治結核病日是( ) 。A.3 月 24 日 B.4月 25日 C.5月31日D.10 月8日二 . 多項選擇題(每題5 分，共 50分) 1 、痰標本分為哪3類()。A. 即時痰 B. 晨痰 C. 夜間

17、痰 D. 午間痰2、痰標本性狀有( ) 。A. 干酪痰B. 血痰 C. 粘液痰D. 唾液3、合格的痰標本一般為那幾類痰( ) 。A. 干酪痰B. 褐色血痰C. 含少量新鮮血液的血痰D. 粘液痰E. 唾液4、具備以下任何一項癥狀為肺結核可疑癥狀者( ) 。A.咳嗽、咳痰 2 周 B.咯血 C.血痰 D.濃痰5、肺結核患者發現的方式有：( ) 。A. 因癥就診B. 轉診C. 追蹤D. 因癥推薦E. 接觸者檢查F. 健康檢查6、結核病分為以下那幾類：( ) 。A.原發性肺結核 ( 簡寫為 I) B. 血行播散性肺結核( 簡寫為 H)C. 繼發性肺結核 ( 簡寫為川 )D. 肺結核胸膜炎 ( 簡寫為

18、W ) E. 肺外結核 ( 簡寫為 V)7、 肺結核患者的治療管理方式有( ) 。A. 全程督導管理方式B. 強化期督導化療C. 全程管理D. 自服藥8、 對肺結核患者家庭訪視的內容包括：( ) 。A. 健康教育B. 核實服藥情況C. 核查剩余藥品量D. 抽查尿液E. 督促患者按期門診取藥和復查9、 參與肺結核患者督導治療管理人員包括：( ) 。A. 醫護人員B. 家庭成員C. 愿者D. 患者10 、現場督導包括以下哪些( ) 。A. 紹督導的目的和方法B. 聽取工作匯報C. 收集資料和信息D. 與被督導人員的溝通、交流三、是非題(每題 2 分，共20 分 ) 1 、結核桿菌對外界理化因素的抵抗力在無芽胞細菌中最強，耐高溫。( )2、血行播散性肺結核因90% 發生于成年人，又稱成人型肺結核。( )3、結核菌的檢測中，涂片抗酸染色鏡檢直接厚涂片陽性率優于薄涂片，為目前普遍采用。 ( )4、化療分為強化和鞏固兩個階段。( )5、排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結核菌隨塵埃飛揚，亦是一種傳播方式。( )6、肺結核病人特別易于發生HIV/AIDS ，而且可加速AIDS 死亡