1、武科大衛檢臨床醫學概論重點名詞解釋稽留熱:體溫持續39度以上，達數日或數周,24小時波動范圍不超過1 度.弛張熱：體溫在39度以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2 度，但在正常水平以上。消化性潰瘍：主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，因胃酸胃蛋白 酶的消化作用是潰瘍形成的基本因素急性心肌梗死：是冠狀動脈血流急劇減少或屮斷/吏供應區心肌嚴重而 持久地缺血，缺氧導致的缺血性壞死臨床綜合癥狀。尿路感染:簡稱尿感，是指各種病原微生物在泌尿系統生長繁殖所致的 尿路急慢性炎癥反應，分為上尿路感染（主要為腎盂腎炎）和下尿路感染（主 要是為膀胱炎）.急性蜂窩織炎：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部

2、疏松結 締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃 葡萄球菌，少數由厭氧菌和大腸桿菌引起。膿毒血癥:指化膿性細菌侵入血流后，在其中大量繁殖,并通過血流擴散至宿 主的其他組織或器官產生新的化膿性病灶。短暫性腦缺血發作:是頸動脈或椎基底動脈系統發牛短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。發 作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復.簡答：嘔血和咯血的區別兩種水腫的鑒別心絞痛的疼痛特點：臨床特點：癥狀：心絞痛以發作性胸痛為主耍臨床表現，疼痛的特點 為陣發性的前胸壓榨性疼痛感，主要位于胸骨后部，可放射至心前區和左 上肢，常發生與勞動或情緒激動時，

3、持續數分鐘，休息或用硝酸廿油制劑 后癥狀消失。體檢：一般無異常體征，心絞痛發作時常見心率增快、血壓 升高、表情焦慮、皮肽冷或出汗急性白血病臨床表現：1貧血常常為白血病的首發癥狀，主耍表現為 臉色蒼白，自覺虛弱乏力、多汗，不論在活動或是在休息時，都覺得氣促、 心跳加快。隨著時間的推移逐漸加重。貧血越重往往提示白血病越嚴重。2發熱，半數以上的患者以發熱為早期表現，可表現為弛張熱、問歇 熱或不規則熱，體溫在37.540°c或更高。吋冇冷感，但不寒戰。3出血，是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口 腔、牙齦、皮下、眼底常見，也可有顱內、內耳及內臟出血。4原因不明無痛腫大大部分白

4、血病患者有淺表淋巴結的腫大，以頜下、 頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見，往往沒有明顯疼痛，體檢可發現肝 脾腫大，胸骨下有明顯的壓痛，這是大量口血病細胞浸潤骨髓的表現。5骨骼及關節病變，病變浸潤骨骼及關節后，常發生骨骼及關節疼痛， 表現為胸骨、肱骨以及肩、肘、競、膝關節等處出現隱痛、酸痛，偶有劇 痛。影響創傷修復的因素1、感染:是破壞組織修復的最常見原因異物存留或失活組織過多:傷處組織裂隙被此類物質填充，阻隔新生的 細胞和基質連接，成為組織修復的不利因素。2、血液循環障礙：較重的休克和傷口包扎，縫合過緊，止血帶使用 時間過久、原油閉塞性脈管炎、靜脈曲張等均可以使組織處于低灌流，局 部缺血，各種細

5、胞受到不同程度的損壞，傷后組織修復必將延遲。3、局部制動不夠：因組織修復需要局部穩定，否則新生組織容易受 到損傷。4、全身因素：營養不良、免疫功能低下的疾病、使用皮質激素、消 炎痛，細胞毒藥物、放射線等，創傷性炎癥和細胞增牛受到抑制。骨折的愈合影響因素：1、全身因素：（1）患者年齡：兒童生長活躍，骨折愈合較成人快。（2）患者健康狀況:如患者健康狀況不佳骨折愈合較慢2、局部因素（1）、骨折部位的血液供應：這是影響骨折愈合的重要因素，骨折的 部位不同，骨折段的血液供應狀況也不同，一般有以下四種情況：1）兩 骨折段血液供應均良好，多見于干聽端骨折。血液供應豐富，骨折愈合快。 2） 一骨折段血液供應較

6、差，如脛骨干屮、下1/3骨折，滋養動脈斷裂， 骨折愈合較慢。3）兩骨折段血液供應均差，如脛骨中、上段和中、下段兩處同時發生骨折。4）骨折段完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨 折，容易發生缺血性壞死。（2）、感染的影響：開放性骨折，局部感染可導致化膿性骨髓炎，嚴 重影響骨折愈合。（3）軟組織損傷的程度：嚴重的軟組織損傷影響骨折的愈合。（4）軟組織嵌入：若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端z間，影響骨 折的復位，阻礙兩骨折端的對合及接觸，骨折難以愈合甚至不愈合3、治療不當的醫院性影響（1）反復多次的手法復位，可損傷局部軟組織和骨外膜，不利于骨 折愈合。（2）切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供。

7、可能導 致骨折延遲愈合或不愈合。（3）開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損，影響 骨折愈合。（4）骨折行持續骨牽引治療時，牽引力過大，可造成骨折段分離， 并可因血管痙攣而至局部血液供應不足，導致骨折延遲愈合或不愈合。（5）骨折固定不牢固，骨折處仍受到剪力和旋轉力的影響，干擾骨 痂生長，不利于骨折愈合。（6）過早和不恰當的功能鍛煉，可能妨礙骨折部位的固定，影響骨 折愈合。宮頸癌的檢查（p147）1、了宮頸刮片細胞學檢查：是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。2、碘試驗：主要用于識別宮頸病變危險區，以便確定活檢取材部位， 提高診斷率 宮頸和宮頸管活體組織檢查：是確診cin和宮頸癌

8、最可靠，不 可缺少的方法。3、陰道鏡檢查：針對細胞學檢查巴氏三級以上者，觀察宮頸表面有 無異常病變，并選擇病變部位進行活檢4、宮頸錐形切除術5、其他檢測方法黃體的功能1在月經周期后期使子宮粘膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為 受精卵植入作好準備。受精卵植入后則使之產生胎盤，并減少妊娠子宮的 興奮性，抑制其活動，使胎兒安全生長。2在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發育，為產乳做準備。3. 使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透；大劑量時通過 對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產生抑制排卵作用。4 .可以抑制平滑肌收縮維生素d缺乏佝僂病臨床表現（p363）維生素d缺乏性佝僂病

9、臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特 異性的精神神經癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統、呼吸系統、循環 系統及免疫系統，同時對小兒的智力發育也有影響。在臨床上分為初期、 激期、恢復期和后遺癥期。初期、激期和恢復期，統稱為活動期。1. 初期多數從3個月左右開始發病，此期以精神神經癥狀為主，患兒有睡眠 不安、好哭、易出汗等現象，岀汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現枕 部禿發。2. 激期除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主，用手指按在 36個月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內陷，隨手放松而彈回，稱乒 乓球征。89個月以上的患兒頭顱常呈方形，前囪大及閉合延遲，嚴重者 18個月時前兇尚未

10、閉合。兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。 胸骨中部向前突岀形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起 為“肋緣外翻”；脊柱后突、側突；會站走的小兒兩腿會形成向內或向外 彎曲畸形，即“0”型或“x”型腿。患兒的肌肉韌帶松弛無力，因腹部肌 肉軟弱而使腹部膨大，平臥時呈“蚌狀腹”，因四肢肌肉無力學會坐站走 的年齡都較晚，因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲，牙齒不整齊，容易發生 舗齒。大腦皮質功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語言發育 遲緩，免疫力低下，易并發感染、貧血。3 恢復期經過一定的治療后，各種臨床表現均消失，肌張力恢復，血液生化改 變和x線表現也恢復正常。4. 后遺癥期多

11、見于3歲以后小兒，經治療或自然恢復后臨床癥狀消失，僅重度佝 僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。重癥肺炎合并心衰的臨床表現 除發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定細濕羅音外，并發1、呼吸突然加快60次每分鐘2、心率突然180次每分鐘3、突然極度煩躁不安，明顯的發纟甘，面色發灰，指趾甲微血管充盈 時間延長4、心咅低鈍，奔馬率，頸靜脈怒張5、肝臟在短期內迅速增大2 cm6、尿少或無尿，顏面眼臉或雙下肢水腫以前5項即可確診肺炎合并 心力衰竭 原發性高血壓的診斷1、根據至少兩次、不是同一天的血壓測定和（或）abpm測定值高 于正常血壓上限（即收縮壓140mmhg和（或）舒張壓90mmh）診斷 為高血壓；2、根據血壓水平表，其他心血管病危險因素，靶器官損害和并存的 疾患對高血壓病進行血壓分級和危險程度判斷。填空題1、發熱的分類：感染性發熱、非感染性發熱2、肺炎的分類：解剖分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。 患病環境分類：社區獲得性肺炎，醫院獲得性肺炎。病因分類（p156）3、急性心肌梗死的癥狀：胸痛、胃腸道癥狀、全身癥狀、心律失常，低血壓和休克、心力衰竭。治療措施：心肌再灌注治療：介入治療、藥物溶栓、冠狀動脈旁路移植術（p181）4、間腦組成：背側丘腦、后丘腦、下丘腦，中間有第三腦室。腦干的組成：延髓、腦橋