1、關于進一步加強疾病預防控制關于進一步加強疾病預防控制體系建設的指導意見的介紹體系建設的指導意見的介紹 疾病預防控制局疾病預防控制局 肖東樓肖東樓二一一年三月二一一年三月一、背景一、背景 中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見見（中發（中發200920096 6號）提出：號）提出： 建立健全疾病預防控制、建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業育等專業公共衛生服務網絡，完善公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生以基層醫療衛生服務網絡為

2、基礎的醫療服務體系的服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功公共衛生服務功能，建立能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置公共衛生事件應急處置能力，促進能力，促進城鄉居民逐步享城鄉居民逐步享有有均等化均等化的基本公共衛生服務。的基本公共衛生服務。 中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議五年規劃的建議提出：提出： 加強公共衛生服務體系建設，擴大國家基本公加強公共衛生服務體系建設，擴大國家

3、基本公共衛生服務項目。積極防治共衛生服務項目。積極防治重大傳染病、慢性病、重大傳染病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病。職業病、地方病和精神疾病。 疾病預防控制工作的現狀疾病預防控制工作的現狀n傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病和精神疾病等疾病嚴傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病和精神疾病等疾病嚴重威脅著公眾健康和社會和諧穩定。重威脅著公眾健康和社會和諧穩定。 n健康危害因素日益成為影響民生的重大公共衛生問題。健康危害因素日益成為影響民生的重大公共衛生問題。n制約疾病預防控制體系發展的體制和機制問題十分突出。制約疾病預防控制體系發展的體制和機制問題十分突出。n進一步貫徹落實衛生部進一步貫徹落實衛生

4、部4040號部長令，推進體系建設。號部長令，推進體系建設。 疾病預防控制績效考核凸顯的問題亟待解決疾病預防控制績效考核凸顯的問題亟待解決 n疾病預防控制區域性、整體性工作發展不平衡，疾病預防控制區域性、整體性工作發展不平衡，急需加強急需加強n疾病預防控制投入機制仍待健全疾病預防控制投入機制仍待健全n人力資源總量不足、結構不合理，能力建設尚不人力資源總量不足、結構不合理，能力建設尚不適應發展需求適應發展需求 n重大疾病傳染病和慢性非傳染性疾病病預防控制重大疾病傳染病和慢性非傳染性疾病病預防控制等仍需加強等仍需加強二、目的二、目的 為建立健全符合國情、覆蓋城鄉、分工明確、為建立健全符合國情、覆蓋城

5、鄉、分工明確、信息互通、資源共享、協調互動、高效規范、可持信息互通、資源共享、協調互動、高效規范、可持續發展的疾病預防控制體系，提高疾病預防控制服續發展的疾病預防控制體系，提高疾病預防控制服務水平和公共衛生事件處置能力，有效預防控制重務水平和公共衛生事件處置能力，有效預防控制重大疾病，推進基本公共衛生服務均等化，促進人民大疾病，推進基本公共衛生服務均等化，促進人民健康水平的提高。健康水平的提高。三、指導思想三、指導思想 堅持科學發展的指導思想。以鄧小平理論和堅持科學發展的指導思想。以鄧小平理論和“三個代表三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持預防

6、為主，政府主導的工作方針。遵發展觀，堅持預防為主，政府主導的工作方針。遵循醫改的目標和要求，完善政策措施，健全體制機循醫改的目標和要求，完善政策措施，健全體制機制，加強機構建設，提升工作能力，全面推進疾病制，加強機構建設，提升工作能力，全面推進疾病預防控制工作深入開展。預防控制工作深入開展。四、體系建設的基本原則四、體系建設的基本原則 堅持堅持 “ “履職責、?；?、強基礎、建機制、履職責、?；?、強基礎、建機制、重預防、促健康重預防、促健康”的基本原則，創新機制，規范的基本原則，創新機制，規范管理；因地制宜，分類指導，促進疾病預防控制管理；因地制宜，分類指導，促進疾病預防控制工作全面、協調、

7、持續發展。工作全面、協調、持續發展。 建設的主要任務建設的主要任務健全完善工作機制健全完善工作機制 進一步明確轄區各級各類醫療衛生機構和社進一步明確轄區各級各類醫療衛生機構和社會相關部門承擔疾病預防控制工作的職責，建立會相關部門承擔疾病預防控制工作的職責，建立有效的協調機制和責任追究制，整合社會公共資有效的協調機制和責任追究制，整合社會公共資源，創新健全工作機制。各負其責，積極推進基源，創新健全工作機制。各負其責，積極推進基本公共衛生服務均等化和重大疾病防控，充分發本公共衛生服務均等化和重大疾病防控，充分發揮醫療衛生機構現有資源規模效應，逐步完善覆揮醫療衛生機構現有資源規模效應，逐步完善覆蓋城

8、鄉、布局合理、設施完善、功能齊全的區域蓋城鄉、布局合理、設施完善、功能齊全的區域疾病預防控制服務網絡。疾病預防控制服務網絡。堅持行業統一管理堅持行業統一管理 各級衛生行政部門要緊扣醫改主題，各級衛生行政部門要緊扣醫改主題，強化行業管理，遵循統一規劃、統一準入、強化行業管理，遵循統一規劃、統一準入、統一監管、統一考評的原則，不斷推進和統一監管、統一考評的原則，不斷推進和加強疾病預防控制服務體系建設。加強疾病預防控制服務體系建設。 嚴格執業準入制度嚴格執業準入制度 各級疾病預防控制機構要嚴格執行公共衛生各級疾病預防控制機構要嚴格執行公共衛生醫師準入、注冊、執業相關規定。公共衛生執業醫師準入、注冊、

9、執業相關規定。公共衛生執業醫師資格（含助理執業醫師）占機構衛生技術人醫師資格（含助理執業醫師）占機構衛生技術人員的比例員的比例省級不低于省級不低于55%55%、設區的設區的市級和縣級不市級和縣級不低于低于60%60%。實施崗位責任制度實施崗位責任制度 建立健全崗位責任制和逐級負責的問責機制，建立健全崗位責任制和逐級負責的問責機制，按照運轉協調、行為規范、廉潔高效的要求，制按照運轉協調、行為規范、廉潔高效的要求，制定各級各類專業技術規范及相關崗位責任書，將定各級各類專業技術規范及相關崗位責任書，將部門職責與責任追究、工作任務與工作目標，科部門職責與責任追究、工作任務與工作目標，科學、明確地分解落

10、實到各個科室、崗位，確定績學、明確地分解落實到各個科室、崗位，確定績效目標執行崗位執業準入。效目標執行崗位執業準入。合理優化資源配置合理優化資源配置 依據疾病預防控制體系的職責和任務，制定依據疾病預防控制體系的職責和任務，制定疾病預防控制人才和基礎設施建設規劃，優化人疾病預防控制人才和基礎設施建設規劃，優化人員和設備配置，提高各級疾病預防控制機構履行員和設備配置，提高各級疾病預防控制機構履行職責能力，國家重點扶持中西部地區。職責能力，國家重點扶持中西部地區。全國全國90%90%以上以上的疾病預防控制中心達到的疾病預防控制中心達到疾病預防控制中疾病預防控制中心建設標準心建設標準（建標（建標127

11、-2009127-2009）明確提出的基礎）明確提出的基礎設施建設和能力配置要求。設施建設和能力配置要求。健全綜合健康監測網絡。健全綜合健康監測網絡。 構建覆蓋國家、省、設區的市和重點縣疾病構建覆蓋國家、省、設區的市和重點縣疾病預防控制病原微生物、化學污染物和有毒有害因預防控制病原微生物、化學污染物和有毒有害因素、食源性致病菌、食源性疾病和生活飲用水水素、食源性致病菌、食源性疾病和生活飲用水水質及健康危害因素質及健康危害因素檢測實驗室網絡，省、市兩級檢測實驗室網絡，省、市兩級達到達到100%100%，縣級達到，縣級達到50%50%以上。以上。初步建成覆蓋城初步建成覆蓋城鄉保障食品、職業、學生安

12、全相關的危害健康因鄉保障食品、職業、學生安全相關的危害健康因素的風險綜合監測網絡素的風險綜合監測網絡。構建信息共享平臺。構建信息共享平臺。 整合疾病預防控制信息系統資源，構建信息整合疾病預防控制信息系統資源，構建信息共享平臺，搭建國家、省、市三級疾病監測與業共享平臺，搭建國家、省、市三級疾病監測與業務管理數據庫。各類信息管理系統務管理數據庫。各類信息管理系統運行良好率達運行良好率達到到95%95%以上，以上，預防接種信息管理系統覆蓋預防接種信息管理系統覆蓋全國全國90%90%以上以上的預防接種單位。的預防接種單位。加快法制建設加快法制建設 加快推進重大傳染病防治、精神衛生、營養加快推進重大傳染

13、病防治、精神衛生、營養等領域法律、等領域法律、 法規的制定（修訂）工作，完善法規的制定（修訂）工作，完善疾病預防與控制、疫苗預防接種、健康危害因素疾病預防與控制、疫苗預防接種、健康危害因素與病媒生物監測、流動人口公共衛生管理、疾病與病媒生物監測、流動人口公共衛生管理、疾病預防控制機構和人員管理等法律保障與制度建設，預防控制機構和人員管理等法律保障與制度建設，提高疾病預防控制的法制管理水平與公眾的衛生提高疾病預防控制的法制管理水平與公眾的衛生法制意識。法制意識。實施人才培養工程實施人才培養工程 推進疾病預防控制人才培養工程，設立公共推進疾病預防控制人才培養工程，設立公共衛生醫師培訓基地，將在職學

14、位教育、崗位培訓衛生醫師培訓基地，將在職學位教育、崗位培訓和繼續教育有機結合，推進全員崗位培訓，注重和繼續教育有機結合，推進全員崗位培訓，注重現場流行病學、實驗檢驗、公共衛生管理和復合現場流行病學、實驗檢驗、公共衛生管理和復合型人才的培養，提高專業人員數量和素質。型人才的培養，提高專業人員數量和素質。 國家設立疾病預防控制國家設立疾病預防控制總醫師，總醫師，各省、市設各省、市設立疾病預防控制立疾病預防控制首席醫師。首席醫師。派駐所在轄區衛生行派駐所在轄區衛生行政部門，履行咨詢、建議、參與決策等職能。政部門，履行咨詢、建議、參與決策等職能。強化科研促進發展強化科研促進發展 加大投入，整合優勢科研

15、資源，搭建疾病預加大投入，整合優勢科研資源，搭建疾病預防控制重點專業和管理應用研究平臺，加強重點防控制重點專業和管理應用研究平臺，加強重點學科建設和對重大疾病防治技術和政策策略研究，學科建設和對重大疾病防治技術和政策策略研究，探索符合國情的疾病綜合防控策略；開展國際交探索符合國情的疾病綜合防控策略；開展國際交流合作，在重大疾病防治技術的研究等方面力求流合作，在重大疾病防治技術的研究等方面力求新的突破。新的突破。建立完善重心下沉、關口前移的工作機制建立完善重心下沉、關口前移的工作機制 各級衛生行政部門要按照衛生事業發展規劃，各級衛生行政部門要按照衛生事業發展規劃，建立健全縣鄉村三級基層疾病預防控

16、制網路，完建立健全縣鄉村三級基層疾病預防控制網路，完善轄區疾病預防控制工作組織管理。加強對城鄉善轄區疾病預防控制工作組織管理。加強對城鄉社區基層醫療衛生機構的技術支持和指導，促使社區基層醫療衛生機構的技術支持和指導，促使基層規范開展疾病預防控制工作，落實規定的基基層規范開展疾病預防控制工作，落實規定的基本公共衛生服務項目。并根據當地經濟發展水平本公共衛生服務項目。并根據當地經濟發展水平和突出的公共衛生問題，增加疾病預防控制服務和突出的公共衛生問題，增加疾病預防控制服務內容。內容。加強基層疾病防控隊伍建設加強基層疾病防控隊伍建設 明確基層醫療衛生機構和各級醫療機構的承明確基層醫療衛生機構和各級醫

17、療機構的承擔的疾病預防控制職能，建立健全社區、鄉鎮、擔的疾病預防控制職能，建立健全社區、鄉鎮、村衛生人員和醫療機構相關人員落實基本疾病預村衛生人員和醫療機構相關人員落實基本疾病預防控制服務和綜合防控能力定期培訓制度，城市防控制服務和綜合防控能力定期培訓制度，城市社區和鄉鎮基層社區和鄉鎮基層培訓率達培訓率達100%100%；醫療機構相關人醫療機構相關人員傳染病防治知識和技能員傳染病防治知識和技能培訓率達到培訓率達到100%100%。堅持疾病綜合防治堅持疾病綜合防治 進一步促進醫防合作，根據轄區主要公共衛進一步促進醫防合作，根據轄區主要公共衛生問題，結合傳染病監測逐步將單病種監測轉變生問題，結合傳

18、染病監測逐步將單病種監測轉變為疾病與環境、職業等健康危害因素的綜合疾病為疾病與環境、職業等健康危害因素的綜合疾病監測，建立疾病預防控制與各級醫療衛生機構和監測，建立疾病預防控制與各級醫療衛生機構和相關單位共同參加的綜合疾病監測體系，做好傳相關單位共同參加的綜合疾病監測體系，做好傳染病、慢病、健康危害因素監測和防控工作。染病、慢病、健康危害因素監測和防控工作。健全完善績效考核工作健全完善績效考核工作 各級衛生行政部門要注重結合基本公共衛生各級衛生行政部門要注重結合基本公共衛生服務、重大疾病防控的實施以及創建衛生城鎮和服務、重大疾病防控的實施以及創建衛生城鎮和健康城市活動，將績效考核的指標覆蓋到相

19、應的健康城市活動，將績效考核的指標覆蓋到相應的工作領域，爭取政府支持將區域指標納入政府綜工作領域，爭取政府支持將區域指標納入政府綜合考核的范疇，逐步健全完善疾病預防控制績效合考核的范疇，逐步健全完善疾病預防控制績效考核長效機制?？己碎L效機制。完善高效規范運行機制完善高效規范運行機制 各級疾病預防控制機構要結合醫改，規范運各級疾病預防控制機構要結合醫改，規范運行機制，改革人事制度，建立完善以服務質量為行機制，改革人事制度，建立完善以服務質量為核心、以崗位責任、履行職責和崗位績效為基礎核心、以崗位責任、履行職責和崗位績效為基礎的考核和激勵制度。的考核和激勵制度。全面推進崗位績效工資全面推進崗位績效

20、工資 各級疾病預防控制機構要將績效考核指標作各級疾病預防控制機構要將績效考核指標作為完善內部管理的重要手段和加強目標管理的基為完善內部管理的重要手段和加強目標管理的基礎指標，細化、分解到部門、科室、崗位，最終礎指標，細化、分解到部門、科室、崗位，最終同個人崗位職責、工作數量、質量、服務績效以同個人崗位職責、工作數量、質量、服務績效以及能力水平緊密銜接，作為考核指標評估；職工及能力水平緊密銜接，作為考核指標評估；職工崗位績效工資不應低于轄區同級公務員津貼補貼崗位績效工資不應低于轄區同級公務員津貼補貼的平均水平。的平均水平。全面加強疾病預防控制體系建設。全面加強疾病預防控制體系建設。 堅持疾病預防

21、控制體系建設必須要政府全面堅持疾病預防控制體系建設必須要政府全面負責的原則，強化政府公共衛生管理職能，科學負責的原則，強化政府公共衛生管理職能，科學規劃組織疾病防控工作。以著力保障和改善民生規劃組織疾病防控工作。以著力保障和改善民生為出發點，從切實維護社會和諧穩定著眼，提高為出發點，從切實維護社會和諧穩定著眼，提高政府保障能力。將加強疾病預防控制體系建設作政府保障能力。將加強疾病預防控制體系建設作為更加注重全面協調可持續發展，更加注重保障為更加注重全面協調可持續發展，更加注重保障和改善民生出發的重要內容，更加注重加強縣、和改善民生出發的重要內容，更加注重加強縣、鄉、村基層的公共衛生管理，科學規

22、劃，精心組鄉、村基層的公共衛生管理，科學規劃，精心組織，全力抓好，從政策、經費、工作上加強疾病織，全力抓好，從政策、經費、工作上加強疾病預防控制工作管理與指導，落實好疾病預防控制預防控制工作管理與指導，落實好疾病預防控制機構的人員編制，改善工作條件，完善服務網絡，機構的人員編制，改善工作條件，完善服務網絡，促進可持續發展。促進可持續發展。建立健全穩定經費保障機制。建立健全穩定經費保障機制。 政府對疾病預防控制投入占經常性財政支出政府對疾病預防控制投入占經常性財政支出的比重應逐年增加，增長幅度高于政府衛生投入的比重應逐年增加，增長幅度高于政府衛生投入和經常性財政支出的增長幅度。和經常性財政支出的

23、增長幅度。 全額安排疾病預防控制機構的人員經費、公全額安排疾病預防控制機構的人員經費、公用經費、發展建設經費和業務經費。結合實施績用經費、發展建設經費和業務經費。結合實施績效工資改革，推進政府財政對疾病預防控制機構效工資改革，推進政府財政對疾病預防控制機構的保障，保證疾病預防控制機構職工年人均工作的保障，保證疾病預防控制機構職工年人均工作經費投入不低于所在地區同級公務員的平均水平經費投入不低于所在地區同級公務員的平均水平并建立完善穩定的增長機制。并建立完善穩定的增長機制。 科學合理確定、落實疾病預防控制機構編制科學合理確定、落實疾病預防控制機構編制 以符合事業單位崗位設置管理規定，滿足基以符合事業單位崗位設置管理規定，滿足基本職責需求為原則，根據省、設區市、縣各級疾本職責需求為原則，根據省、設區市、縣各級疾病預防控制機構承擔的工作任務，確定、落實機病預防控制機構承擔的工作任務，確定、落實機構編制，做好定編、定崗、定責工作。構編制，做好定編、定崗、定責工作。 疾病預防控制機構工作人員達到疾病預防控制機構工作人員達到2.02.0人人/ /萬萬服務人口服務人口，合理劃分省級、設區的市、縣級綜合，合理劃分省級、設區的市、縣級