1、內(nèi)科學(xué)全部口訣內(nèi)科學(xué)全部口訣呼吸系統(tǒng)1、慢性肺心病并發(fā)癥： 肺腦酸堿心失常 休克出血 DIC2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法： “兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬 ”“兩堿”茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物 “激素”腎上腺糖皮質(zhì)激素 “色甘酸”色甘酸二鈉 “腎上”擬腎上腺素 藥物“抗鈣”鈣拮抗劑 “酮替芬”酮替芬3、重度哮喘的處理： “一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑 ”“一補(bǔ)”補(bǔ)液“二糾”糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂 “氨茶堿”氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 “氧療”氧療“兩 素”糖皮質(zhì)激素、抗生素 “興奮劑”2受體興奮劑霧化吸入4、感染性休克的治療： “休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎 ”“休”補(bǔ)充血容量，治療

2、休克 “感”控制感染“激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 “慢”緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全 “活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 “亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病 “愛(ài)惜闊小姐” “愛(ài)”肺癌“惜”矽肺及其他塵肺“闊”支氣管擴(kuò)張“小”支氣管哮喘“姐”肺結(jié)核6、與慢性肺心病相鑒別的疾病 “冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病7、肺結(jié)核的鑒別診斷 “直言愛(ài)闊農(nóng)” “直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛(ài)”肺癌“闊”支氣管擴(kuò)張“農(nóng)”肺膿腫8、大葉性肺炎七絕 充血水腫紅色變，灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ赝纯人澡F銹痰，呼吸困難肺實(shí)變。9、小葉性肺炎 老弱病殘混合感，細(xì)支氣管為中心化膿性

3、炎。10、呼吸衰竭變化有七，腦心腎血及呼吸，水電酸堿較復(fù)雜，血?dú)夥治鍪菣C(jī)理，紫紺抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救第一。 循環(huán)系統(tǒng)1、急性心衰治療原則端坐位腿下垂強(qiáng)心利尿打嗎啡 血管擴(kuò)張氨茶堿 激素結(jié)扎來(lái)放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏， 腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開(kāi)始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓 ,"心肝大 "指心大和肝大。3、冠心病的臨床表現(xiàn)平時(shí)無(wú)體征， 發(fā)作有表情， 焦慮出汗皮膚冷，

4、 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見(jiàn)， 奔馬律，雜音清， 逆分裂，第 二音。4、心力衰竭的誘因：感染紊亂心失常 過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當(dāng)也心衰5、右心衰的體征： 三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺6、洋地黃類藥物的禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注： “刺迷 ”為刺激迷走神經(jīng)）8、繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高（注：“兩腎”腎實(shí)質(zhì)性高血壓、 腎血管性高血壓； “原醛”原發(fā)性醛固酮

5、增多癥； “嗜鉻瘤 ”嗜鉻細(xì)胞瘤； 皮質(zhì)醇增多癥； “動(dòng)脈 ”主動(dòng)脈縮窄； “妊高 ”妊娠高血壓）9、心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過(guò)速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心10、心梗的并發(fā)癥： 心梗并發(fā)五種癥 動(dòng)脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞后期綜合癥11、心梗與其他疾病的鑒別 痛哭流涕、肺腑之言 痛 心絞痛；流 主動(dòng)脈瘤夾層分離；腑 急腹癥；肺 急性肺動(dòng)脈栓塞；言 急性心包炎。12 、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)： 難、痛、暈13、二尖瓣狹窄 癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右 室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。14、主動(dòng)脈瓣狹窄 癥狀：難、痛

6、、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死 心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強(qiáng)心，速利尿，茶堿擴(kuò)管藥16 、抗高血壓藥利尿杯阻 ,阻鈣抑酶加阻 a.利尿劑 , 腎上腺能 B 受體阻滯劑 , 鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 .17、抗高血壓藥注意 （1）酶尿不用孕 . （2）杯阻不能肺 . （3）尿杯不用糖尿病 . （4）. 心衰不用鈣杯 利尿劑因減少血容量 ,不應(yīng)用于孕婦 ;ACE 抑制劑影響胎兒也勿用 .B 受體阻滯劑不能用于哮踹 j 及 COPD,因可以引起支氣管狹窄 . 噻嗪類利尿劑及 B 受體阻滯

7、劑不用于糖尿病 ,前者干擾糖耐量 ,后者可掩蓋低血糖癥狀 . 鈣離子及 B 受體阻滯劑不能用于心衰 .18、洋地黃類強(qiáng)心劑 洋地黃：中重心衰房顫忙 適用于中重度收縮性心力衰竭 ,對(duì)伴有房顫心室率快者更佳 以下情況不能用 ,：預(yù)加房顫阻滯張 .急性心梗 1 天內(nèi) , 預(yù)激綜合征 ; 二度以上房室傳導(dǎo)阻滯 , 舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用 . 急性心梗 24 小時(shí)不應(yīng)用 ; 中毒反應(yīng) GI 視心臟 .:如消化道癥狀 ,視力改變 ,黃視或綠視及心臟毒性 （各類心率失常 ）不能用 .19、急性肺水腫治療口訣： 坐起來(lái)打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿） 神經(jīng)系統(tǒng)1、腦血栓臨表1 、年令跨度大 2、靜態(tài)

8、發(fā)病多 3、急驟，多完全，常痙攣，癲癇 4、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障，重則昏迷 常三偏，失語(yǔ)，癥狀取決供血區(qū)6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞2 、昏迷原因 “ AEIOU低, 低糖肝暑 ”A. 腦動(dòng)脈瘤， E. 精神神經(jīng)病， I. 傳染病， O. 中毒， U. 尿毒 低血糖 低血 k,cl 糖尿病 肝性腦病 中暑內(nèi)分泌系統(tǒng)皮質(zhì)”5、少頭痛，1、還珠格格與降糖藥 OHA 有如下幾類 :1.磺脲類:刺激胰島素分泌 ,降糖作用好 ;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌 ,降低食欲 ;3 、葡萄糖苷酶抑制劑 :等等。 記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想 :磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等 第二代可聯(lián)想成還珠格格。2、SLE 診斷要點(diǎn) 面盤光，關(guān)口精血漿，腎免抗3、甲減的口訣上聯(lián)：畏冷乏力肌膚冷 下聯(lián)：脫發(fā)落眉不出汗 橫批：一幅笨相急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 鎮(zhèn)靜止痛防穿孔， 廣譜強(qiáng)效抗生素。 對(duì)癥解毒莫忘了， 急性期后要擴(kuò)張。 燒傷補(bǔ)液先快后慢 先鹽后糖 先晶后堿 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 適時(shí)補(bǔ)堿婦科解剖關(guān)系 小橋流水，水在橋下流。水即子宮動(dòng)脈，橋是輸尿管 考試的助記歌謠，希望對(duì)大家能有幫助細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子，非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞二十氨基酸八必需色苯蛋，亮異亮，賴?yán)i蘇；必需脂肪酸亞麻油 大發(fā)作，卡馬西平，苯妥英；苯巴比妥林