1、以 TBL 教學為契入點全面推進法醫物證學自主學習高等教育教學課堂教學改革和發展的歷程， 比如“誘導、 啟 發式教學”“興趣教學法”“素質教育”“研究性學習”等， 歸 結起來都是要發揮學生學習的主體作用， 挖掘學生自主學習的潛 能，從而提高教育教學效果。理論和實踐都證明，發揮學生學習 的主體作用有非常重要的意義 1 。這給改革傳統的教學模式帶 來了挑戰，提高教學效果提供了極大推動力。1 教學改革背景LBL 教學法即“ Lecture - Based Learning ”，是傳統的講授 式教學法。它是以教師為主體，以講課為中心，采取全程灌輸式 教學。其對象是學生整體，教學進度、內容、方法由教師決

2、定， 又稱為直觀式教學。此方法目前仍為應用最廣泛的一種教學法。 但是此種方法缺乏學生的參與， 不能很好發揮學生的主動學習和 激發學生的自主學習能力，因此，隨著教學改革的深入，在傳統 的講授式教學法的基礎上，又出現了情境式、案例式、互動式、 啟發式等多種教學法，近來從西方引進的PBL、TBL教學法又掀起了教學方法改革的新潮。但教學過程因其對象、專業、教學內 容和教學環境不同， 在實際教學中， 單一的教學法很難滿足實際 教學工作。因此，應認識到各教學法的利弊，根據需要靈活選擇 教學法，充分發揮各種教學法的優勢， 以真正達到“授業、 解惑” 的目的 2 。2 TBL 教學TBL（ Team Base

3、d Learning ）教學法是基于團隊進行學習， 以解決問題為目標， 重視解決問題的學習過程， 這種學習方式更 多的激發學生的自主學習潛能、培養團隊學習意識與協作能力、 開啟學生的創造力和想象力。結合法醫物證專業特色與授課特 點，多學科融合與交叉以及實戰強的特點， 選擇這種小組討論式 教學作為專業課程的契入點， 全面推進學生的自主學習， 激發學 生學習熱情和學習興趣。 課程自從 2010 年至 2015 年，已經堅持 了 5年，TBL教學改革也在不斷實踐中完善，從內容安排、課程 設計、教學組織以及教學實施等多方面都進行了全方位改革， 獲 得非常好的教學效果。3 TBL 教學開展小組討論學習（

4、TBL教學）是對法醫物證學進行了一次 新的大膽教學改革嘗試。促進學生自主學習、參與學習、合作學 習、協同學習，加強教師指導與監督。教師選擇一定難易程度的 教學內容，讓學生隨機分組，進行自學討論，并形成學習海報和 匯報多媒體， 最后通過翻轉課堂的形式來對集體表現 （包括海報 制作、現場匯報、集體合作等）進行評分，并進行相應獎勵 3 。 通過自主學習和討論， 讓學生充分發揮團隊的力量以及各自的優 勢，展示集體學習的成果，極大鼓勵學生學習熱情和積極性，發 揮學生的優勢和特長，讓學生參與教學，使得由教師單一地教， 學生被動地學的教學方法變得自主學習、 團隊協作和展示豐富的 一種學習。（1）教學設計。傳

5、統教師是教學活動的主要“演員”，其 對象是學生整體，教學進度、內容、方法由教師決定，又稱為直 觀式教學。現在教師在教學活動中將逐漸由“演員”轉變為“導 演”，進行更為形式多樣的教學設計和教學組織。 首先結合教學 大綱與教學實際確定教學活動的內容與知識點， 選擇簡單易學并 靈活多變和實戰性強的章節 - 血痕檢驗精斑檢驗混合 斑檢驗 組織檢驗等內容；教學大綱調整后大綱規定自學內 容；還有就是教學縮減學時后不能完成教學課堂講授的重點教學 內容。其次，結合專業和法醫學生特色，確定考核知識點和學習 展示方案，抽簽分組一下達任務卡一小組討論學習一形成PPT和學習海報翻轉課堂現場小組成果展示現場教師和學生評

6、 價教學反饋形成性考核綜合評分 4 。（2）教學組織。在確定的教學內容和教學目標的前提下，在法醫專業學生中進行 TBL活動開展。首先根據學生情況進行現 場抽簽分組，保證隊員的隨機組合，每組隊員810人，并確定組長和組員分工；學生根據分組以及分工情況領取？W習任務卡，學生根據不同的任務卡和分工情況形成自己的學習方案， 圍繞知 識點進行分頭系統學習、查閱文獻與資料、小組討論學習、凝練 知識點形成學習PPT和完成學習海報的制作；課堂交流學習是對 小組成員集體學習的一種展示，并且用于小組之間的交流討論， 通過10分鐘的PPT匯報和學習海報展示，將學生的學習成果通 過他們的個人才藝集體展示出來，將學習成

7、果進一步固化。（3）教學評價。評委由23名該專業教師、2名非專業教 師以及每組一名學生評委組成， 根據具體的形成性考核的評分量 化標準，按照學生學習組織分工與實施情況、 團隊參與協作情況、 PPT內容陳述表現、海報內容制作與展示分別進行綜合評價，最 后得出小組學員的形成性考核的成績 5 。（ 4）教學反饋。 法醫物證學吸收了這種富有特色的 TBL 教學活動融入到法醫專業教學活動中， 改變了傳統單一的教學模 式，將TBL與翻轉課堂有機融合，以此作為學生自主學習的契入 點，深受學生好評。 對通過 2015 年和 2016 年的 120 份教學反饋 問卷調查顯示：完全認同的同學占 92%（5 分），

8、認同者占 8%（ 4 分），沒有學生存在基本認同（ 3 分）、不認同（ 2 分）和反對（ 1 分）的情況，這個教學活動得到學生不同角度的認同和一些 值得改進的建議。4 討論TBL是在PBL基礎上改革創新并逐漸興起的一種新型教學模 式，其強調的是在有清楚學習目標的課前及課上的學習， 很大程 度彌補了 PBL教學法和LBL教學法的不足。TBL教學法的優點主 要體現在：（1） TBL教學過程通過不同形式，實現了學生自主 學習、小組討論式學習和互學互教的拓展性學習， 既注重法醫專 業知識的培養， 又注重了基礎知識的學習與鞏固， 還加強了新技 術新進展的拓展學習，真正做到基礎理論與專業知識并重。 （2）

9、 同PBL教學法類似，TBL教學法以團隊協作為基礎，提高了學生 分析問題、解決問題能力， 以及團隊合作和人際交往等綜合能力， 為培養實戰法醫人才提供有力的支撐 6 。TBL教學法的缺陷也與 PBL較為類似，包括學生耗時多、對 學生的素質和能力的要求仍較高，以及師資和教學條件的要求 高，老師傳授內容相對較少， 學生對一些較難理解的理論知識的 理解深度和廣度較差。 針對上述這些情況， 選擇了一些相對簡單 和實戰性強的教學內容，給學生系統組織一次以 TBL教學為主的 翻轉課堂理論教學， 讓學生在這種教學方法中找到樂趣， 激發學 生的自主學習熱情和團隊協作意識， 讓學生走上講臺施展自己的 才華，同時將這種翻轉課堂的自主學習方式延伸到其他的教學內 容和其他的學科。 尤其是在專業實驗教學中， 通過這種基于小組 教學的自主討論式學習形式應用于一些綜合性設計性實驗教學 以及案例教學當中， 通過知識點與案例的結合， 激發學生的發散、 全面綜合的考慮問題， 通過團隊協作后形成團隊意見并進行綜合 匯報，這種將小組討論教學與翻轉課堂在