1、海口市婦幼保健院寨卡病毒病防控應急處置演練 根據海南省衛計委海南省寨卡病毒病防控方案（試行）瓊衛應急20165號及海口市衛生局海口市寨卡病毒病疫情衛生防控應急預案（試行）海衛字201677號的通知要求，為提高我院寨卡病毒病應急處置水平。醫院決定于2016年4月26日下午15:00，在我院門急診組織進行一次“應急處理疑似寨卡病毒病應急演練”。本次演練由副院長劉永忠負責組織指揮。院長助理葛菲，醫務科林志雄科長，護理部郭仁妃主任，院感辦周瓊華主任及專家組成員，以及急診科當班人員參加了演練。演練旨在通過模擬病人的現場處置、隔離轉運、防護消毒、收治疫報等環節，協調我院應急處置和快速反應能力。應急處置演練

2、方案第一：預檢分診地點：醫院門診導診病人趙某在家感發熱、皮疹（多為斑丘疹）、關節痛、肌肉痛、雙眼紅腫及全身不適，自測體溫為38.8.進入醫院門診樓大廳，經導診分診，趙某被引導至發熱預檢分診點，發熱預檢分診點接待護士讓病人及家屬戴口罩，給病人測體溫。同時填寫門診病歷卡，詢問病史（趙某，男性，15歲3天前從巴西回國，出現發熱、皮疹（多為斑丘疹）、關節痛、肌肉痛、雙眼紅腫及全身酸痛等癥狀，經口服藥物（百服寧、頭孢氨芐）治療2天后，無好轉，仍有發熱、關節痛、肌肉痛、雙眼紅腫等癥狀。）于是導診員將患者引導至發熱門診就診。地點：發熱門診導診員向接診醫師簡單匯報病史、體溫（39）。接診醫師向患者詢問病史、外

3、出史、暴露史等，詳細做體檢，書寫門診病歷，開血常規化驗檢查單，必要時可行胸片檢查。由發熱門診護士引導患者到發熱病房留觀，并給予患者抽血常規標本及用無菌真空干燥管，采集患者非抗凝血5mL，送化驗科進行分離血清，檢驗科接標本后立即進行檢測，并將分裝2管，保存于帶螺旋蓋、內有墊圈的凍存管內，標記清楚后低溫保存，其中1管用于現場實驗室檢測，1管用于上級疾病預防控制機構復核。發熱門診醫師告知患者相隔14天后再復查一次，住院病例可于入院當天和出院前1天各采集一份。發熱門診醫師根據病情，懷疑有疑似寨卡病毒病的可能，同時電話通知發熱門診主任。第二：病人留觀隔離地點：發熱留觀病房患者化驗結果為白細胞計數不高、血

4、小板正常，胸片示未見異常。肺部聽診有濕羅音。根據化驗、胸片結果報告，結合患者有從巴西歸國史；接診醫師考慮患者有寨卡病毒感染得可能，接診醫師立即填寫傳染病報告卡并報告發熱門診主任。科主任看過病人后立即報告院值班領導。值班院領導接通知后，報告醫務科及感控科，醫務科接通知后，通知院專家組會診，感控科立即向區、市局相關部門報告，并安排防控人員按患者入院路徑進行蚊蟲消殺。寨卡病毒病防控診斷小組在接到通知后做好防護趕赴發熱門診病房，檢查患者，查看胸片和化驗單。第三：  寨卡病毒病防控診斷小組討論和制定診治方案地點：門診會議室醫院寨卡病毒病防控應急小組進行病案討論。病案討論由寨卡病毒病防

5、控診斷小組組長主持。醫療組經管醫師匯報病史：患者趙某，男性，15歲，家住*鎮*村，發熱3天不退，最高39，皮疹（多為斑丘疹）、關節痛、肌肉痛、雙眼紅腫及全身不適，目前無呼吸困難，發熱前2天從巴西回國，今早8：30來院就診。查血常規示：白細胞計數下降、血小板正常，胸片未發現異常影像，認為不能排除寨卡病毒病病例可能，現在進行隔離治療，請寨卡病毒病防控診斷小組組討論，制定進一步治療方案。寨卡病毒病防控診斷小組組聽取病史匯報后，閱讀對照胸片，積極討論。組長總結發言，認為患者持續發熱不退，有皮疹（多為斑丘疹）、關節痛、肌肉痛、雙眼紅腫及全身不適，有從巴西歸國史，實驗室檢查示白細胞和淋巴細胞仍然下降，胸片

6、未發現異常影像，目前不能排除寨卡病毒病，明確診斷需要病毒學和核酸檢實驗結果。現先予對癥處理和抗病毒治療，密切觀察病情變化及生命體征。最后指示：緊急啟動寨卡病毒疫情應急預案。 附件1海口市婦幼保健院寨卡病毒病應急處置演練小組名單組 長：劉永忠副組長：葛 菲 林志雄 周瓊華 郭仁妃 組 員：王 梅 陸桂香 賈雁平 鄭光強 盧秀英 康 嵐 韓鳳賢 王潔民 覃榮權 張余芳 吳學禮 葉 軍 謝代彬 張昌輝 劉慧萍 孫 虹 莊春雨 救治專家組： 組 長：葛 菲成 員：周瓊華 盧秀英 康 嵐 韓鳳賢 王 梅 陸桂香 鄭光強 賈雁平 張余芳 吳學禮其他人員：導診一名 飾病人工作人員一名 發熱門診護士一名 醫師

7、一名（發熱門診）。共4名(由國興門診部安排）。根據上班情況于演練前一天確定。一、小組分工：組 長：總負責。副組長：負責制訂計劃，協調物資、人員。組 員：負責物品準備，其他人員根據小組安排開展計劃工作準備并參加演練的具體實施。二、參演人員要求：參演人員應熟悉本方案的各個步驟，并能熟練掌握寨卡病毒病的相關知識，熟悉自己在演練中所扮演的角色并按步驟實施。三、演練地點：地點一：門診樓分診處地點二：發熱門診地點三：門診會議室4、 演練時間2016年4月26日下午15:00-16:30五、觀摩人員： 1.各科主任和護士長 2.急診科工作人員 附件2寨卡病毒病流行病學個案調查表一、基本情況（一）患者姓名：_

8、 聯系電話：_ 如患者年齡<14歲，則家長姓名：_聯系電話：_（二）性別：（1）男 （2）女（三）年齡：_歲（四）家庭住址：_省（自治區/直轄市）_市_縣（市/區）_鄉（鎮/街道）_村（居委會）（五）工作單位：_（六）職業：（1）幼托兒童 （2）散居兒童 （3）學生 （4）教師 （5）保育保姆 （6）飲食從業人員（7）商業服務 （8）醫務人員 （9）工人 （10）民工 （11）農民 （12）牧民（13）漁（船）民 （14）干部職員 （15）離退人員 （16）家務待業 （17）其他（七）若是輸入性病例，請填寫以下內容：1. 國籍_ 2. 從何處入境本地： 3. 入境口岸_；入境時間： 年

9、月 日4. 入境原因： (1)旅行 (2)商貿往來 (3) 留學 (4) 探親訪友 (5)其他_5. 入境后到經地區及停留時間：地點1：_；日期： 年 月 日至 年 月 日地點2：_；日期： 年 月 日至 年 月 日二、發病與臨床癥狀（一）發病日期：_年_月_日（二）首發癥狀：_（三）相關癥狀體征：1. 發熱（38以上）：（1）有 （2）無 （3）不詳如有，則日期：_月_日至_月_日，最高體溫_，或（未）檢測。2. 關節痛：（1）有 （2）無 （3）不詳主要累及的關節為（可多選）：手腕 腳踝 腳趾 手指 膝 肘 肩關節 脊柱 其他3肌肉痛：（1）有 （2）無 （3）不詳如有，部位：_4. 皮疹

10、：（1）有 （2）無 （3）不詳，皮疹為：斑丘疹 麻疹樣皮疹條/線狀 猩紅熱樣皮疹簇狀 紅斑疹 其他皮疹部位（可多選）：全身 軀干 四肢 面部 其他5. 頭痛：（1）有（2）無（3）不詳6. 結膜充血：（1）有（2）無（3）不詳7. 顏面潮紅：（1）有（2）無（3）不詳8. 胸紅：（1）有（2）無（3）不詳9. 出血癥狀：（1）有（2）無（3）不詳如有，則出血部位為（多選）：結膜出血 鼻出血 牙齦出血 嘔血 便血 血尿 其他10. 神經癥狀：（1）有 （2）無 （3）不詳如有，則日期：_月_日至_月_日，癥狀描述：_11. 如為婦女，有無懷孕：（1）有 （2）無 （3）不詳如有，則孕期為 周三

11、、就診情況就診日期就診醫院名稱有無住院住院日期備注四、住所（病家）環境相關因素：（一）使用的防蚊設備（可多選）：（1）蚊帳 （2）蚊香 （3）紗門 （4）滅蚊劑 （5）其他：（二）積水容器類型（可多選）：（1）花瓶 （2）瓦盆 （3）鐵罐 （4）碗碟缸 （5）池塘 （6）樹洞 （7）竹樁 （8）假山 （9）盆景 （10）其他_五、發病前后活動情況（一）外出史：1. 發病前14天內是否有外出（離開本市縣及出境旅行）史：_（1）是（2）否如果否，跳至“（二）發病前后在本地活動情況”如是，地點1：_；日期： 年 月 日至 年 月 日地點2：_；日期： 年 月 日至 年 月 日地點3：_；日期： 年 月 日至 年 月 日返回時間(入境時間)：_年_月_日同行團隊名稱（或旅行社名稱）：_同行人員姓名1：電話：_ 健康狀況：_ 同行人員姓名2：電話：_ 健康狀況：_同行人員姓名3：電話：_ 健康狀況：_同行人員姓名4：電話：_ 健康狀況：_同行人員姓名5：電話：_ 健康狀況：_2. 外出期間是否明確有蚊蟲叮咬史：（1）是（2）否（3）不詳如是，則叮咬地點為：地點1：_；地點2：_；地點3：_（二）發病前后在本地的主要活動情況：（備注欄填寫具體地點）日期家中工作單位公園運動場所市場學校醫院其他備注六、共同暴露者健康狀況（一）有無家庭其他成