1、同等學力人員學位申請書學科專業研究方向申請人姓名申請學位級別碩 士論文題目導師姓名申請日期年 月蘭州大學學位評定委員會辦公室制填表說明1 本表可打印或用鋼筆填寫，內容力求詳盡，字跡務必清楚，如欄內填寫不下，可另加附頁；2 本表打印、復制時，必須保持原格式不變，紙張限用A4 規格，學位申請書、同行專家評議意見書必須 雙面 打印，裝訂要整齊。打印時，填寫內容的字體均用宋體五號字；3 裝訂順序：學位申請書封面、填表說明、個人信息及申請報告頁、科研成果頁、學習成 績頁、鑒定及推薦審核意見頁、學位論文答辯材料封面、論文中文摘要、論文外文摘要、導 師對論文的學術評語、研究生學位論文同行專家評議意見書（ 5

2、-7 份）、論文答辯委員會成 員審核表、答辯記錄、答辯委員會表決票、論文答辯委員會決議。4 本表一式二份（其中同行專家評議書及答辯表決票可復印，其余均須蓋原章），學校檔案館保留一份，個人檔案保留一份。姓名性另U民族照片出生日期籍貫身份證號入學 年月政治 面貌專業技術職務任職時間培養單位及專業最后學歷（包括畢業 學校、專業、時間、 學制）最后學位（獲學位時 間、專業及學科門 類）本 人 主 要 經 歷起止時間（自大學填起）在何地何部門任何職務申請報告:本人已完成同等學力人員申請碩士學位所要求的相關課程學習，同時通過全國同等學力申請學位水平考試等，所發表的學術論文滿足蘭州大學申請碩士學位的要求，并

3、已完成碩士學位論文，特申請蘭州大學碩士學位論文答辯。申請人（簽名）：年 月日科 研 成 果成果名稱成果形式影響 因子作者刊物名稱（出版單位）刊期（出版時間）項目名稱項目來源經費（萬元）負責人起止時間備注：1科研成果欄目限填在學期間已發表的論文（出版著作），且本人為第一作者的；也可導師為第一作者，本人為第二作者；所有成果第一署名單位均為蘭州大學。2論文“成果形式” ：包括 “國內刊物” 、“國際刊物”、“國內會議” 、“國際會議”， 選擇其中一項，同時注明收錄情況：“ SCI收錄”、“ EI收錄”、“ISTP收錄”，選擇其中一項如無則不填。申 請 學 位 課 程 考 試 成 績課程名稱學分成績是

4、否學位課高等天氣學4是高等大氣動力學4是中尺度大氣數值模式和模擬3是氣候動力學3是大氣邊界層物理3是城市空氣污染預報3是衛星氣象3是雷達原理及應用3是科學社會主義理論與實踐2是自然辯證法3是英語/否課程學習總學分31全國統考外語語種成績證書號全國統考綜合科目成績證書號成績管理部門（公章）填表人簽字：年月日備注：1、學位課程包括公共學位課、專業學位課；非學位課程包括公共選修課、專業選修課。2、表內成績僅用于申請學位，不得作為學歷證明及其它用途。申請人所在單位推薦意見（包括政治思想鑒定、工作態度、業務能力以及受過何種獎勵或處分等）推薦單位（公章）負責人（簽字）：年月日指導教師推薦意見（請注明是否推薦答辯）指導教師簽字：年月日學院意見：（公章）負責人（簽字）：年月日學位評定分委員會意見：分委員會主席簽字：年月日校學位評定委員會審批意見:校學位評定委員會（公章）年月日同等學力人員申請學位論文答辯材料申請人姓名工作單位申請學位級別碩士