1、,.會議記錄時間：地點：院會議室主持人：徐顯紅張海力參加人員：全體鄉村醫生主要內容：主題：手足口病的預防知識一、什么是手足口病手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，該病多發生于 5 歲以下兒童，尤其是 3 歲以下嬰幼兒。無明顯的地區性。一年四季都可發病，以 4-9 月多見，冬季發病較少。二、手足口病的主要特征大多數病例癥狀輕微，主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數患者可以自愈。少數病例可發生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發病，但能夠傳播病毒。三、引起手足口病的腸道病毒1、腸道病毒 71 型（ EV71）

2、；2、A 組柯薩奇病毒（ CoxA）；3、埃可病毒（ Echo）的某些血清型（其中 EV71感染引起重癥病例的比例較大）。四、手足口病臨床癥狀急性起病，發熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，膝蓋、臀部和肛周等處也可出現皮疹皮疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少； 口腔粘膜出現散在皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。五、重癥病例臨床癥狀個別病例可伴有嚴重的并發癥， 如腦炎、急性遲緩性麻痹、 心臟衰竭、肺水腫、肺出血等?；純捍蠖喑掷m高熱，出現精神差、煩躁、肢體無力;.及抽搐等神經系統表現，病情發展迅速，重癥病例多在發病后 3 7 天內出現中樞神經、 呼吸、循環系統嚴

3、重并發癥， 并可引起死亡。,.六、手足口病的傳播方式人群密切接觸是兒童手足口病重要的傳播方式， 通過接觸被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具以及床上用品、內衣等引起傳播；患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過空氣（飛沫）傳播；飲用或食入被病毒污染的水、 食物等；門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴可造成傳播。七、怎樣預防兒童手足口病“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等良好的衛生習慣可以有效的避免感染。主要防護措施有：1、飯前便后要用潔凈水洗手，預防病從口入；2、室內應經常通風，做好家庭環境衛生、食品衛生和個人衛生，小孩的衣物等要經常日光晾曬；3、哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭；4、

4、盡量少讓孩子到擁擠公共場所，還應注意嬰幼兒的營養、休息，防止過度疲勞；5、托幼機構、小學等兒童聚集單位應每日晨檢，發現疑似病人及時就診，同時報告主管部門。八、家庭如何預防手足口病1、教育孩子養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣，如飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物。2、家長要經常對孩子居住的房間進行通風換氣，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所， 特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。3、注意孩子營養的合理搭配，適當曬曬太陽，增強自身的免疫力。4、家長應將孩子用的餐具、玩具等用品及時消毒，預防病從口入。要注意家庭室內外的清潔衛生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。5、一旦

5、發現孩子有發熱、出疹等表現，應盡早帶孩子到醫院就診，并暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人。醫療機構的預防控制措施：1. 疾病流行期間，醫院應實行預檢分診，并專辟診室（臺） 接診疑似手足口病人，引導發熱出疹患兒到專門診; .,.室（臺）就診，候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次，室內清掃時應采用濕式清潔方式；2. 醫務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒；3. 診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；4. 同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療；5. 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用；6. 患兒的呼

6、吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理；7. 醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時，要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告。發病初期會出現類似感冒的癥狀， 發燒情況可能持續 4 至 5 日。手掌、腳掌，有時臀部，亦會出現無痛的皮疹或水。 口腔內會有疼痛的潰瘍，導致吞咽困難，因而食欲減退。這些水及皮疹通常會在7至10日內消退。并發癥并不常見。在罕見的情況下，此病才會引發病毒性腦膜炎。在大多數情況下， 發燒、紅疹及潰瘍會在 1 周內自動消退， 患者通常可完全康復。對本地兒童來說，手足口癥是很常見的傳染病。不過至今尚未有預防手足口癥的疫苗。但可采用癥狀療法，使患者的熱度、以及潰瘍引致的痛楚得以舒緩。 處理鼻喉排出的分泌物、 糞便及弄污; .,.的物品后，須立即洗手。如兒童發高燒，活力減退或病情惡化，家長應及早攜同子女就醫。預防手足口病最重要是注重個人衛生。保持空氣流通。飯前、便后，以及處理尿片或其他被糞便玷污的物品后應洗凈雙手。保持雙手清潔，并用正確方法洗手。雙手被呼吸系統分泌物弄污后(如打