1、精選ppt感覺功能檢查感覺功能檢查精選ppt感覺系統感覺系統m感覺感覺(sense)(sense)是將作用于感受器的各種刺激是將作用于感受器的各種刺激傳入到腦中的直反映。傳入到腦中的直反映。精選ppt一、感覺功能檢查一、感覺功能檢查m淺感覺檢查m深感覺檢查m復合感覺m特殊感覺精選ppt淺感覺檢查淺感覺檢查m痛覺痛覺m溫度覺溫度覺m觸覺觸覺精選ppt深感覺檢查深感覺檢查m關節覺關節覺m震動覺震動覺精選ppt復合感覺復合感覺m皮膚定位覺皮膚定位覺m兩點辨別覺兩點辨別覺m實體辨別覺實體辨別覺m體表圖形覺體表圖形覺精選ppt二、感覺障礙的性質二、感覺障礙的性質m感覺過敏感覺過敏m感覺過度感覺過度m感覺

2、減退或缺失感覺減退或缺失m感覺異常感覺異常m感覺倒錯感覺倒錯m疼痛疼痛精選ppt三、感覺傳導通路三、感覺傳導通路m第一級神經元第一級神經元 痛溫觸覺痛溫觸覺深感覺深感覺m位于脊髓后根神經節中位于脊髓后根神經節中感覺纖維末梢感受器接感覺纖維末梢感受器接受刺激受刺激后根神經節，后根神經節，進入脊髓。進入脊髓。精選ppt 第二級神經元第二級神經元 痛溫痛溫覺覺位于脊髓后角細胞位于脊髓后角細胞發出纖維經前連合發出纖維經前連合交叉到對側側索形交叉到對側側索形成脊髓丘腦側束上成脊髓丘腦側束上行達丘腦外側核行達丘腦外側核 精選ppt第二級神經元第二級神經元 觸覺觸覺 進入脊髓后分為二支進入脊髓后分為二支 一

3、般觸覺：位于后角細一般觸覺：位于后角細胞，由此發出纖維經前連胞，由此發出纖維經前連合交叉到對側前索形成脊合交叉到對側前索形成脊髓丘腦前束上行達丘腦外髓丘腦前束上行達丘腦外側核。側核。 精細觸覺：入后索上行精細觸覺：入后索上行與深感覺纖維同行與深感覺纖維同行 精選ppt第二級神經元第二級神經元 深感覺和精細觸覺深感覺和精細觸覺 自后根神經節發出，自后根神經節發出，經后根進入同側脊髓后經后根進入同側脊髓后索上行，構成薄束和楔索上行，構成薄束和楔束，分別終止于延髓的束，分別終止于延髓的薄束核和楔索核。薄束核和楔索核。 由此發出纖維交叉到由此發出纖維交叉到對側形成內側丘系上行對側形成內側丘系上行終止于

4、丘腦外側核終止于丘腦外側核。精選ppt第三級神經元第三級神經元-痛溫觸深感覺痛溫觸深感覺 丘腦外側核丘腦外側核發出纖維，發出纖維，經內囊后肢丘腦輻射至大經內囊后肢丘腦輻射至大腦皮質中央后回的感覺區腦皮質中央后回的感覺區 精選ppt頂頂枕部枕部 C C2 2 頸部頸部 C C3-43-4肩部肩部 C C5 5上肢上肢 C C6-86-8T T1 1胸骨角胸骨角 T T2 2乳頭平面乳頭平面 T T4 4劍突劍突 T T6 6肋弓肋弓 T T7-87-8臍臍 T T1010下肢下肢 L L1-51-5足底小腿股后足底小腿股后 S S1-21-2馬鞍區馬鞍區 S S3-53-5精選ppt四、感覺障礙

5、的定位診斷四、感覺障礙的定位診斷皮質型皮質型單肢損害分布單肢損害分布復合感覺障礙復合感覺障礙精選ppt內囊型內囊型對側偏身深淺感覺減退對側偏身深淺感覺減退或缺失，常伴有偏癱和或缺失，常伴有偏癱和偏盲偏盲丘腦型丘腦型對側偏身深淺感覺減退對側偏身深淺感覺減退或缺失，可有自發性疼或缺失，可有自發性疼痛，感覺過度，感覺倒痛，感覺過度，感覺倒錯等錯等精選ppt腦干型腦干型病灶側面部感覺障礙和對側軀體痛溫覺障礙，即交病灶側面部感覺障礙和對側軀體痛溫覺障礙，即交叉性感覺障礙叉性感覺障礙精選ppt脊髓型脊髓型 橫貫性病變橫貫性病變 受損平面以下全部感覺缺受損平面以下全部感覺缺失失 常伴有截癱或四肢癱常伴有截癱

6、或四肢癱 大小便功能障礙大小便功能障礙精選ppt脊髓型脊髓型m脊髓半切綜合癥脊髓半切綜合癥 病變以下同側上運動病變以下同側上運動神經元癱瘓及深感覺喪神經元癱瘓及深感覺喪失失 對側的痛、溫覺喪失對側的痛、溫覺喪失 見于慢性脊髓壓迫癥見于慢性脊髓壓迫癥精選ppt后角型后角型一側脊髓后角損害一側脊髓后角損害 產生單側節段性分離性感覺障礙產生單側節段性分離性感覺障礙（相應節斷內痛溫覺消失而觸覺保存）相應節斷內痛溫覺消失而觸覺保存）脊髓中央部損害脊髓中央部損害 產生雙側對稱性分離性感覺障礙產生雙側對稱性分離性感覺障礙 見于見于 脊髓空洞癥脊髓空洞癥 髓內腫瘤早期髓內腫瘤早期 精選ppt后跟型后跟型單側節段性感覺缺失或減退單側節段性感覺缺失或減退相應神經根劇烈的放射性疼痛（根痛）相應神經根劇烈的放射性疼痛（根痛）如累及前根出現節段性運動障礙如累及前根出現節段性運動障礙 常見于脊髓髓外腫瘤、椎間盤脫出、結核、外傷等常見于脊髓髓外腫瘤、椎間盤脫出、結核、外傷等精選ppt神經干型神經干型影響幾個有關神經影響幾個有關神經引起一個肢體多數周圍神經的各種感覺障礙引起一個肢體多數周圍神經的各種感覺障礙精選ppt末梢型末梢型肢體遠端對稱性呈手套襪肢體遠端對稱性呈手套襪子樣感覺障礙子樣感覺障礙 伴有運動及自主神經功能伴有運動及自主神經功