1、臨床路徑和整體護理整合用于產(chǎn)科患者效果觀察【摘要】目的：對產(chǎn)科患者采用臨床路徑和整體護 理整合，觀察和研究其的護理效果。方法：將此次研究的120 例產(chǎn)科患者隨機分組為試驗組和對照組，每組分別為60例; 對照組：給患者采用整體護理；試驗組：在對照組護理的基 礎(chǔ)上，根據(jù)臨床路徑進行標(biāo)準(zhǔn)化管理。對兩組患者的住院時 間、住院費用、滿意度、對健康知識的認(rèn)知程度等進行比較 和分析。結(jié)果：試驗組患者的住院時間和費用以及對護理的 滿意度、健康知識的掌握情況要明顯優(yōu)于對照組，差異顯著, 具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0. 05),具有一定的可比性。1. 2納入標(biāo)準(zhǔn)在我院住院待產(chǎn)的產(chǎn)婦。1. 1. 1排除標(biāo)準(zhǔn)患者有合并嚴(yán)重內(nèi)

2、科疾病，比如高血壓和心肺功能不全 一集肝腎功能疾病等患者；血液系統(tǒng)疾??；消耗性體質(zhì)患者; 精神類疾病患者以及智力低下者。1. 1.2方法對照組：對患者采用整體護理，對患者進行入院指導(dǎo)， 將治療的主治醫(yī)生和護理人員向患者進行詳細介紹。對患者 的情況進行合理、正確的評估，同時制定相應(yīng)的護理對策， 對患者進行常規(guī)的檢查。同時對患者的生命體征和胎心進行 監(jiān)護。做好產(chǎn)前檢查，給患者講解相關(guān)的健康教育知識，同 時要備皮和備血以及備置尿管等，在手術(shù)前8h,患者要禁食、 禁水。在圍手術(shù)期間，對患者使用抗生素進行抗炎處理。手 術(shù)后，要及時地給患者進行補液，同時對患者的陰道流血情 況進行觀察，幫助患者早吸吮，對患

3、者進行喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)。 指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)幕顒?，對患者的乳房和會陰進行護理， 同時要給患者適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)補充，增強患者的免疫力和抵抗 力，促進患者的康復(fù)。給患者進行出院指導(dǎo)，讓患者定期來 院進行復(fù)查，囑咐患者需要注意的事項，定期地對患者進行 隨訪，可以采用電話和視頻等方式。試驗組：在對照組的基礎(chǔ)上，對患者采用臨床路徑進行 護理。如下：成立相關(guān)的臨床路徑小組，以科室領(lǐng)導(dǎo)為組長，科室醫(yī) 生、護士以及檢驗人員等為成員。臨床路徑專家組成員參考 1997年美國東南外科協(xié)會臨床路徑10項標(biāo)準(zhǔn)，主要有：醫(yī) 療措施、評估、飲食、活動和護理、監(jiān)測、宣教、檢查和化 驗、治療護理結(jié)果、出院計劃。在實施時，護理人員要完

4、成 對患者的各項檢查和治療，同時對患者進行必要的護理和健 康教育，將相關(guān)的內(nèi)容進行詳細記錄。在實施臨床路徑時， 護理人員要及時地了解患者和家屬的意見以及感受，并且進 行記錄。小組組長要不定時地進行巡查和抽查，對工作的落 實情況進行評估。1. 3觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)平均住院日；平均住院費用；評估患者對健康教育知識 的掌握情況：采用健康教育知識評估表，都是自制的問卷調(diào) 查表，主要的內(nèi)容有：護理是否認(rèn)真講解臨床路徑與整體護 理知識、是否理解及產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)知識掌握情況；患者滿意 度調(diào)查：采用自制的滿意度調(diào)查表，在產(chǎn)婦出院時進行問卷 調(diào)查2。此次的問卷發(fā)放和回收率為100. 0%o1. 4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用spss