1、跌倒、墜床的報告制度跌倒、墜床登記報告制度1.患者跌倒或墜床后，立即趕到現場，安撫患者，初步評估患者病情和傷情， 簡要了解事情發生經過，通知值班醫生或經管醫生，協助診治。2.護士詳細記錄患者跌倒或墜床的情況，包括時間、地點、原因、 傷情及病情評估，處理經過和結果等。3. 值班護士應及時向護士長匯報，護士長向護理部報告。4. 護士長組織本科室護理人員分析討論發生跌倒、墜床的原因， 從中吸取經驗教訓， 對跌倒或墜床的患者再次評估， 必要時組 織護理查房或請護理會診。5. 發生事故的病區或個人，如不按規定報告，有意隱瞞者，事后 經領導或其他人發現時，須按情節輕重給予嚴肅處理。6. 護理部、安全小組可

2、組織對事件進行根本原因分析， 補充改進 并落實防范措施。跌倒、墜床處理預案一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知主管醫生或值班醫生，檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀，如 骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。加強巡視至病情穩定。 巡視中嚴密觀察病情變化， 發現病情變 化，及時向醫生匯報。及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。護士填寫“跌倒事件報告單”。上報護士長、護理部、醫患溝通辦公室跌倒與墜床上報及處理流程跌倒事件報告記錄單、基本資料病區住院號二、主要照顧者三、發生時間四、發生地點床號

3、姓名診斷年齡 護理等級家屬及親友廠護工一其他年 -月日時分病人單元 I浴室廁所 T 走廊其他五、跌倒的原因病人健康因素醫療因素：外科治療、藥物治療、麻醉治療等環境因素：地面滑、障礙物等其他因素 _六、 跌倒引起的外傷無 I 有（如有外傷，請繼續回答以下題目）第一級外傷：挫傷、擦傷、小范圍的皮膚撕裂傷或撕裂傷只需要觀察、不需或需少許照顧第二級外傷：扭傷、大的或深的裂傷需要醫療及（或）護理處理包括傷口縫合、繃帶使用、托板固定或冰枕使用1 第三級外傷：骨折、意識喪失、精神改變或生理狀況需醫療介入或鑒定七、 共計跌到次數 _1 次 _2 次 1_3 次 次八、 處理情況護士簽名 :九、科室討論討論時間

4、 :主持人：參加人員 :討論記錄 :預防跌倒相關知識容易跌倒的高危因素1. 年紀 75 歲或 v 10 歲，缺乏照顧的病人2?曾有跌倒史，步態不穩3?貧血、體位性低血壓、低血糖、頸椎病等4. 視力障礙、肢體功能障礙病人跌倒、墜床的預防措施1 ?在病區顯著位置設置防滑倒警示牌。2?入院即日，對患者進行評估，告知患者及家屬病區安全須知。3?對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。4. 對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷5. 在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助6?對于有可能發

5、生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴 患者不做體位突然改變的動作，以免引起血壓快速變化，造 成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。7?教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告 訴醫護人員，給予必要的處理措施。8?年老體弱病人外出檢查、治療時，有專人陪護，行動不便者，用輪椅、平車護送。預防跌倒健康教育10 知道“跌倒”是住院病人潛在發生的事件，其危險性輕者皮肉傷（如擦傷、瘀傷），重者可能出現骨折及內出血等，也會造成生活自理能力喪失，更是 65 歲以上老人意外傷害死亡的第二大原因。 為預 防病人發生跌倒事件，確保病人住院期間的安全，病人及陪護者 事前了解掌握預防措施

6、極為重要。第 1 知第 2 知第 3 知當您需要任何協助如發現地面有水當您有服用安 而無家屬在旁，請漬, 請告訴工作人眠藥或感頭 立即以信號燈 通知員，并避免在有水暈，血壓不穩 護理人員。漬處行走，以防不時，下 床時應慎跌倒。先坐 在床緣，第 4 知請將物品盡量收 于柜內，以保持走 道寬敞。再由家屬扶下床。第 5 知第 6 知第 7 知第 8 知當您所照顧的病人請您向護士敘述可請穿防滑鞋，切勿護士已將床 欄 有躁動不安、意識能導致您跌倒 的原赤腳行走。拉起時， 若需 不清時，請將床欄因。下床應 先通知 拉起，并予以保護護士 將床欄放 性約束。下 來，切勿翻越。第 9 知第10知病房夜間開啟 入

7、廁前，如有需地燈。要，請及時通知護理人員。住院病人跌倒及墜床護理評估表（事件類型 ：跌倒口 墜床口 ）一、病人信息病區 床號 姓名 性別年齡 住院號診斷首次評估日期年月日時間評估護士簽名護士長簽名時間二、評估表項目病情年齡>75歲或 V 10歲意識認知異常感覺視力、聽力異常精神躁動、躁狂 重度抑郁、焦慮行動需要協助（人或物）藥物使用（利尿劑、鎮痛劑、降壓 藥、降糖藥等）既往史有跌倒、墜床史實際得分記分得分11144111備注：總分三 4 分提示為高危人群。應立即啟動防跌倒、墜床及其它意外事故預案，在患者床頭掛“小心跌倒”等標記及其它防范措施。由責任護士每周再次評估，并上報護士長。在護理記錄中記錄評分情況和有無意外發生，直至高危因素解除、出院、轉科、死亡。如發生跌倒、墜床等意外事件，立即按流程上報護理部，護理部積極組織相關人員討論意外事件發生原因并提出防范措施，以防再發生。預防跌倒護理措施記錄單病區床號日期項目1?提供安全環境（1）提供足夠光源（2）保持病房地面清潔干燥（3）清除病房旁及走道障礙2. 預防病人跌倒（1）監測病人步態是否平穩（2）幫助病人使用約束帶（3）指導使用呼叫鈴（4）指導病人采取漸進下 床方式（5）提醒家屬需陪伴在旁，