1、【實用】2020醫(yī)院制度文件云南省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄一、本目錄共收錄臨床常用163種抗菌藥物品種，基本涵蓋了國家基本藥 物目錄、中國國家處方集、國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險目錄、國家基本藥物目錄云南省補充藥品目錄的抗菌藥物品種。醫(yī)療機構應用目 錄以外的抗菌藥物品種，應按照衛(wèi)生部下發(fā)的抗菌藥物臨床應用專項整治活動 方案要求啟動臨時采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上 每年不得超過5例次。如果超過5例次，要討論是否列入本機構抗菌藥物供應目 錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應目錄總品種數(shù)不得增加。二、本目錄所列抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、 真菌等

2、病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和 各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。三、標注的抗菌藥物品種，原則上僅限于三級醫(yī)院使用。特殊情況下，其 他醫(yī)療機構因個案治療需要使用此類抗菌藥物的，應當由3名以上藥學、臨床醫(yī) 學等相關專業(yè)副高級職務任職資格的人員討論后決定，并做好記錄。四、醫(yī)療機構院內(nèi)藥房抗菌藥物使用按本目錄執(zhí)行。五、各級衛(wèi)生行政部門要按照通知要求，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構臨床用藥情況的 指導和監(jiān)督，保證目錄貫徹執(zhí)行。云南省抗菌藥物分級管理目錄（2012）分類非限制使用限制使用特殊使用廣譜青霉素（9）阿莫西林阿洛西林吠布西林氨葦西林美洛西林哌拉西林

3、磺苦西林替卡西林拔平西林對青寄素酶不穩(wěn)定的 青霉素（4）育霸素青霉素V葦星青霉素普魯卡因青霉素對青寄素酶穩(wěn)定的青 霉素（5）苯噗西林筑氯西林蔡夫西林氯哇西林舒他西林青霉素類復方制 劑（10）阿莫西林/克拉維酸阿莫西林/舒巴坦阿莫西林/氟氯西林紈芳西林/舒巴坦阿莫西林/雙氯西林美洛西林/舒巴坦紈羊西林/氯畔西林替卡西林/克拉維酸哌拉西林/他喋巴坦哌拉西林/舒巴坦第一代頭泡菌素（7）頭泡氨茶頭抱硫睬頭抱噬吩頭抱噗林頭抱替哇頭抱拉定頭抱羥疑茉第二代頭泡菌素（6）頭抱吠辛（酯）頭抱替安頭抱克洛頭抱丙烯頭抱孟多頭抱尼西第三代頭抱菌素（14）頭抱曲松頭抱克后頭抱特侖酯頭抱他臏頭抱他美酯頭抱噬歷第三代頭抱菌

4、素（14）頭抱地尼頭抱哩即頭抱泊后酯頭抱哌酮頭抱地嗪頭抱匹胺頭跑妥侖匹酯頭抱甲即第四代頭抱菌素（3）頭抱咄的頭抱匹羅頭抱噬利頭抱菌素復合制劑 （5）頭泡哌酮/舒巴坦頭也曲松/舒巴坦頭抱曝腦/舒巴坦頭抱曲松/他跳巴坦抱哌酮/他喋巴坦其他B-內(nèi)酰胺類（6）頭抱西丁氨曲南頭抱美哇法羅培南頭抱米諾拉氧頭抱B-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦*碳青霉烯類（5）美羅培南亞胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆比阿培南厄他培南氨基糖甘類（12）慶大霉素妥布霉素小諾米星阿米卡星依替米星西索米星磷霸素大觀霉素核糖霉素新霉素異帕米星奈替米星大環(huán)內(nèi)酯類（11）阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）紅露素地紅霉素琥乙紅霉素交沙霉素羅紅霉素

5、麥迪霉素乙酰螺旋霉素依托紅霉素克拉客素吉他霉素嚏諾酮類（19）諾氟沙星莫西沙星洛美沙星*環(huán)內(nèi)沙星安妥沙星氟羅沙星*氧氟沙星吉米沙星左氧氟沙星帕珠沙星哦哌酸司帕沙星依諾沙星培氟沙星蘆氟沙星托氟沙星巴洛沙星普盧利沙星加替沙星糖肽類（3）萬古霉素去甲萬古霉素替考拉寧*磺胺類和甲氧羊噬 （3）復方磺胺甲嗯畔磺胺嚏咤磺胺甲嗯哇聯(lián)磺甲氧苦噬甲氧苦臏林可酰胺類（2）克林蠹素林可霉素四環(huán)素類（5）四環(huán)素米諾環(huán)素替加環(huán)素*土霉素多西環(huán)素氯霉素類（2）氯霉素甲颯蠹素甲硝噗奧硝噗塞克硝喋味噗衍生物類（5）替硝嗖左旋奧硝哇硝基吠喃類（2）吠喃妥因吠喃嗖酮多粘菌素類（2）粘菌素（口服）粘菌素（注射）*多粘菌素B*其他抗菌藥物（9）磷霉素利福平夫西地酸利福霉素利奈嗤胺*利福布汀達托毒素*利福噴汀利福普明抗真菌藥（11）伊曲康噪（口服膠囊）氟康噗（注射）酮康哇（口服）制露菌素伊曲康嗤（口服液）兩性霉素B克霸哩伏立康陛（口服）伊曲康哇（注射）*氟胞嗑咤伏立康哇（注射）*氟康理（口服）卡泊芬凈*特比蔡芬米卡芬凈*金牌店