1、    基于專業需求的醫學院校非醫專業學生中醫學教學改革思考與實踐    李遜 余良杰摘 要 醫學院校的非醫專業有不同的專業特色，培養目標及知識結構和專業認同度存在差異，對中醫學課程的學習目標與要求是有區別的，合理安排中醫學課程的講授時間、設計重點的教學內容，注重各種有效的直觀手段，運用現代信息技術，從不同方面加以調整，提高學生的學習興趣，從而得到滿意的教學效果。關 鍵 詞 非醫學專業;中醫學;教學改革中圖分類號 g642 文獻標志碼 a 文章編號 2096-0603（2018）16-0088-02作為西醫院校，我校非醫學專業開設中醫學基礎的主要有社會體

2、育指導與管理和運動康復專業。筆者在我校這兩個專業的中醫學教學過程中，發現學生學習中醫學基礎的興趣不高，教學效果欠佳。近年來，根據專業特點進行教學改革嘗試，學生的學習興趣得到提高，教學效果得到一定改善。一、非醫專業學生培養目標及知識結構和專業認同度的差異（一）培養目標與醫學專業不同作為西醫院校，我校開設中醫學課程的非醫學專業主要有社會體育指導與管理和運動康復專業。社會體育指導與管理專業目標是培養具有良好道德和文化素養，具有較強的實踐能力和創新意識，掌握體育的基本理論知識、基本技能和體育保健基礎知識，能勝任社會體育指導與管理、體育教學，從事運動健身、體育休閑、健康咨詢指導及學校體育工作的應用型人才

3、。畢業后主要是在各級各類學校、政府行政部門從事群眾體育活動的組織管理、咨詢指導、經營開發以及教學科研等工作。運動康復專業目標是培養具備扎實的運動科學和康復醫學基礎知識，掌握運動康復診療與運動防護技能，能在各級康復保健機構和體育健身機構從事運動康復治療、運動防護、健康指導的專門應用型人才。學生畢業后能在各級醫療衛生機構、醫療康復機構、體育與醫療衛生行政部門、體育運動俱樂部、科研機構、學校、社區、企業、保險等領域，從事康復治療、健康與健身教育指導、健康評估等工作。（二）非醫專業學生文化基礎、知識結構差異及專業認同程度低從我校歷年來的生源質量上看，社會體育指導與管理和運動康復專業學生生源質量相對較低

4、，錄取平均分數明顯低于臨床醫學類及醫學相關專業學生。學生中普遍存在重技能輕素質、重專業教育輕人文教育的現象，而人文素養尤為缺乏。醫學院校的許多非醫學專業學生的學校歸屬感不強，尤其是我校的社會體育指導與管理和運動康復專業，存在學習動機弱、就業前景迷茫等問題。有研究發現，醫學院校非醫學生的專業認同程度低于醫學生，說明其對所學專業的認知水平、情感連接水平低。原因之一可能是醫學院校的非醫學專業多處于從屬地位，得到學校的投入較少，從而影響非醫學生對所學專業的認知與評價，相對于醫學專業，許多非醫學專業的就業前景不樂觀，使學生對其所學專業的未來充滿了迷惘1。而研究表明，專業認同會影響到大學生的學習熱情與行為

5、2，專業認同度高的大學生更容易產生積極的學習態度、情感和行為。二、非醫專業學生的中醫學教學難點（一）教學內容深奧中醫中藥是中國傳統文化的重要組成部分，是中華民族傳統文化的瑰寶;中醫學理論體系不僅構建在古代哲學基礎上，還大量汲取了古代天文、地理、氣象、物候、動植物、軍事、農學、數學等內容，由于較多地運用哲學思辨，有時直接借用哲學原理闡述醫學現象。因此，中醫學內容理論性、敘述性強，宏觀描述多，概念過于抽象，如“神”“氣”“精”“陰陽”“瘀血”“痰飲”等3，具有理論性強、概念抽象、文字難于理解等特點。對很多非醫學專業的學生，尤其是文化基礎更為薄弱的社會體育指導與管理和運動康復專業學生，古漢語知識匱乏

6、，對中國傳統文化不了解，醫學基礎知識極度貧乏，學生很容易喪失學習興趣。中醫學是臨床實踐性很強的醫學，我院非醫專業學生，沒有中醫科的臨床見習和實習，與臨床相脫節，而為了培養非醫專業學生對中醫學的系統認識，我們的教學更偏重于理論。但單純的理論教學較為枯燥，易讓學生產生厭學情緒。（二）內容多而教學課時少中醫學基礎包括中醫基礎理論和中醫診斷學和中藥學、方劑學幾門課程的內容，涵蓋中醫學的發展簡史、中醫學的基本特點、哲學基礎到藏象學說、病因病機學說、診法、辨證、疾病的防治及部分中藥方劑的知識。在有限的學時內，讓學生全面掌握這些知識難度較大。這些內容中醫本科生需要300多學時，而非醫專業的學生要用不到54學

7、時講授完畢，對教師來說，如何把握教學的深淺度，也是教學中的難題。（三）教學理念偏差非醫專業的授課教師多為臨床經驗豐富的醫師，長期從事臨床醫學專業的中醫課教學，容易受到授課時間短、教學內容多而雜、教學習慣等因素的影響，認為中醫學是非醫專業的非主流課程，更多側重于從臨床醫學生的角度來講授，往往導致教學理念偏差，影響了學生的學習興趣和積極性。三、非醫專業學生的中醫學課程改革思考與實踐（一）提高學生的文化基礎近年來傳統文化和中醫藥越來越受到重視，中醫藥植根于中國傳統文化，加強中國傳統文化知識的傳授。充分利用一切教育形式，如開設必修課、選修課、兼修課，舉辦學術講座、讀書活動，實行通識教育，提供學生自學書

8、目，讓學生體驗傳統文化的魅力。目前，我校注重傳統文化氛圍的營造，授課教師在教學中也要有意識地引導學生學習傳統文化，提高人文素養，有助于加強學生對中醫學的認識。（二）編寫適合的教材為達到符合社會體育指導與管理和運動康復專業學生的培養目標和培養要求，需選用合適的教材，如若選用中醫院校或西醫院校本科生使用的中醫學基礎教材均不能達到因材施教。因此，根據學生的培養方案及課程設置的要求，本教研室編寫了中醫學基礎，在理論介紹時，既重視教材中各學科知識內容的銜接，又充分重視學生的知識結構特點，參考各版教材的優勢和缺點，同時結合我們的教學經驗，精心編排教材內容，尤其是增加骨傷疾病的特殊治法這一內容。用通俗易懂的

9、語言描述，避免大多數中醫學教材中靠引用古典經文來闡述問題的方法。強調教材的實用性和適用性，也能讓學生加深對中國傳統醫學的理解，提高學生的文化素質和知識結構。（三）修正教學理念，調整教學內容授課教師需要修正教學理念，從非醫專業學生的角度合理安排教學內容，在教學內容上進行合理調整，分清層次和詳略。如，重點講述中醫基礎理論尤其是生理部分、中藥學內容，中藥內服外用在運動創傷中應用較多的中藥有幾十種，包括活血祛瘀藥、清熱藥、接骨貫筋藥、補血藥、祛風濕藥等，這部分藥作為講授重點，而中醫診斷學不作重點、方劑學內容中重點講述的是理血劑和補益劑。在講解中，結合現代醫學研究，介紹中醫藥在抗運動性疲勞、治療運動損傷

10、、提高運動能力方面的研究和中醫藥的獨特療效，鼓勵學生結合自身專業，運用中醫的理論與方法研究與體育運動有關的醫學問題，思考傳統中醫健身（氣功、太極拳、武術等）與健康促進或疾病康復、中醫藥與運動疲勞、中醫藥聯合運動與健康促進或疾病康復的問題，提高學生學習中醫學的興趣。（四）豐富教學手段對大學生群體來說，qq、微信已成為廣泛的社交工具。在教學中，注重各種有效的直觀手段，如圖片、影片、動畫等，譬如拍攝患者在中醫門診就診時，可以選擇典型的真實病例，拍攝醫生運用望、聞、問、切四診來診斷疾病的過程。可以拍攝特征性的舌象和臨床表現，制作視頻、錄像，并利用qq群、微信群，引導學生進行討論，教師給予指導;通過中醫藥微信公眾號，介紹中醫藥養生保健知識。社會體育的學生相對比較活躍、好動，通過情景演練，病患扮演，從而激發學生的學習熱情。授課教師把常用的活血祛瘀、補益藥飲片帶到課堂教學生辨識，使教學過程形象生動，便于學生理解和掌握。總之，醫學院校的非醫專業有不同的專業特色，培養出來的學生今后從事的工作性質不一，針對不同專業特點中醫學教學必須有與其專業相一致的側重點，因此對中醫學課程的學習目標與要求也應該是有區別的，需要從不同方面加以調整，提高學生的學習興趣，從而得到滿意的教學效果。參考文獻：1張東軍，王麗娜，楊世昌，