1、 一、概述一、概述 十二指腸十二指腸小腸小腸 空腸空腸 回腸回腸 盲腸盲腸大腸大腸 闌尾闌尾 升結(jié)腸升結(jié)腸 結(jié)腸結(jié)腸 橫結(jié)腸橫結(jié)腸 直腸直腸 降結(jié)腸降結(jié)腸 肛管肛管 乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸二、位置形狀二、位置形狀位于右髂窩內(nèi)。位于右髂窩內(nèi)。粗 而 短 ， 普 通 長粗 而 短 ， 普 通 長6 6 7cm7cm。腹膜內(nèi)位，沒有系腹膜內(nèi)位，沒有系膜。膜。與結(jié)腸似，有三條與結(jié)腸似，有三條結(jié)腸帶，向下會結(jié)腸帶，向下會聚于闌尾根部。聚于闌尾根部。是手術(shù)時尋覓闌是手術(shù)時尋覓闌尾根部的標(biāo)志。尾根部的標(biāo)志。 回腸末端連通盲腸，開口處粘膜有上、下兩襞，稱為回盲瓣i l e o c e c a l valve。回盲瓣

2、下23cm處有闌尾腔的開口。一、形狀一、形狀闌尾為一蚓狀盲闌尾為一蚓狀盲突，系膜短，突，系膜短，易蜷曲易蜷曲 。普 通 長普 通 長 5 5 7 c m7 c m220220，直，直徑徑0.50.50.6cm 0.6cm 。小兒闌尾短粗，小兒闌尾短粗，漏斗型，不易漏斗型，不易梗阻，但壁薄，梗阻，但壁薄，炎癥早期時即炎癥早期時即易穿孔。易穿孔。二、位置二、位置多位于右髂窩內(nèi)。多位于右髂窩內(nèi)。根部體表投影在臍根部體表投影在臍至右髂前上棘連線至右髂前上棘連線的中外的中外1 13 3交界處，交界處，稱稱McBurneyMcBurney點，或點，或左、右髂前上棘連左、右髂前上棘連線的中右線的中右 1 1

3、3 3交交界處，稱界處，稱LanzLanz點，點，闌尾炎時該點常有闌尾炎時該點常有明顯壓痛。明顯壓痛。二、位置二、位置國人闌尾常見的位置國人闌尾常見的位置 回腸前位回腸前位2828 盆位盆位2626 盲腸后位盲腸后位2424 回腸后位回腸后位8 8 盲腸下位盲腸下位6 6 二、位置二、位置少見位置少見位置高位闌尾在右高位闌尾在右肝下方肝下方低位闌尾在盆低位闌尾在盆腔內(nèi)腔內(nèi)左下腹位闌尾左下腹位闌尾盲腸壁漿膜下位盲腸壁漿膜下位腹膜外位腹膜外位三、闌尾動脈三、闌尾動脈起于回結(jié)腸動脈或其起于回結(jié)腸動脈或其分支盲腸前、后動分支盲腸前、后動脈脈在回腸末段后方入闌在回腸末段后方入闌尾系膜內(nèi)，沿其游尾系膜內(nèi)，

4、沿其游離緣走行，分支分離緣走行，分支分布于闌尾。布于闌尾。 三、闌尾動脈三、闌尾動脈多數(shù)為多數(shù)為 1 1支，少數(shù)為支，少數(shù)為 2 2支支四、靜脈四、靜脈闌尾靜脈與動脈闌尾靜脈與動脈伴行，經(jīng)回結(jié)腸伴行，經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈。靜脈匯入門靜脈。化膿性闌尾炎時化膿性闌尾炎時細菌栓子可隨靜細菌栓子可隨靜脈血流入肝，而脈血流入肝，而引起肝膿腫。引起肝膿腫。五、易發(fā)生闌尾炎的解剖要素五、易發(fā)生闌尾炎的解剖要素1.1.闌尾腔開口于盲腸內(nèi)面回盲瓣下闌尾腔開口于盲腸內(nèi)面回盲瓣下2 23cm3cm處，小處，小腸內(nèi)容物易墜入腔內(nèi)。腸內(nèi)容物易墜入腔內(nèi)。2.2.闌尾為細長盲管狀，入物不易排出。闌尾為細長盲管狀，入物不易排出。3.3.系膜短，闌尾長，使闌尾迂曲，入物不易排出。系膜短，闌尾長，使闌尾迂曲，入物不易排出。4.4.挪動性盲腸時，闌尾易發(fā)生扭曲，導(dǎo)致闌尾腔挪動性盲腸時，闌尾易發(fā)生扭曲，導(dǎo)致闌尾腔梗阻。梗阻。5.5.闌尾腔堵塞或梗阻是導(dǎo)致闌尾炎的主要緣由。闌尾腔堵塞或梗阻是導(dǎo)致闌尾炎的主要緣由。6.6.闌尾動脈為終末動脈，一旦阻塞易發(fā)生闌尾壞闌尾動脈為終末動脈，一旦阻塞易發(fā)生闌尾壞死。死。一、