逸搏與逸搏心律_第1頁
逸搏與逸搏心律_第2頁
逸搏與逸搏心律_第3頁
逸搏與逸搏心律_第4頁
逸搏與逸搏心律_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、精選ppt心電圖課：逸搏與逸搏心律心血管內科：黃潔玲總論： 竇房結是心肌自主性最高的組織，是心臟正常的起搏點。除竇房結外，房室傳導系統的各部位尚有許多潛在的起搏點，每個起搏點都有自己的固有頻率。一般起搏點距竇房結越近，頻率越快，距竇房結越遠，頻率越慢。由于竇房結頻率最快，因而抑制了其他潛在的起搏點。當竇房結受到抑制時，頻率降低，或由于竇房阻滯、房室阻滯、使竇性激動不能下傳，交界區等的低位起搏點即發生激動。 * 由頻率較慢的異位起搏點發出的激動稱為逸搏，連續三次或三次以上的逸搏稱為逸搏心律。 *逸搏和逸搏心律都是生理現象，是防止長時間心室停搏的一種保護性機制。 *逸搏和期前收縮都是異位搏動，其區

2、別在于逸搏是在長間歇后延遲出現的被動性異位搏動，而期前收縮是提早出現的自動性異位搏動。 根椐起搏點的部位，可將逸搏與逸搏心律分為房性、交界性、室性三種。他們常見于竇性心動過緩、竇性心律不齊的長周期、竇性停搏、期前收縮后的長間歇、竇房阻滯、房室阻滯等。房性逸搏心電圖表現：在一個長的心房間歇后，出現一個與竇性P波形狀不同的P波。如激動起源于心房上部，P. avF直立或雙向,如激動起源于心房下部，P. avF 倒置。 P波可以是形狀相同（單源）， P波可以形狀不相同（多源性）。PR間期正常或略短于竇性PR間期。QRS波群與竇性者相同。（偶爾，在房性逸搏伴交界性逸搏時， QRS波群形狀與竇性者不同）

3、。房性逸搏心律：連續三次或三次以上的房性逸搏； P常為多源。1.異位房率5060次/分或稍多，但較同導聯竇性頻率為慢。請看圖形：房性逸搏簡記： “長周期”后出“房P”，房上直立、房下逆。 PR間期多正常，室上“QRS”總跟隨。交界性逸搏與逸搏心律交界性逸搏心電圖表現：在一次較竇性周期為長的心室間歇后，出現QRS群，其形狀與竇性心律的QRS相同；P波為逆行型，可出現于QRS之前或后， PR0.12秒，RP0.20秒，或看不到P波，有時QRS前可能有P，但PR在0.10秒以內，表示交界性逸搏伴房室干擾。有時，QRS形狀有變異，是交界性逸搏伴室內差異性傳導。1. 交界性逸搏心律：當竇房結自律性降低，或由于傳導阻滯，竇性激動不能傳到交界區，交界區的起搏點發出一系列的激動，稱為交界性逸搏心律。簡稱交界性心律。請看圖形：上圖為一病竇綜合征病人，EKG示竇性停搏，交界性 逸搏心律。特點：交界性心律慢而規則，一般每分鐘4050次，QRS的前、中、后有“交界P”，但也可無P。室性逸搏與室性自主心律：產生室性逸搏或室性自主心律的最常見原因是由雙側束支傳導阻滯所造成的完全性房室傳導阻滯。逸搏的QRS群常有明顯畸形，時間常超過0.16秒。室性逸搏連續出現三次以上，稱

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論