1、消毒技術規范（一）目前參照標準 2002 版衛生部消毒技術規范。 2003 第二版上海市醫院消毒滅菌實用手冊。 2006 版上海市護理質控手冊。 2007 年壓力蒸汽滅菌。 2009年上海市CDC肖毒科供稿上海市醫療機構手足口病消毒隔離要求（試行） 2009年衛生部甲型H1N偷感醫院感染控制技術指南（試行） 2012 版衛生部醫療機構消毒技術規范。 2012版中國國家標準化管理委員會醫院消毒衛生標準 2014年國衛辦醫發基層醫療機構醫院感染管理基本要求（二）原則 所有物品均應隨時保持清潔、干燥、完好。 若有污染應即時消毒、滅菌。 一次性物品按說明使用。 本原則適合各部門，請參照執行。室內空氣及

2、環境物體表面的消毒環境類別田類環境IV類環境范圍供應室無菌區、檢查包裝滅菌區 各類普通病房傳染病科門診門急診及其檢查室、治療室空氣細菌總數 0皿細菌總數2< 10cfu/cm物體表面細菌總數2< 10cfu/cm細菌總數2< 10cfu/cm常規空氣 消毒方法1 .紫外線照射30分鐘，每天1次2 .開窗通風30分鐘，每天2次1 .紫外線照射30分鐘，每天2次2 .開窗通風30分鐘，每天2次污染物體表 面消毒方法500mg/L有效氯 消毒液擦拭500mg/L有效氯 消毒液擦拭附表各類環境消毒要求（一）紫外線空氣消毒方法1、紫外線照射：安裝紫外線燈管的數量為n/ m 3,距離2.

3、2m,時間n30min。2、紫外線使用壽命：（1）由新燈管的強度降低到70 “w/ cm2的時間（功率A 30w）,或者降低 到原來新燈管強度的70%（功率30可 的時間，應不低于1000小時，因此，紫 外線燈累計使用超過1000小時應及時更換燈管。（2）每半年檢測一次， 70 pw/ cm2應及時更換燈管。3、注意事項：1）應保持紫外線燈管表面清潔，紫外線燈管每周一用酒精布巾擦拭一 次，專人負責，如發現燈管有灰塵時應及時擦拭。2）室內保持清潔干燥，電壓為 220v,環境適宜溫度在20-40C,相對濕度為60%。當溫度低于20或高于40，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。3）紫外線光源

4、不能直接照射到人，不在易燃、易爆的場所所用，照射時關閉門窗，門口懸掛警示牌。4）應使消毒物品表面充分暴露于紫外線，如遇紙張、織物等粗糙表面時，應延長照射時間，兩面均應照射到。5）在有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子多的時候，應加大照射時間。4）紫外線消毒、燈管的強度測定、更換、清潔等均應做好記錄。（二）環境物體表面消毒方法（擦拭）1、 （治療室、換藥室、注射室）地面：1）常規：地面無污染時，采用濕掃的方法清潔，每日2 次。2）污染：A對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，可先去除污物-清潔一消毒。B、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染物后，再用1000mg/

5、L 有效氯消毒液適量倒在污染地面30 分鐘后，最后用500mg/L有效氯消毒液濕拖。2、感染高風險的部門（口腔科、檢驗科、傳染科）地面和物體表面：1）常規：每日一次用500mg/L有效氯消毒液濕拖。2）污染：A對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，可先去除污物-清潔一消毒。B、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染物后，再用2000mg/L 有效氯消毒液適量倒在污染地面30 分鐘后，最后用1000mg/L有效氯消毒液濕拖。3、治療（臺、盤、車）、感染性廢棄物收集箱：500mg/L有效氯消毒液擦拭，每日 1 次。4、平車、輪椅：每周一總消毒時用 500mg/L有效

6、氯消毒液擦拭。5、常用物品：血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標、心電圖機等。常規的用75%酒精擦拭，若被血液、體液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30 分鐘后再清洗干凈晾干備用。（三）皮膚黏膜消毒方法（擦拭）1、 穿刺部位的皮膚消毒：用復合碘醫用棉簽直接涂擦皮膚表面一遍以上，作用時間3min。2、消毒范圍：肌肉、皮下、靜脈注射針灸部位及各種診療性穿刺等。消毒方法主要是涂擦，以注射部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦共2 次，消毒皮膚面積應n 5cmx 5cmi（不過安爾碘含有酒精成分，用在粘膜上會引起疼痛，最好用碘伏。安爾碘一般應用在醫院臨床，在肌肉，靜脈注射等皮膚穿刺前消毒，用原液涂

7、擦 1 次；手術部位，外科換藥，口腔粘膜，腰穿及采血等特殊部位消毒，用原液涂擦2 次 .碘伏屬中效消毒劑，殺菌作用迅速，低毒，對皮膚、黏膜無刺激，適用于皮膚、黏膜的消毒。此外，還可用于醫療器械的一般性消毒，以及飲用水、環境表面、食具、餐具等的消毒。一般家庭應用的多使用碘伏，他的消毒不用酒精脫碘，不會燒傷皮膚粘膜。）（四）清潔用品的消毒方法（浸泡）1、使用后的擦拭布巾：清潔干凈，在 250mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,沖凈消毒液，干燥備用。2、使用后的地巾（拖把）：清潔干凈，在500mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,沖凈消毒液，干燥備用。（五）床單位的清潔與消毒1、應保持床單位的清潔

8、應對床單位（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或消毒）2、遇污染應及時清潔與消毒：1）直接接觸到病人的床上用品，如：床單、枕套等，應一人一更換。2）間接接觸到病人的被芯、枕芯、被褥等及時更換清潔與消毒。3、病人住院時間長，應每周更換。4 、病人出院時應進行終末消毒。二、常用物品的消毒方法（浸泡）（一）濕化瓶（內芯）、吸氧管：1、氧氣濕化瓶（內芯）：1）備用：每周一總消毒時用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，。2）連續使用的每天更換濕化瓶、濕化液。用畢作終末消毒。2、每次消毒后寫明日期（加7 天） ，接口處套置套管，包裝備用。3、吸氧管每人一套，雙通道吸氧管每日用酒精擦2 次，并每

9、周更換1次。4、吸氧管更換后作感染性廢棄物處理。（二）體溫表：1、體溫表收回后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘取出，清水沖洗, 揩干，備用。2、用500 mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分鐘。3、清水沖洗擦干備用。4、肛表與口表應放入不同的容器內消毒，并須全部浸入消毒液中。5、浸泡消毒液每天更換。6、盛裝容器每周高壓蒸汽消毒滅菌一次。（三）止血帶：1、做到一人一帶一用一消毒。2、每次用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30小時一一清水沖洗一一晾干備用。（四）血壓計袖帶：若被血液、體液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡 30 分鐘后再清洗干凈小小晾干小小備用。（五）清潔用具（拖把、抹布

10、、毛刷、床刷）：1、拖把、抹布應分區域使用。2、使用后統一先清洗，再用250-500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分鐘小小沖凈消毒液小小晾干小小備用。（六）離心器每日用毛刷洗凈管套后，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘一一沖 凈消毒液小小晾干小小備用。（七）吸引器：1、吸引瓶、吸引管：使用后用毛刷清洗一一500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘一一晾干一一備用。每周一總消毒。2、如為一次性物品，使用后作感染性廢棄物處理。3. 注意：1）清洗時，應做好個人防護措施- 戴好圍裙、袖套、手套。2）圍裙、袖套和毛刷用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘一一沖凈 消毒液分分晾干分分備用。（

11、八）病人生活衛生用品（便盆、臉盆、餐飲具）1、保持清潔，個人專用，定期用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘.2、病人出院、轉院或死亡用1000mg/L有效氯消毒液進行終末消毒。三、手部衛生要求一、衛生手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應W10cfu/cm 2,外科手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應w 5cfu/cm 2。二、手衛生的方法：1、使用非手接觸式水龍頭開關。2、配備皂液，使用紙巾。3、醫務人員在各種操作前后、接觸不同病人間均應洗手或手消毒。4、治療車、診療臺、病歷車應配備速干手消毒劑。三、開瓶后使用有效期：1、在使用有效期內消毒劑有效含量不低于成品標示有效含量的下限值。2、易揮發

12、的醇類產品開瓶后的使用期不超過30 天。3、不易揮發的產品開瓶后的使用期不超過60 天。四、注意事項：1、外科消毒劑不得口服，置于兒童不易觸及的地方。2、避免與拮抗藥物同用。3、過敏者慎用。4、避光、密封、防潮、置于陰涼、干燥處保存。5、易燃者，遠離火源。6、開瓶后應將蓋擰緊，有效期內使用。7、手消毒后殘留菌素符合 GB1598海準中相應區域要求。四、無菌物品管理1、無菌物品專柜放置（離地 20cm,距墻5cm）,柜內必須清潔無積灰，標記明顯。2、無菌物品按滅菌日期依次排列，無菌包清潔、干燥、無破損，無過期，包外有物品名稱、有效起止日期、滅菌指示帶及簽名（指示帶封在開口處）。3、儲梢桶關閉嚴密

13、，開啟后要注明日期、時間、簽名（有效期不超過24h）。4、一次性無菌物品應集中定點放置，無過期、無破損。5、紙袋裝的無菌物品有效期為一個月，紙塑袋裝的無菌物品有效期為6個月。五、廢充物管理（一）感染性廢棄物1）黃色垃圾袋：棉簽、棉球、紗布、病人輸液貼等敷料；一次性針筒、一次性輸液器；一次性彎盤、手套、引流袋等。2）銳器盒：醫用針頭、縫合針、各類刀片、玻璃試管、安甑、口腔科探針。3）注意：1、傳染科的垃圾全部是感染性廢棄物，放入黃色垃圾袋（雙層）2、黃色垃圾袋、銳器盒內所裝的醫療廢棄物均不能超過2/3。3、科室人員應扎實垃圾袋口，蓋密銳氣盒，貼上標簽（標簽寫好產生科室、 數量、時間等基本信息）4

14、、科室人員做好和內部醫療廢棄物運送人員的交接、登記。（二）生活垃圾黑色垃圾袋：塑料類、各種塑料包裝袋等；各類紙張、紙盒等；粉劑類小藥瓶；各類生活垃圾。（三）醫療塑瓶、塑袋1、用黑色垃圾袋裝。2、科室人員做好和中心內部醫療廢棄物運送人員的交接、登記。3、中心運送人員做好和康環公司的交接登記。（三）廢棄物、醫用塑瓶的處置：1、應規范放置。2、醫療廢棄物在48小時內運送到康環公司集中處理。3、醫用塑瓶運送到康環公司集中處理。六、常用消毒液及其濃度、作用對象（一）消毒液種類1、有效氯消毒液：科室人員濃度每次測試并記錄，院感網絡員每周監測，院感監控員每月1次監測并記錄。2、復合碘：適用于手、皮膚、粘膜及

15、傷口的消毒。3、75%g精：適用于：手皮膚物體表面及診療器械的消毒。（二）其它溶液種類1、95%g精2、酶清洗劑3、防銹劑（三）消毒液開啟后有效時間：1、醇類：有效時間30天。2、其他溶液：有效時間60天。（四）消毒濃度與不同方法的作用對象、浸泡時間有效氯消毒液：適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物的消毒 消毒方法：浸泡法，將帶消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒液的容器中， 加蓋。1、2000mg/L有效氯消毒液浸泡作用對象：體溫表；（5、30分鐘）。2、1000mg/L有效氯消毒液浸泡作用對象：1）吸引器（30分鐘）；2）止血帶（1小時）；3）離心器、盛器（30分鐘）4）氧氣濕化瓶（內芯）（30分

16、鐘）；3、250- 500mg/L有效氯消毒液：浸泡作用對象：1）清潔用具（拖把、抹布、毛刷、床刷等）等（30分鐘）；2）血壓計袖帶；擦拭作用對象：1）治療（臺、車、盤）、地面、墻壁（或噴灑）；2）平車、輪椅、輸液躺椅、床頭柜、床架、共用坐式便器、污洗室 水梢、感染性廢棄物收集箱。75%酉精擦拭作用對象：血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標、心電圖機、心電監護儀、微量 泵。（二）其它溶液與不同方法的作用對象、95%S精擦拭作用對象：紫外線燈管。酶清洗劑浸泡作用對象：接觸血液、體液、脂肪等污染的各類外科器械預處理。防銹劑浸泡作用對象：外科器械。普通病房消毒技術規范屬m類環境，空氣中的細菌總數w皿，物

17、體表面的細菌總數w10cfu/cm一、室內空氣及環境物體表面消毒（一）室內空氣1、治療室：紫外線照射方法參照xxx 消毒技術規范執行。2、病室：開窗通風每日2 次，每次30 分鐘。（二）環境物體表面（擦拭）1、 地面1）治療室地面：參照xxx 消毒技術規范執行。2）病室地面：（ 1）常規：采用濕式清掃，用清水拖地每日2 次。（ 2）污染：A對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，可先去除污物-清潔一消毒。B、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染物 后，再用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面 30分鐘后，最后用500mg/L 有效氯消毒液濕拖。3）病區內

18、其余地面：（ 1）常規：采用濕式清掃，用清水拖地每日2 次。（ 2）污染：A對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，可先去除污物-清潔一消毒。B、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染物后，再用1000mg/L 有效氯消毒液適量倒在污染地面30 分鐘后，最后用500mg/L有效氯消毒液濕拖。2、治療（臺、盤、車）：參照xxx 消毒技術規范執行。3、平車、輪椅：參照xxx 消毒技術規范執行。4、感染性廢棄物收集桶：參照xxx 消毒技術規范執行。5、常用物品（血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標、心電圖機、微量泵）：參照 xxx 消毒技術規范執行。6、盥洗室臺面、水槽、床

19、頭柜、（ 1）常規：清水擦拭，每日2 次。（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液擦拭。7、 共用坐式便器：（1）常規：每日一次用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及蓋板，便器外表面再用清水沖洗干凈。（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液消毒。（3） 皮膚黏膜消毒穿刺部位皮膚黏膜：參照xxx 消毒技術規范執行。（4） 終末消毒1、床頭柜、床架: 500mg/L 有效氯消毒液擦拭；若為死亡病人，用1000mg/L 有效氯消毒液擦拭.2、床單位：臭氧消毒儀進行消毒。3、特殊病人（床邊隔離）的床單位：2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后，再作一般處理。二、常用物品的消毒（浸泡）1、氧氣濕化瓶：

20、 參照 xxx 消毒技術規范執行。2、體溫表：參照xxx 消毒技術規范執行。3、止血帶：參照xxx 消毒技術規范執行。4、血壓計袖帶： 參照 xxx 消毒技術規范執行。5、清潔用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：參照xxx消毒技術規范執行。6、吸引器：參照新浜社區衛生服務中心消毒技術規范執行。7、離心器、體溫表盒：參照xxx消毒技術規范執行三、手部衛生要求： 參照xxx消毒技術規范執行。四、無菌物品管理： 參照xxx消毒技術規范執行。五、廢棄物管理： 參照xxx消毒技術規范執行六、常用消毒液及其濃度、作用對象（一）消毒液種類1、有效氯消毒液：參照xxx消毒技術規范執行。2、75%酉精：參照xxx消

21、毒技術規范執行。3、復合碘：參照xxx消毒技術規范執行。（二）消毒濃度與不同方法的作用對象、浸泡時間有效氯消毒液：1、2000mg/L有效氯消毒液浸泡作用對象：體溫表參照xxx消毒技術規范執行2、1000mg/L有效氯消毒液浸泡作用對象：1）吸引器：參照xxx消毒技術規范執行。2）止血帶：參照xxx消毒技術規范執行。3）離心器、盛器：參照xxx消毒技術規范執行。3、500mg/L有效氯消毒液：浸泡作用對象：1）氧氣濕化瓶：參照xxx消毒技術規范執行。2）清潔用具（拖把、抹布、毛刷）：參照xxx消毒技術規范執行3）血壓計袖帶；擦拭作用對象：1）治療（臺、車、盤）、地面；2）平車、輪椅、輸液椅、感

22、染性廢棄物收集桶、床頭柜、床架、共用坐 式便器、水梢。75%酉精擦拭作用對象：血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標、心電圖機、除顫儀、微量泵。95%酉精擦拭作用對象：紫外線燈管。復合碘作用對象：皮膚穿刺部位七、附各類消毒登記表2張病房消毒登記表表1500mg/L含氯消毒液1000mg/L含氯消毒液2000 mg/L含氯 消毒液日治療治感染用 粗坐便 器共表 盒表 盒口士期室（臺盤、 車）療室地 面性廢棄物收 集桶:化 瓶椅布 論末 .把式刷宋刷血 肛帶止引器吸表口表簽 肛 名普通病房物品消毒液濃度測試登記表表23500mg/L含氯消毒液1000mg/L 含氯消毒液/L毒兩2000mg含氯消護士簽名

23、絡 員期治療室（臺治 療室染性廢棄感化 瓶車啜 抹布拖把用坐共刷床 刷1盒口心器離 血 帶止 引 器吸表口 肛表盤地物 收集輪便式表肛、車）面桶椅器盒門診消毒技術規范屬m類環境，空氣中的細菌總數w500cfu/cm 3,物體表面的細菌總數w2 10cfu/cm。一、室內空氣及環境物體表面消毒（一）室內空氣1、換藥室：紫外線照射方法參照xxx消毒技術規范執行。2、診療室：開窗通風每日2次，每次30分鐘。（二）環境物體表面（擦拭）1、地面1）換藥室地面：參照xxx消毒技術規范執行。2）診療室地面：（1）常規：采用濕式清掃，用清水拖地每日2次。（2）污染：A對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，

24、可先去除污物-清潔一消毒。B、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染物 后，再用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面 30分鐘后，最后用500mg/L 有效氯消毒液濕拖。3）過道和走廊：（1）常規：采用濕式清掃，用清水拖地每日2次。（2）污染：A、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，可先去除污物-清潔一消毒。B、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染物 后，再用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面 30分鐘后，最后用500mg/L 有效氯消毒液濕拖。2、診療床、換藥臺：參照xxx消毒技術規范執行。3、平車、輪椅：參照

25、xxx消毒技術規范執行。4、感染性廢棄物收集桶：參照xxx消毒技術規范執行。5、常用物品（血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標、心電圖機）：參照xxx 消毒技術規范執行。6、盥洗室臺面、水梢（1）常規：清水擦拭，每日2次。（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液擦拭。7、共用坐式便器：（1）常規：每日一次用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及蓋板，便器外表面再 用清水沖洗干凈。（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液消毒。（三）皮膚黏膜消毒穿刺部位皮膚黏膜：參照xxx消毒技術規范執行。二、常用物品的消毒（浸泡）1、體溫表：參照xxx消毒技術規范執行。2、止血帶：參照xxx消毒技術規范執行。3、血壓計

26、袖帶：參照xxx消毒技術規范執行。4、清潔用具（拖把、抹布、毛刷）：參照xxx消毒技術規范執行。5、體溫表盒：參照xxx消毒技術規范執行6、檢驗科擦拭被血污染的操作臺的擦布：參照xxx消毒技術規范執行三、手部衛生要求：參照xxx消毒技術規范執行。四、無菌物品管理：參照xxx消毒技術規范執行。五、廢棄物管理：參照xxx消毒技術規范執行六、常用消毒液及其濃度、作用對象（一）消毒液種類1、有效氯消毒液：參照xxx消毒技術規范執行。2、75%酉精：參照xxx消毒技術規范執行。3、復合碘：參照xxx消毒技術規范執行。（二）消毒濃度與不同方法的作用對象、浸泡時間有效氯消毒液：1、2000mg/L有效氯消毒

27、液浸泡作用對象：體溫表：參照xxx消毒技術規范執行。2、1000mg/L有效氯消毒液浸泡作用對象：1）止血帶：參照xxxx消毒技術規范執行。2）盛器：參照xxx消毒技術規范執行。3）檢驗科擦操作臺擦布：參照xxx消毒技術規范執行。3、500mg/L有效氯消毒液：浸泡作用對象：1）清潔用具（拖把、抹布、）：參照xxx消毒技術規范執行2）血壓計袖帶；擦拭作用對象：1）操作（臺、車、盤）、地面；病人坐的診療椅；2）平車、輪椅、感染性廢棄物收集桶、共用坐式便器、水梢。3）外科換藥支撐架；4）診療床；75%g精擦拭作用對象：血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標、心電圖機。95%g精擦拭作用對象：紫外線燈管。

28、復合碘作用對象：皮膚穿刺部位七、附各類消毒登記表2張250mg/L含氯消毒液1000mg/L 含氯消毒液2000mg/L含氯消毒 液3, »感口表士期治療療室治車平浜 搠坐盒止% 金染性廢室（臺抹1口月:名棄把血帶表表盤、地物車窗式肛表車）面收集桶椅便器盒門診消毒液濃度登記表250mg/L含氯消毒液1000mg/L含氯消毒 液2000mg/L含氯消毒液護 土簽 二名期日治 療室（臺盤、車）治 療室地 面感 染性廢 棄物 收集桶車椅平抹W把共拖用坐式 便器口 表盒肛 表盒血 帶止口表月: 表絡 員傳染病門診消毒技術規范屬IV類環境，空氣中的細菌總數W皿，物體表面的細菌總數W10cfu/

29、cm 。一、室內空氣及環境物體表面消毒（一）室內空氣診療室和其他走道：紫外線照射方法參照xxx消毒技術規范執行。（二）環境物體表面（擦拭）1、地面1）診療室地面：（1）常規：采用濕式清掃，用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次。（2）污染：A對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，可先清潔再消毒。B、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，先用吸濕材料去除可見污染物后，再用2000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面 30分鐘后，最后用1000mg/L 有效氯消毒液濕拖。3）過道和走廊：（1）常規：采用濕式清掃，用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次。 （2）污染：A、對于少量（ 10ml）血液或體液的濺污時，可先清潔再消毒。B、對于少量（ 10