1、勞動仲裁申請書 申請人：XXX，男，漢族，身份證號： XXXXXXXXXXX，住X 市X區(qū)X （縣）X路X號，聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。（如果 委托了律師，不要寫勞動者自己的電話）被申請人：XXXXXXXXXXX，統(tǒng)一社會信用代碼：XXXXXXXXXXX，住所地： X市X區(qū)X（縣）X路X號，聯(lián)系 電話：XXXXXXXXXXX。法定代表人：XXX （，職務：XXX）。仲裁請求：一、請求確認申請人與被申請人 X年X月X日至X年X月X日（或至今）存在勞動關系；二、請求裁令被申請人支付申請人 X年X月X日至X年X月X 日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班 費/法定節(jié)假日加班

2、費X元；三、請求裁令被申請人支付申請人 X年X月X日至X年X月X 日的高溫津貼X元；四、請求裁令被申請人支付申請人 X年X月X日至X年X月X 日未簽訂書面勞動合同的二倍工資差額 X元；五、請求裁令被申請人支付申請人 X年X月X日至X年X月X 日的（其它項目）X元；六、請求裁令被申請人支付申請人 X年X月X日至X年X月X 日的未休帶薪年休假（X天）工資X元；七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關系的經(jīng)濟補償金X元；八、 請求裁令被申請人支付申請人違法解除勞動關系的賠償金X元；九、請求裁令被申請人支付申請人工傷醫(yī)療費X元、住院伙食補助費X元、停工停薪

3、期工資 X元、護理費X元、勞動能力鑒定 費X元、一次性傷殘補助金 X元、一次性工傷醫(yī)療補助金 X元、 一次性傷殘就業(yè)補助金X元；十、請求裁令被申請人支付申請人一次性失業(yè)保險金損失X元、一次性生活補助X元；十一、請求裁令被申請人依據(jù) 中華人民共和國勞動合同法實施 條例第二十四條規(guī)定的內容向申請人出具解除勞動合同的證 明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續(xù)；十二、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金X元/身份證/畢業(yè)證/學位證。上述第X項至第X項申請請求金額共計 X元。事實與理由：（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同 （或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情

4、況）“申請人于X年X月X日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請 人于X年X月X日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請 人未與申請人簽訂勞動合同” （勞動合同或事實勞動關系的 建立）申請人在被申請人處工作期間， 被申請人要求法定節(jié)假日照常上 班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付 3倍工資.在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼 （勞 動合同的履行）X年X月X日，被申請人未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從 廣州調至北京（勞動合同的變更）“X年X月X日，被申請人在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同”或“ X年X月X日，申請人 因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法向被申請人提出 解除勞動關系”或“X年X月X日，申請人因被申請人未依法為 申請人購買社會保險、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、 加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關系”。（勞動合同的解除）綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據(jù)勞動法、勞動合同法等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法 裁決！此致X市X區(qū)（縣）勞動人事爭議仲裁委員會申請人：XXXX年X月X日特別提醒：仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述，只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才