1、       心理干預對電子支氣管鏡檢查患者術中配合程度的影響                     【摘要】目的 評價心理干預對患者電子支氣管鏡檢查配合程度的影響。方法 選取90例2018.1.1-2019.12.31我院就診的患者為研究對象，按照掛號先后順序分為觀察組和對照組，每組患者各45例，觀察組檢查前采用心理干預，對照組不給予心理干預，兩組其余術前準備保持

2、一致。對比兩組患者檢查配合情況和術中滿意度有無差別。結果 觀察組患者檢查配合率為91.11%，對照組患者檢查配合率為62.22%，觀察組檢查配合率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p0.05）。觀察組患者術中滿意度為82.22%，明顯高于對照組57.78%，差異具有統計學意義（p0.05）。結論 電子支氣管鏡檢查患者檢查前采取心理干預，能夠促進患者配合檢查，并提高術中滿意度，具有較高的臨床應用價值。【關鍵詞】心理干預；電子支氣管鏡檢查；配合程度電子支氣管鏡檢查是肺部疾病診療中常用的方法，包括肺炎、咳血、肺不張和肺部腫物等1。由于該檢查為侵入性檢查，檢查過程中患者易出現不適，且患者缺乏支氣管鏡

3、檢查相關醫療知識，導致檢查過程中患者容易出現緊張、焦慮，嚴重影響檢查以及治療效果，因此，提高患者檢查配合程度有助于疾病的診療。心理干預在臨床診療中扮演越來越重要的角色2。本文對來我院就診的90例行電子支氣管鏡檢查的患者采用心理干預或不干預，通過對比其檢查配合情況和術中滿意度，評價心理干預對患者術中配合程度的影響，現報道如下。1 資料與方法1.  一般資料將2018.1.1-2019.12.31在我院就診的90例呼吸系統疾病患者作為研究對象，按掛號先后順序分為觀察組和對照組，各45例。對照組男性患者23例，女性患者22例，患者年齡18-72歲，平均年齡（44.3±3.8）歲；

4、觀察組男性患者25例，女性20例，患者年齡20-71歲，平均年齡（42.9±3.5）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（p0.05），院方倫理委員會對此次研究知情，研究有意義。1.  方法詢問患者基礎病史、過敏史和呼吸道疾病史，通過胸片和ct確定肺部病變部位，確認后使用電子支氣管鏡檢查。對照組患者術前告知相關注意事項，麻醉后行電子支氣管鏡檢查，操作按照常規方法進行。觀察組患者除以上全部操作外，還應用術前、術中、術后的心理干預。具體包括：（1）術前：使用通俗易懂的語言與患者深入交談，介紹具體檢查流程，告知患者檢查目的、檢查中可能出現的不適及解決方法，從而消除患者疑慮和

5、緊張；（2）術中：囑患者采取適當的體位，保持心情舒暢、精神放松，不斷鼓勵、安慰患者，增加患者信心；對于術中出現嚴重不適病人，應暫停檢查，嚴密監測體溫、呼吸、脈搏、血壓，準備好相關搶救設備。（3）術后：告知患者術后可能出現的不適，以減輕病人心理負擔。囑患者注意休息，少說話多喝水，避免劇烈咳嗽，患者有疑問及時解答以增強信心。對于術后情緒低落患者，醫務人員給予耐心細致、個性化的心理輔導，鼓勵患者積極配合后續治療。1.3觀察指標兩組患者檢查配合率和術中滿意度比較：（1）檢查配合率：分為主動配合、被動配合和回避；（2）術中滿意度：分為滿意和不滿意。1.4 統計學方法通過spss 21.0對數據進行統計學

6、分析組間比較使用2檢驗，p0.05為差異有統計學意義。2 結果2.1兩組患者檢查配合率比較觀察組患者檢查配合率為91.11%，對照組患者為62.22%，差異有統計學意義（p0.05），見表1。表1 兩組患者檢查配合率比較n（%）組別例數主動配合被動配合回避配合率（%）觀察組4531（68.89）10（22.22）4（8.89）91.11對照組4519（42.22）9（20.00）17（37.78）62.222-10.9803p-0.00412.2兩組患者術中滿意度比較對照組患者術中滿意度為57.78%，觀察組患者為82.22%，差異有統計學意義（p0.05），見表2。表2 兩組患者術中滿意度比

7、較n（%）組別例數滿意不滿意滿意度（%）觀察組4537882.22對照組45261957.782-16.0605p-0.00003 討論近年來，隨著內窺鏡技術的不斷發展，支氣管鏡的應用在呼吸系統疾病鑒別診斷、治療以及部分危重患者的搶救中發揮著越來越重要的作用，其優點是安全、微創、方便3。然而，使用過程中，患者對于侵入性檢查的恐懼和焦慮，電子支氣管鏡對呼吸道的直接刺激，可能引起患者血壓升高、惡心、嗆咳、呼吸急促、甚至直接拔管，嚴重者可引發并發癥，例如：呼吸困難、聲音嘶啞和粘膜損傷出血。因此，通過檢查前給予一定的心理干預，減少患者檢查的恐懼，可以提高患者依從性，從而極大地提高診療有效率4。本研究結

8、果顯示，觀察組患者檢查配合率為91.11%，明顯高于對照組62.22%（p0.05）。觀察組患者術中滿意度為82.22%，明顯高于對照組患者57.78%（p0.05）。表明心理干預能夠有效提高患者配合率和電子支氣管鏡檢查滿意度，從而有利于疾病的診斷和后續治療。綜上所述，予以電子支氣管鏡檢查患者心理干預，通過術前、術中、術后不同階段給予不同的心理輔導，增強患者信心等一系列服務措施，可以有效的提升患者檢查配合率和滿意度，值得大力推廣。參考文獻:1王剛.術前心理干預對全身麻醉支氣管鏡患者術后影響j.現代醫藥衛生,2018,34(02):277-278.2劉文廣,姚志紅,廖風云,等.電子支氣管鏡檢查36例支氣管色素沉著纖維化患者臨床分析j.國際呼吸雜志,2019,39(24):1853-1857.3李艷玲,蘇建林,尹春艷