1、精選課件五運六氣在小兒推拿中的應用深圳市中醫(yī)院 丘麗華精選課件“天地合氣，命之曰人”v在胎兒娩出、張口呼吸的一瞬間，變生成人，此時間所隱含的五運六氣信息隨之印記于新生兒身上，成為終生伴隨的稟賦特征，表現為臟腑、經絡、氣血的盛衰傾向。精選課件v內經中的運氣學說本天文氣象而建立。也就是說祖先通過晝觀日影，夜考極星，觀察日、月、星的運行規(guī)律而總結出來的，故五運六氣為中醫(yī)陰陽五行理論提供了客觀依據，并指陰陽五行的運行方法是以五運配十天干，推算年歲運，六氣配十二地支推算年歲氣。精選課件一、運氣學說的概念 運氣學說是五運六氣學說的簡稱，是以天人合一的整體觀念為指導，以陰陽五行理論為基礎，以天干地支符號作為

2、演繹的工具，來推論氣象、物候及病候變化，探索自然現象與生命現象的共有周期規(guī)律，從而尋求疾病的發(fā)病規(guī)律及相應的防治方法的理論。 精選課件v知v常v達v變天之常天之變人之常人之變運氣學說精選課件流行性乙型腦炎v1957年石家莊發(fā)生了流行性乙型腦炎，當時中醫(yī)辨證為“暑溫”，用白虎湯治療，療效很好。v1961年北京地區(qū)又流行了流行性乙型腦炎，但是再用加味白虎湯治療療效不好。v請蒲輔周老診治，蒲老說這年是庚子年，按照庚子年，天干地支一推，這年實際應該是雨水濕熱多，在治療上就應該化濕清熱，結果療效很好。精選課件運氣學說v五運是指木、火、土、金、水五行的運行規(guī)律。六氣是指風、寒、暑、濕、燥、火六種氣化。精選

3、課件1、五運概念的形成 五運概念的產生是以五行概念及其學說為基礎的。五行在天地間運動的時相變化便是五運。即木運、火運、土運、金運、水運。精選課件 左傳昭公元年載：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也。 莊子-逍遙游說：“若夫乘天地之正,而御六氣之辯。”成玄英疏引李頤 曰：“平旦朝霞，日午正陽，日入飛泉，夜半沆瀣，并天地二氣為六氣也。” 素問-至真要大論說：“六氣分治，司天地者，其至何如？”岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕，少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。”2、六氣概念的形成精選課件干支甲

4、子v 干，個也，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸等十個數字稱為十干。古人用之以計算天日的號數，日為陽，故稱十干為十天干。v 支，分也，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥等十二個數目字稱為十二支。古人用之以計月成歲，月為陰，故稱十二支為十二地支。干支相合，謂之甲子。（天干起于甲，地支起于子）。v天干共有十個字數，順序為v甲（4）、乙（5）、丙（6）、丁（7）、戊（8）、v己（9）、庚（0）、辛（1）、壬（2）、癸（3）。v地支共有十二個字數，順序為v子（鼠）、丑（牛）、寅（虎）、卯（兔）、辰（龍）、巳（蛇）、v午（馬）、未（羊）、申（猴）、酉（雞）、戍（狗）、亥（豬）。 v 精

5、選課件v 一（天干化五運）v甲、己土運v乙、庚金運v丙、辛水運v丁、壬木運v戊、癸火運下一頁精選課件太過與不及v天干分陰陽：甲、丙、戊、庚、壬屬于陽，天干分陰陽：甲、丙、戊、庚、壬屬于陽，v 說明它們都有增長、旺盛、強壯的陽性質；說明它們都有增長、旺盛、強壯的陽性質；v 乙、丁、己、辛、癸屬于陰，乙、丁、己、辛、癸屬于陰，v 說明它們都有消減、衰落、萎縮的陰性質。說明它們都有消減、衰落、萎縮的陰性質。v v-木，壬為木運太過，丁為木運不及；木，壬為木運太過，丁為木運不及；v-火，戊為火運太過，丁為火運不及；火，戊為火運太過，丁為火運不及；v-土，甲為土運太過，丁為土運不及；土，甲為土運太過，丁

6、為土運不及；v-金，庚為金運太過，丁為金運不及；金，庚為金運太過，丁為金運不及；v-水，丙為水運太過，丁為水運不及。水，丙為水運太過，丁為水運不及。v v 精選課件v1 2 3 4 5 6 7 8 9 0（年尾數）v辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚v水 木 火 土 金 水 木 火 土 金精選課件稟賦及體質傾向多由五運推演而來稟賦及體質傾向多由五運推演而來v辛年之人（1）：腎水不足，濕乃大行（脾胃），藏氣不政（腎），大風暴發(fā)（肝），好發(fā)，脾胃，肝，腎疾病v壬年之人（2）：風氣流行（肝），脾土受邪（脾），金氣來復（肺），好發(fā)肝膽，脾、肺疾病v癸年之人（3）：心火不足，寒乃大行（腎），長政不用

7、（心），復則埃郁（脾）好發(fā)心小腸，腎、膀胱、脾疾病v甲年之人（4）：濕土有余，濕氣流行，腎水受邪（腎），木氣來復（肝），好發(fā)脾胃，肝，腎疾病v乙年之人（5）：肺金不足，炎火乃行（心） ，收氣乃后（肺），寒雨暴至（腎），好發(fā)肺腸，腎，心疾病v丙年之人（6）：腎水有余，寒氣流行，心火受邪，脾土來復，好發(fā)腎膀胱、心、脾疾病v丁年之人（7）：肝木不及，肺燥大行，肝木失政，火暑流心，好發(fā)心，肝，肺系疾病v戊年之人（8）；心火有余，肺金受刑，腎水煎熬，好發(fā)心，肺，腎系疾病v己年之人（9）：脾濕不足，肝木疏泄，腎水流行，肺金來復，好發(fā)心，肝，腎系疾病v庚年之人（0）：肺燥流行，肝木克伐，心火不濟，好發(fā)心，肺

8、，肝系疾病。精選課件姚貝娜1981.9.26辛酉年2015.1.16乙未年精選課件地支化六氣-主氣，客氣v主氣是指每年分六個間區(qū)（從大寒節(jié)始至小寒節(jié)中）中的不變的氣。時間區(qū)域是：從每年大寒節(jié)開始至小寒節(jié)終，每一氣主四個節(jié)令。 初之氣。為木（厥陰風木），從1月21日至3月21日； 二之氣，為君火（少陰君火）從3月21日至5月21日； 三之氣，為相火（少陽相火）從5月21日至7月22日； 四之氣，為土（太陰濕土） 從7月22日至9月22日； 五之氣，為金（陽明燥金） 從9月22日至11月22日； 六之氣，為水（太陽寒水） 從11月22日至次年1月21日終。 精選課件v厥陰風木的概念是陰盡陽生，所以

9、定為一年之始。這時的氣候特點是地氣返暖，萬物萌動，“木”表示生發(fā)，“風”除了顯示多風，還表示多變化而不穩(wěn)定，稱為“善行而數變”。v v少陰君火的概念是陰氣收斂，陽氣始至。氣候特點是溫而不熱。“君火”與“相火”相異，“君火以明，相火以位”，是取類比象的表述。“君火”時如君臨天下，光明普照，熱多在形而少在實；一到“相火”，就如同宰相治國，才是實熱。v v少陽相火的概念是陽氣正當少壯。氣候特點是日漸炎熱，而且火旺攜風，所以常有風氣相助。v v太陰濕土的概念是至陰返陽，陽氣在外，暑熱夾濕，土育化萬物。氣候特點是雨多濕盛。v v陽明燥金的概念是陽藏秋窗，是月照窗欞之意，喻陽氣收斂，熱隨秋去，金為肅殺之氣

10、。氣候特點是天干氣燥，寒霜漸臨。v v太陽寒水的概念是至陽返陰，陽氣收內，水沉于下。氣候特點是天寒地凍。精選課件司天 在泉-客氣v司天在泉是 值年客氣在這一年中主事的統稱。v主管每年上半年的客氣稱為司天之氣，v主管每年下半年的客氣為在泉之氣。 精選課件地支化六氣-客氣v （司天之氣三之氣）（在泉之氣六之氣）v子、午 少陰君火司天 陽明燥金在泉v丑、未 太陰濕土司天 太陽寒水在泉v寅、申 少陽相火司天 厥陰風木在泉v卯、酉 陽明燥金司天 少陰君火在泉v辰、戌 太陽寒水司天 太陰濕土在泉v巳、亥 厥陰風木司天 少陽相火在泉精選課件干支配運氣歌訣v甲己化土乙庚金 子午少陰君火v丁壬化木水丙辛 丑未太

11、陰濕土v戊癸化火為五運 寅申少陽相火v五運陰陽仔細分 卯酉陽明燥金v 辰戌太陽寒水v 巳亥厥陰風木精選課件2015年v2015年是乙未年是乙未(羊羊)年年v歲運金歲運金=金運不及，金運不及，v司天為太陰濕土，在泉為太陽寒水。司天為太陰濕土，在泉為太陽寒水。精選課件v氣數氣數 初氣初氣 二二 三三 四四 五五 六六v（在泉左間氣）（司天左間氣）（司天氣）（司天右間氣）（在泉右間氣）（在泉氣）（在泉左間氣）（司天左間氣）（司天氣）（司天右間氣）（在泉右間氣）（在泉氣）v主氣主氣 厥陰風木厥陰風木 少陰君火少陰君火 少陽相火少陽相火 太陰濕土太陰濕土 陽明燥金陽明燥金 太陽寒水太陽寒水v客氣客氣 厥

12、陰風木厥陰風木 少陰君火少陰君火 太陰濕土太陰濕土 少陽相火少陽相火 陽明燥金陽明燥金 太陽寒水太陽寒水 v客主客主 同氣同氣 同氣同氣 主生客主生客 客生主客生主 同氣同氣 同氣同氣v加臨加臨 相得相得 相得相得 相得相得 相得相得 相得相得 相得相得v 精選課件2015年為乙未年v乙未歲初之氣。主客氣均為厥陰風木。木當其位。民病血溢。筋絡拘強。關節(jié)不利；身重筋痿。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。精選課件v乙未歲二之氣。主客氣均為少陰君火。中見金運。二火得位。而勝金運。其病溫厲盛行。遠近咸若。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。精選課件v乙未歲三之氣。主氣少陽相火，客氣太

13、陰濕土。中見金運。火生土。天政布。濕氣降。地氣騰。民病身重胕腫。胸腹?jié)M。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。精選課件v乙未歲四之氣。主氣太陰濕土。客氣少陽相火。中見金運。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹?jié)M。熱。臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。精選課件v乙未歲五之氣。主客氣均為陽明燥金。氣與運同。又得其位。慘令巳行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。民病皮腠。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。精選課件v乙未歲終之氣。主客氣均為太陽寒水。金生水。寒大舉。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病人關節(jié)禁固。腰脽痛。寒濕持於氣交而為疾也。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉

14、之。以苦堅之。以辛潤之。精選課件五運六氣在小兒推拿中的應用精選課件四季六氣時病治療經驗精選課件春季時病致病特點精選課件v治法：病在上焦，屬于手太陰，法宜辛涼解表。初起總以達邪外出為要，切勿過早使用寒涼手法，冰伏其邪，熱不得外越而內陷，遷延病程，甚則惡化。v手法：辛涼解表一組穴v四大手法（涼水），清天河水（涼水），清肺平肝v微寒加辛溫解表一組穴：一窩風，外勞宮，風池v夾濕加健脾祛濕一組穴:清補脾，清小腸，運內八卦v夾積加消積化食一組穴：運板門，四橫紋，捏脊v無汗加發(fā)汗一組穴：合谷，曲池，擠捏天突精選課件治法：芳香溫散和解，不可辛涼或苦寒手法：一窩風，外勞宮，風池，寒甚加推三關頭痛加祛風止痛一組穴

15、：運太陽穴，揉風池穴，外關嘔吐加止吐一組穴：清板門，推天柱骨，中脘泄瀉加止瀉一組穴：（清）補脾，清（補）大腸，推箕門精選課件外寒里熱治法：兩解法，即解表清里手法：一窩風，外勞宮，風池，四大手法，清天河水，推脊，合谷，曲池，擠捏天突穴精選課件夏季時病v（1）溫熱v先夏至為病溫。溫熱發(fā)病較速，初起可見高熱煩躁，口渴舌干，頭痛微惡風，面紅目赤，或有汗，或無汗，小便短赤，脈浮數或洪。v治療：初起有表證者，可辛涼解表，穴選清天河水，四大手法，清肺平肝v心煩者，可選清心安神組穴：搗小天心，清心平肝，五指節(jié)v表解里熱甚者，可選清熱組穴：清天河水，退六腑，推脊v咽喉疼痛者，可選利咽止痛組穴：少商，水底撈明月，

16、擠捏天突v熱甚津傷者，可選滋陰涼營組穴：二馬，三陰交，涌泉精選課件v（2）溫毒v癥見微惡風寒，咽痛或者不痛，耳前后腫，頰腫目赤，甚則頭面全腫，耳聾，眼不能開，脈象多浮沉俱盛，俗名大頭瘟毒。v治法：清熱逐穢解毒v手法：清熱解毒組穴：清天河水，退六腑，耳尖放血或者大椎放血精選課件（3）暑熱治法:熱重者，熱，渴，汗出，脈洪大，宜清熱祛暑，清天河水，退六腑，推脊等穴，若乏力，口渴甚，脈芤，宜益氣養(yǎng)陰，加二馬，三陰交，涌泉，補脾，太溪穴等。精選課件（4）濕溫v多發(fā)于夏秋之間。有外受之濕與內傷之濕。v若為外受之濕，從雨露或從地氣潮濕所得，皆著于肌表，當用解肌法微發(fā)汗。若為內生之濕，乃從飲食所得，過食膏粱厚

17、味，甜膩水果，皆能內生濕熱，當分三焦論治。精選課件上焦?jié)駵豽頭痛，惡寒，身重疼痛，苔白不渴，胸悶不饑，面色淡黃，午后熱盛，狀若陰虛，但脈弦細濡。v治法：通陽利濕+解表組穴v手法：一窩風，外勞宮，風池，清補脾，清小腸，運內八卦精選課件中焦?jié)駵豽 嘔吐，泄瀉，不食，不饑，小便短黃，時腹自痛，口渴不欲多飲。舌苔白厚，或黃膩，脈濡。v治法:健脾祛濕組穴+止瀉組穴+止吐組穴v手法：清補脾經，清補大腸，清小腸，清板門清胃，四橫紋，運內八卦，推天柱骨，順摩腹，天樞，捏脊精選課件下焦?jié)駵豽外陰瘙癢，濕疹，小便短赤，大便秘結或者泄瀉，口干口渴，煩躁，睡眠不安，舌苔花剝，脈細數v治法：清熱利濕v手法：清補脾，清大

18、腸，清小腸，清天河水，退六腑，水底撈明月，清心平肝，小天心，五指節(jié)精選課件秋季時病v（1）溫燥v初秋時節(jié)，久晴無雨，秋陽以曝，濕度既小，氣溫又高，人處其中，易感染燥熱邪氣，發(fā)為溫燥病。v癥見：發(fā)熱，微惡風寒，干咳等肺衛(wèi)表證及口干，鼻干，唇干，舌干，咽干甚至咯吐血絲等津液損傷表現。v治法：清燥潤肺組穴v手法：清肺平肝，清天河水，二馬v咳嗽明顯加止咳組穴：運內八卦，小橫紋，掌小橫紋精選課件（2）涼燥v深秋時節(jié)，氣候轉涼，西風蕭肅，溫度既低，濕度亦小，人處其中，自然容易感受涼燥邪氣，發(fā)為涼燥病。v癥見：惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，無汗，鼻塞而干，咽干唇燥，咳嗽痰希，舌苔薄白而干，脈浮不數。v治法：辛溫化燥v手法：一窩風，外勞宮，風池，清肺經，清天河水，二馬，運內八卦，小橫紋，掌小橫紋精選課件冬季時病v（1）傷寒v癥見：發(fā)熱無汗，惡寒重，頭痛，身痛，骨節(jié)疼痛，鼻塞，流清鼻涕，咳嗽，痰清稀。v治法：發(fā)汗解表v手法：一窩風，外勞宮，風池，四大手法，二扇門，清肺經，運內八卦，小橫紋，掌小橫紋精選課件2伏暑v伏暑是人體在夏季感受暑濕或溫熱邪氣，伏于體內，過時而發(fā)的溫病。伏暑沒有自發(fā)的，都是由于外邪新感誘發(fā)。一般來說，冬季寒涼，多由風寒邪氣誘發(fā)，但有時冬季應寒反溫，也可以內外相招，外感風熱邪氣。v癥見：發(fā)熱，微惡風寒，少汗或者發(fā)熱惡寒無汗，頭痛，