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文檔簡介

1、模擬情境對話病人：你好！醫師：你好，請問有什么可以幫助你嗎？病人：我經常覺得上腹部脹痛、曖氣、反酸，時輕時重，我曾經用過胃藥來治療，癥狀得到了緩解，但不久又復發了。醫師：你這些癥狀是什么時候開始有的？病人：大概一個月。醫師：你疼痛時有什么規律，或在什么時候感覺最痛？病人：我經常在餐后半個小時到一個小時，就感覺上腹部疼痛，不過再經過一段時間到還沒進食之前，疼痛能自行緩解。醫師：你之前有做過檢查嗎？病人：做過了。檢查報告寫，查體：上腹部輕壓痛，劍突下正中明顯。胃鏡 鏡檢所見：胃底部可見潰瘍，上附白苔及血痂，呈不規則形，周邊粘 膜腫脹，其余部粘膜無異常。我想請問一下醫師，我是真的得了胃潰 瘍嗎？醫師

2、：是的，根據你的臨床癥狀及做過的檢查，你確實得了胃潰瘍。病人：那用什么藥物來治療，平常應注意什么？醫師：用鹽酸雷尼替丁膠囊：口服，成人一次 1粒，一日2次，與清晨和睡 前服用。硫糖鋁 咀嚼片：口服，一次1克，一日4次，飯前1小時及 睡前空腹嚼碎服用。復方氫氧化鋁片：口服，成人一次 2-4片，一日3 次，餐前1小時嚼碎后服用。阿莫西林膠囊：口服，成人一次0.5克， 每68小時1次，一日劑量不超過4克。醫師：平時應避免過度勞累和精神緊張，注意避免對胃有刺激的食物（如濃茶，酒，含酸性的食物等）和藥物（如非甾體抗炎藥：阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等），必須堅持用藥，以防復發。還有，這處方當中的鹽酸雷尼替

3、丁膠囊，8歲以下兒童和孕婦及哺乳婦女禁用， 你不屬于 上述范圍內；阿莫西林，青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性禁用，那 請問你有青霉素過敏史嗎？病人：沒有。醫師：阿莫西林屬于抗菌藥，長期應用會產生耐藥性，癥狀減輕后可以停用。病人：好的明白，謝謝你的指導，我會注意的。醫師：不用了，那是我應該做的。14藥劑 4 班 第組組長（姓名、學號）：組員（姓名、學號）：病的處方XXXXXX醫院處方箋費 別：公費自費醫保號：其他醫療證/醫保卡號:處方編姓名： 性別：男 女年齡：一歲門診/住院病歷號: 科別（病區 /床位號）： 臨床診斷：開具日期：年 月日住址/電話：_診斷依據：1）癥狀：上腹部脹痛、曖氣、反酸，時

4、輕時重，經常在餐后半個小時到一個小時，感覺上 腹部疼痛，過一段時間到還沒進食之前，疼痛能自行緩解。2）查體：上腹部輕壓痛，劍突下正中明顯。3）胃鏡鏡檢所見：胃底部可見潰瘍，上附白苔及血痂，呈不規則形，周邊粘膜腫脹，其余 部粘膜無異常。R1.鹽酸雷尼替丁膠囊0.15gx 20粒Sig : 0.15g p. o. b. i.d. q. m. a.d.2. 硫糖鋁咀嚼片0.25gx 100片Sig : 1g鹽酸雷尼替丁膠囊0J5g x20粒：口服，成人一次1粒，一日2次，與清晨和 睡前服用。硫糖鋁 咀嚼片0.25g x 100片：口服，一次1克，一日4次，飯前1 小時及睡前空腹嚼碎服用。復方氫氧化鋁片：100片口服，成人一次2-4片，一日3次，餐前1小時嚼碎后服用。阿莫西林膠囊：0.25*20粒，

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