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文檔簡介

1、1附錄 1 ACS 患者的危險評估方法1.心肌梗死溶栓治療臨床試驗（TIMI ）評分TIMI 危險分層方法包括下列7 項指標：1.年齡65 歲；2.至少具有 3 個 CAD 危險因素；3.冠狀動脈狹窄50%;4.心電圖顯示 ST 段變化；5.24 小時內至少有 2 次心絞痛發作；6.7 天內使用阿司匹林；7.心肌標志物升高。每項指標計 1 分，相加后得到 TIMI 危險計分，低危：02 分；中危：3 4 分；高危 57 分。不同危險計分患者心血管病事件發生率TIMI 危險計分心血管病事件*發生率（%）0-14.728.3313.2419.9526.26-740.9*心血管病事件包括 14 天內

2、的總死亡，新發生或復發的MI，嚴重缺血需緊急血運重建2.全球急性冠狀動脈事件注冊（ GRACE ）評分GRACE 危險分層方法包括下列 8 項指標：1） 年齡；2） 心率；3） 動脈收縮壓；4） 血肌酐；5） 心電圖顯示 ST 段變化；6） 心功能 Killip 分；7） 入院時心臟驟停；8） 心肌標志物升高。GRACEGRACE 危險評分方法（總分 0 258 分）年齡（歲）評分心率(bpm)評分動脈收縮壓（mmHg）評分肌酐(mg/dL)評分V400V700V80630-0.392240-491870-89780-90580.4-0.795350-593690-10913100-11947

3、0.8-1.19860-6955110-14923120-139371.2-1.591170-7973150-19936140-159261.6-1.99148091 20046160-199112-3.9923 2000 431Killip 分級評分心肌標志 物升咼評分ST 段變化評分入院時心臟 驟停評分ClassI0是15是30是43Classn21否0否0否0Class 川43ClassIV64附錄 2 ACS 患者出血危險評估1.GRACE 出血評分GRACE 出血評分包括 6 個參數：年齡、女性、腎功能不全病史、出血史、GPH/川 a 受體拮抗劑、介入治療。2.CRUSADE 出血評分CRUSADE 出血評分包括了 8 個主要的危險因素：紅細胞壓積，肌酐清除率，女性，充血性心力衰竭的征象，外周血管疾病，糖尿病，收縮壓和入院時心率。分為5 個等級：極低危（計分W20）,低危（計分 21-30）,中危（計分 31-40）,高危（計分 41-50）和極高危（計 分50） 。CRUSADECRUSADE 出血評分系統參數數值計分紅細胞壓積（）v31931-33.9734-36.9337-39.92 400肌酐清除率（mL/min） 15-3035 30-6028 60-9017 90-1207 1200心率（bp

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