1、一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。精益求精醫無止境一 例 產 科 大 出 血 合 并 D I C 患 者 的 麻 醉 討 論匯報人：XXX 時間：XXXX一場大雪后的上午，我和爺爺來

2、到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。目 錄CONTENETPART 01二胎麻醉的風險PART 02二胎麻醉的選擇PART 03二胎術前準備PART 04病例討論一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只

3、見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。PART 01二胎麻醉的風險一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一

4、株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。“二胎”產科“高危”產科麻醉“更高危”二胎產科麻醉“極高危”二胎麻醉的風險金字塔一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的

5、上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。病例簡介女，35歲，停經39W+4患者晨起出現腹痛，于17點由當地醫院轉入我院。體健，10年前剖宮產出一活男嬰。瘢痕子宮，重度胎盤早剝瘢痕子宮，重度胎盤早剝，G4P1宮內妊娠39w+4，頭位，胎死宮內，胎死宮內，DICDIC？病例簡介患者主訴現病史既往初步診斷陰道流血1小時一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力

6、在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。風險評估DIC血容量不足缺氧胎盤剝離胎死白細胞活化促炎癥細胞氧自由基滋養細胞蛻膜碎片釋放入血血管內皮損傷激活凝血級聯反應1.產科出血仍然是發展中國家孕產婦死亡的首要原因。估計全世界每年約有50萬名孕產婦死亡，其中50%死于產科出血。2.重度胎盤早剝病程持續時間

7、越長，病情越重，處理時限于妊娠結局密切相關。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。PART 02二胎麻醉的選擇一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚

8、的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。麻醉選擇氣管插管內全麻產科大出血患者一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時

9、節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。PART 03二胎術前準備一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但

10、是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。術前準備一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香

11、。入室誘導維持麻醉經過神志淡漠 問話能答重度貧血貌 生命體征尚可依托咪酯10ug/kg.min瑞芬太尼0.1ug/kg.min右美0.4ug/kg.h舒芬太尼15u 咪達唑侖2mg依托咪酯10mg 羅庫溴銨50mg一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在

12、假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。 Weng D,Huang M,Jiang R, et al. Clinical study of etomidate emulsion combined with remifentanil in general anesthesia. Drug Des Devel Ther. 2013,20(7):771-776.瑞芬太尼復合依托咪酯的靜脈麻醉依托咪酯聯合瑞芬太尼靜脈泵注在循環穩定性差的患者中具有優勢。依托咪酯脂肪乳對患者圍麻醉期腎上腺皮質功能具有不同程度的抑制作用，認為抑制是短暫和可逆的，在數百名患者中13 小時的應用并未觀

13、察到長期不良反應的發生。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。精準個體化管理麻醉前評估與準備聯合依托咪酯靜脈麻醉快速容量復蘇+個體化成分輸血體溫保護，器官功能及內環境保護（ERAS）一場

14、大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。PART 03病例討論一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松

15、枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。病例討論BIS監測麻醉深度目標導向液體治療有待改進一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，但是，她不畏嚴寒，昂著頭，屹力在風雪中，墨綠的松枝更顯她百折不撓的傲骨風姿。在假山上，一株株臘梅，在隆冬時節吐露出嫩黃的花朵，散發著淡淡的清香。學術爭議產科自體血回收的應用一場大雪后的上午，我和爺爺來到了龍泉湖欣賞雪景。只見高大的塔松上，積滿了厚厚的雪，