1、抗VEGF藥物玻璃體內注射標準操作流程2016年3月1日玻璃體內（IVT）注射應當由經驗豐富的眼科醫生來操作或在其指導下完成注射。在托盤器械準備、麻醉準備、藥物準備以及用藥過程中，應始終遵守無菌操作規范?？箍筕EGF藥物玻璃體內注射前的準備藥物玻璃體內注射前的準備患者的準備患者的準備簽署知情同意書及手術告知書。每次注射前均需簽署。對有心腦血管疾病病史的患者，建議做心腦血管相關疾病檢查，并告之注藥風險。從注射治療前3天開始，患者自行應用廣譜抗生素滴眼液，每天4次，連續3天?；蛑委熐邦l點。注射當日，術前應常規進行視力及眼內壓的檢查進入手術室前，應穿好清潔隔離衣，帶好帽子治療前1、2、3天抗生素滴眼

2、液，每日4次治療當天視力檢查、生物顯微鏡眼底檢查，眼內壓監測進手術室/治療室抗抗VEGF藥物藥物玻璃體內注射前的準備玻璃體內注射前的準備注射環境的準備（英國指南）注射環境的準備（英國指南）IVT需在標準手術室中進行。操作室必須具有良好的照明條件以及可以清洗的地板，并且天花板的材質應當是非粉狀的（不應有灰塵或碎屑掉落至操作區域）必須配備有外科醫生洗手以及佩戴無菌手套的設備搶救設備應當觸手可及應準備有便于患者仰臥的手術床、操作臺房間大小要能提供足夠的空間便于施術醫生和手術推車能在操作臺兩側自由移動抗抗VEGF藥物藥物玻璃體內注射前的準備玻璃體內注射前的準備抗VEGF藥物的儲存康柏西普注射藥盒包括：

3、康柏西普藥瓶、1個1ml注射器、1個18G鈍頭專用過濾的取液針（以紫色接口識別）、1個30G注射針（以黃色接口識別）冷藏儲存（ 2 至8 ）（必須配備專用溫度實時動態檢測報警設備不能冷凍原包裝內避光儲存請在兒童不可觸及的地方儲存有效期：1年半，定期檢查是否在有效期內抗抗VEGF藥物藥物玻璃體內注射前的準備玻璃體內注射前的準備抗VEGF藥物藥品的準備藥品的準備觀察冰箱溫度控制記錄，是否有停電或故障術前將康柏西普包裝冰箱中取出，查看是否在有效期內檢查包裝是否完整或有破損將康柏西普藥瓶、過濾器、注射器等分別取出、同時觀察液體性狀是否有沉淀、變色及渾濁。如果發現有上述情況、請勿使用，并與康弘公司銷售人

4、員聯系如無上述問題，將康柏西普自冰箱取出后即可用于眼內注射，藥瓶置于室溫下（22-25 ）6小時內盡早使用。原則上從冰箱內取出后，不能再放回冰箱。按生物制品管理規定，藥品應當天使用。不建議患者自己到藥房取藥?？箍筕EGF藥物藥物玻璃體內注射前的準備玻璃體內注射前的準備康柏西普玻璃體內注射的操作步驟康柏西普玻璃體內注射前的準備康柏西普玻璃體內注射前的準備康柏西普玻璃體內注射的操作步驟康柏西普玻璃體內注射前的準備康柏西普玻璃體內注射前的準備康柏西普玻璃體內注射前的準備康柏西普玻璃體內注射前的準備諾康柏西普玻璃體內注射的操作步驟手術區域的麻醉：康柏西普玻璃體內的操作步驟康柏西普玻璃體內的操作步驟表面

5、麻醉棉簽測試麻醉效果三次緩慢滴入5-10分鐘結膜下或Tenon囊下注射麻醉劑消毒無痛感有痛感康柏西普玻璃體內注射前的準備康柏西普玻璃體內注射前的準備康柏西普玻璃體內注射標準操作流程圖康柏西普玻璃體內注射的標準操作流程康柏西普玻璃體內注射的標準操作流程康柏西普玻璃體內注射標準操作流程圖康柏西普玻璃體內注射的標準操作流程康柏西普玻璃體內注射的標準操作流程與玻璃體內注射相關的潛在嚴重不良事件包括：眼內炎、眼內壓升高、玻璃體出血、孔源性視網膜脫離、視網膜撕裂和醫源性外傷性白內障?？蛋匚髌詹Ａw內注射的不良反應康柏西普玻璃體內注射的不良反應檢查患者是否能數清手指或看清手指的運動，以確保視網膜中央動脈有血

6、流灌注如果患者沒有光感且手指觸診發現眼球堅硬：術后患者無光感手指觸診眼球堅硬眼內壓持續升高且無光感前房穿刺術（必須在35分鐘內完成），需注意晶狀體靜脈注射甘露醇眼內壓持續升高但視力有所恢復檢查視網膜中央動脈的形態玻璃體內注射后的眼內壓評估及相應處玻璃體內注射后的眼內壓評估及相應處理方法理方法眼內注射后連續3天使用廣譜抗生素眼藥水指導患者在出現任何眼內炎征兆時，立即報告主治醫師?？梢裳蹆妊装Y狀：眼部疼痛或不適、眼紅加重、畏光、浮游體（飛蚊癥）或視力下降注射后1天、4天及30天門診復查安排患者進行復診玻璃體內注射后的眼內炎預防玻璃體內注射后的眼內炎預防治療后可引起短暫的視覺障礙，可能影響駕駛或機械操作的能力。出現這些癥狀的患者在這些暫時性的視覺障礙副作用癥狀消失前不能駕駛或進行機械操作。治療后，需繼續使用廣譜抗菌滴眼液，每天4次，連續3天應明確告知患者可能出現的情況：包括眼部疼痛或不適、眼紅加重、畏光、浮游體（飛蚊癥）或視力下降，出現任何上述征象時需即刻向主治醫生進行報告。在注射后的一周內對患者進行