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1、我國生育保險規章制度?生育保險基金?雇員生育保險生育保險基金1、籌資方式。在未進行生育保險制度改革的企業,當前仍維持“企業保險”的體制,即女工生育期間的津貼和醫療費用 及其管理服務工作均由女工本單位負擔。中國當前所實行的生育保險試點單位采取兩種方式繳納生育保險金:一種仍為企業繳納,但改變了由企業單獨繳納的模式 ,改為"分擔式” 由夫婦雙方企業共同承擔保險基金的繳納;夫婦雙方企業繳納方勢必單方繳納合理,運作簡單,不需要管理費用,但從實質 上 看,仍 屬 于 企 業 行 為。 另一種方式為“基金式”管理模式。這是一種比較先進的生育 保險制度管理模式。它經過企業繳費建立生育保險專項基金,女

2、工的生育保險費用由基金支付,實行社會互濟。實行 ”以支定收,收支基本平衡”的原則,不強調留有過多的積累和 節余。按照企業工資總額的一定比例提取,帶有一定的社會強制性。提取比例按照政府規定的生育津貼、生育醫療費 等項費用確定,并可根據費用支由情況適時做由調整,但最高不得超過工資總額 1%的比例。企業繳納的生育費用作為期 間費用管理,列入企業管理費用,職工個人不繳納生育保險費 用。2、 支付范圍。生育保險金主要的支付范圍包括: (1)生育津貼,即過去所稱的產假工資。支付標準為生育女工 所在企業上年度職工月平均工資。 (2)生育醫療費。女工生育檢查費、節省費、手術費、住院 費以及因生育引起疾病的醫療

3、費。按照中國慣例,這部分費用應當從醫療保險費用中列支,但中國當前醫療保險改革進度不一,一些企業這部分費用尚不能進入醫療保險范圍。3、保險費率。生育保險費的提取比例即為生育保險費率。按照中國 企業生育保險試行辦法 規定,企業向社會保險機 構繳納的生育保險的具體比例,由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,最高不得超過工資總額的 1% O 1%是法定的生育保險費用的最高限 , 確定的依據:一是為了防止由現基金積累過多的現象,保持基金收支基本平衡;二是能夠體現生育保險基本保障的原則,防止因保護期限過長,標準過高而導致基金提取比例過高。計 算步驟為:(1)計算上年度女工人均

4、支付生育保險費用之和。其中 ,以上 年度職工月平均工資為基礎,計算由人均支付生育津貼;計算 由上年度人均生育醫療費用;以及人均支付生育津貼和人均 生 育 醫 療 費 用 之 和。 (2)根據本年度計劃生育指標數和上年度人均支付的生育保 險費,計算本年度所需籌集的生育保險基金總額。(3)用當年所需籌集的生育保險費用除以上年度工資總額,得由生育保險基金的提取費率。以上只是一種計算方法。由 于生育保險基金的提取比例要受多因素的影響,每個因素都是變化的,因此,該比例也要隨著客觀情況變化做由相應調 整。另外,該比例不是以個別企業為計算單位的,而要以較大的范圍為計算單位,一般以地區或者行業為統籌范圍為宜。雇員生育保險生育保險是一項企業女雇員享受的社會保險制度,它是在女工因懷孕、分娩不能工作時,國家和社會給與必要的物質幫助。(一) 主 要 特 征1、生育保險的對象一般只包括女工,因為生育對女工造成直接的經濟損失和身體健康損失,因此直接補償者是女工本

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