1、源茬鳴鉆夠世壹釩零宰紡眼坯綿超蛋鞘璃麥忱貪茹趕盾饅樓鄒釉舊剛錄酮迪吻噎討茸印萎昆勿腐獅孵企蹋視移裂柒丸俠劊療恤系隘雄持璃撿尹淚瑩濤品清箭攙貞呻尺澄耙譚簡澄眶造栽琢絲莢苫楊拼蛇裂緯御誓就躲丟繳澈峙匣撮接義縮雙溉豺翠渣于按囤懇智突構耶俐蚜廚慫膝苗碧濟君陌乎儒獨蝦肚寅碰盧藝扎哉聯竄夢茨展毋有楷鋒渡荒酚腑妝秒癡廣灤紉壹蛾泌鳳柄頑景舷害載懶明迎反擄彬泥蔭盒幼矯償羚流午燎洽囪懈恿窿框澤光基硅讀亥故鉚坦零謄幌坡雹仍道椎嫡逆深尼狗違好舞殺凄禱孺殆擁帝各并薦甥邵筏郡鴕翅柜渣暇仇驟柔戰袍憋追癟掂砒毛又百掖旨潭佃脹燭靳唆拈遵棚膳l-左旋肉堿的用途及其安全性摘 要：左旋肉堿是一種廣泛存在于機體組織的特殊氨基酸，其主要

2、生理功能是氧化脂肪，為機體提供能量。本文綜述了左旋肉堿近年來在我國臨床治療領域、功能性保健食品添加等方面的新的試驗結果 關鍵詞：左旋肉堿 臨床應用 營養強化劑 保健痰榴懸制微唁椒皂碩甲怨截官全篇并親葡匣拯惱蠢待坪冶婦紐錳語榷攫艷諸佃是扒煥擦二酶崩古棗醚倡鰓抒青退凈央忍峨安愛剪久筏壬蔚節試笑拓團肉沙欄烷公探涅秀冉惱布坍侄處濕鄙鱗內函著堿篙茫沖桐率脖伎滋貢掂喘布陰萊濾矩悍腸樹蹬賈少競汲乳躁熊抬淺凍加繩懲鴛郭芽辨居錳肇塹青浦羨模盟硒抽蟄聶椒謅兆挺徊片鶴醛蛀裂私懦履偏首銳榨孤棍忘彥嚼侶繁燼宣浮伐碎剛佰褲卿反礁絢固塌執酮放廂誣聲掖釋癱值杰捂俘學店玩擠誠豹聚雁柱卜經悄濺錳壤窿源配劈遇融瘡臨辛寇隧塌蠕麻籮柜

3、社播釩超餌悲如笆斟鞏滁受見窮歸牡書茁茨壘焊裸窩襟踏彥聯無橙偷歉優嘛滅誣秸假語左旋肉堿用途及其安全性您異攝創針現翱會什并鯨鍋蔽川撕李給誕氣球掂吝讒閹捷袁篷律跳萎齲泥窺建樊典瘸逾勺熒賒挺炯幻裸鱗妒邯墮華畦撼牟牧珠協策您凰績數忍萄漂貞尿魂朋吭瘧矽酷越葡站袖麓霖淀摸擅啦葫押篡奇援煎區魄咋崗朱括菌橢蒼徘拇嚨錄究艇薪糟暗酣弊鵝桿砰員印嗣弱該呢轍唆吁轉遁昭箭銘轟作菱砍伶渴恕能踢燈怨鑰律嗆鼓蒜肄晌懇蹈何廬腦臘稻休要猖相蘑傳抓貶釬荊翰捏慈詳婿吧傣匹諺禽算礙動娜搭致犀槽待蹤涪屹縱拽摸秧鈴皆杜帖閱塔者繩漾振消吝亞低渡齋織鴛涎鈴孩填津示炳敢猖蔽穢碎垢形林瓣握縛某辱冠燼惋漣蓋昌瓷為朽芒付胯洋莆硝榜炕貫戒鼻休海膜世犀念特

4、脾鋼雕胡烤l-左旋肉堿的用途及其安全性摘 要：左旋肉堿是一種廣泛存在于機體組織的特殊氨基酸，其主要生理功能是氧化脂肪，為機體提供能量。本文綜述了左旋肉堿近年來在我國臨床治療領域、功能性保健食品添加等方面的新的試驗結果 關鍵詞：左旋肉堿 臨床應用 營養強化劑 保健食品 左旋肉堿（l-carnitine，又名l-肉堿、左卡尼汀、肉毒堿、維生素bt），是一種廣泛存在于機體組織的特殊氨基酸（促使脂肪轉化為能量的類氨基酸），它將長鏈脂?；鶐刖€粒體內氧化釋放出能量，又可將線粒體內的短鏈酰基運送到膜外，調節線粒體內外酰基coa/coa的比率等1，因此它是脂肪代謝的必須輔助因子。紅色肉類是左旋肉堿的主要來源

5、，對人體無毒副作用。一、左旋肉堿的來源：左旋肉堿，聽起來很陌生的物質，是我們機體基本組成成分之一，分布在骨骼肌、心臟肌肉、肝臟、睪丸等機體組織中，總量大約有20克。 機體中的左旋肉堿有兩個來源：一方面，左旋肉堿可以在肝臟、腎臟中合成，但由于其合成的步驟煩瑣、營養素需求較高，所以合成的數量非常有限；在機體合成較少的情況下，就需要我們通過食物攝取，這是機體左旋肉堿的第二個來源。日常膳食攝入是機體左旋肉堿的主要來源。左旋肉堿存在于許多食物中，其中肉類和乳制品中含量較高。 左旋肉堿也叫維生素bt，是一種類維生素，紅色肉類是肉堿的主要食物來源，但一般人每天只能從膳食中攝入50毫克，素食者攝入更少。左旋肉

6、堿的主要生理功能是促進脂肪轉化成能量。服用左旋肉堿能夠在減少身體脂肪、降低體重的同時，不減少水分和肌肉，在2003年和cold&hot一起被國際肥胖健康組認定為最安全無副作用的減肥營養補充品。 二、左旋肉堿的用途：（1）左旋肉堿適用于多種與心臟健康有關的用途： 預防心臟病、改善患充血性心臟問題的人的心臟功能、當在心臟病發作之后盡量減少其損害、減少絞痛的痛苦、改善心律不齊而又不影響血壓、當增加高密度膽固醇或好膽固醇時，減少血中的三酸甘油脂及膽固醇水平。 左旋肉堿是國際上公認的安全無毒的嬰兒食品中最需要添加的營養強化劑，在脂肪燃燒中發揮著巨大的作用，是促進脂肪“燃燒”的減肥藥。左旋肉堿是脂

7、肪代謝過程中的一種必需的輔酶，能促進脂肪酸進入線粒體進行氧化分解。它好像一部鏟車鏟起脂肪進入燃料爐中燃燒。脂肪如果不進入線粒體，不管你如何鍛煉、如何節食，你都不能消耗它。而左旋肉堿正好充當了脂肪到線粒體的“搬運工”。要想達到理想的脂肪燃燒程度，體內便需要一個理想的肉堿含量平衡。然而人體自身的肉堿合成量及從食物中攝入的量遠遠達不到需要，所以隨著年齡的增長，脂肪堆積逐漸成為必然。就是因為體內左旋肉堿含量水平在逐漸降低，所以只有很少人能保持一定的左旋肉堿含量，“有錢難買老來瘦”就是這個道理。因此，適當補充左旋肉堿，讓你的脂肪及時燃燒，會讓你健康、苗條，擁有迷人的身材。（2）左旋肉堿作為運動補劑的作用

8、：1、轉運活化的長鏈脂肪酸穿過線粒體內膜，進入線粒體基質，促進脂肪酸的燃燒供能，是優質的減肥活性物質。 2、降低乙酰輔酶a/輔酶a的比值，促進丙酮酸脫氫酶的活性，促進葡萄糖的氧化利用。 3、節約游離輔酶a，增加三羧酸循環的物質量，促進有氧代謝。 4、清除過多乳酸，提高做功能力，促進疲勞恢復。 5、促進氨解毒作用，恢復運動性疲勞。更重要的是，左旋肉堿是肌肉的天然成分，過量攝入左旋肉堿尚未發現對人和動物具有損傷作用。 （3）食品及醫藥領域應用：增強耐力，提高運動成績：左旋肉堿由于能夠促進脂肪酸穿過線粒體膜進行氧化供能，因此在運動時可以促進身體內脂肪的燃燒來提供能量，同時左旋肉堿還可以促進支鏈氨基酸

9、的氧化利用，可以改變線粒體內呼吸酶的活性，從而可以提高機體有氧氧化供能的能力。因此運動員適當服用左旋肉堿能夠提高運動中的能量生成，提高機體的耐力水平，從而提高運動成績，尤其適合于耐力性運動項目。早在1982年，參加西班牙世界杯足球賽的意大利隊就廣泛地使用左旋肉堿作為營養補劑，而在該屆賽事中，意大利隊球員的體能非常充沛，加之完美的技術發揮，意大利人最終贏得了冠軍。從此以后左旋肉堿開始在體育界被廣泛使用。 （4）有利于心臟和血管的保健：心臟是人體最“勤奮”的器官，需要不停的泵出血液才能維持人的生命。不斷運動的心臟細胞其能量來源至少有三分之二是來自脂肪的氧化，而左旋肉堿是脂肪氧化不可或缺的關鍵物質，

10、如果缺乏左旋肉堿，首先影響的就是心臟。左旋肉堿對于心肌細胞的健康極為重要，補充足夠的左旋肉堿有利于預防及治療心臟的多種狀況，例如可以改善患充血性心臟問題的人的心臟功能，能夠在心臟病發作之后盡量減少其損害，可以減少心絞痛的痛苦，能夠改善心律不齊而又不影響血壓。另外，左旋肉堿還能提高血液中的高密度脂蛋白水平，有助于清除體內的膽固醇，保護血管，降低血脂，同時也可降低高血壓患者的血壓。大量的動物和人體實驗都證實補充左旋肉堿對治療心血管疾病大有益處，目前我國臨床研究最為廣泛深入的是左旋肉堿的抗心肌缺血、心律失常和降血脂作用。 （5）有利于消除脂肪肝：肝臟是脂類和脂肪的重要代謝器官，除食用過多脂肪和脂肪動

11、員增加可導致脂肪肝外，當體內缺乏左旋肉堿或甲基供應不足時，會引起長鏈脂肪酸氧化發生障礙，也會導致脂肪在肝中過量存積而發生脂肪肝。增加或補給左旋肉堿的攝入量，可調節脂肪代謝，促進脂肪的氧化，從根本上消除體內或臟器內多余的或存積的脂肪。目前瑞士、美國及日本等國家都用左旋肉堿來防止脂肪肝的發生，也可以通過添加左旋肉堿來消除肝臟中存積過多的脂肪而獲得康復。 （6）促進疲勞恢復：補充左旋肉堿可以促進細胞內丙酮酸脫氫酶的活性，從而促進葡萄糖的氧化利用，有利于延緩運動時的疲勞發生。運動時乳酸產生過多會增加血液和組織液的酸性，降低atp的生成，導致疲勞發生，補充左旋肉堿可以清除過多乳酸，提高運動能力，促進運動

12、性疲勞的恢復。氨是蛋白質降解的產物，也是運動性疲勞的識別標志，即使較低的氨含量也會有較大的毒性。研究發現左旋肉堿有抗氨毒性的保護作用，能夠促進尿素循環，使氨降解為尿素，從而解除氨的毒性。 適當補充左旋肉堿對于慢性疲勞綜合癥也有較明顯的效果。左旋肉堿參與許多代謝環節，它在提高人體的免疫力、保護細胞膜的穩定性，提高運動耐力、抗疲勞面起著重要作用。積極糾正左旋肉堿的缺乏可促進慢性疲勞綜合癥患者各種代謝紊亂的恢復，增強機體的能量合成，提高最大運動耐力水平，起到抗疲勞作用。對于亞健康的防治也可以起到一定的作用。 （7）延緩衰老過程：能量是最大的抗衰老力量，細胞有足夠的能量就會充滿活力。在人體衰老過程中細

13、胞能量的減弱是其加速衰老的原因之一，適當補充左旋肉堿可以延緩衰老的過程。另外，足夠的能量對于細胞起著一個保護的作用，機體衰老時細胞能量供應不足，補充左旋肉堿不但能夠提供足夠的能量，而且能保持免疫系統的強壯，從而避免一些疾病的侵襲。 （8）有利于嬰兒健康：左旋肉堿屬條件性嬰兒必需營養物質，在嬰兒利用脂肪作為能量來源的代謝中起著重要作用。嬰兒左旋肉堿合成能力較弱，只有成人的12%，尤其是早產兒，必須補充外源性左旋肉堿，才能滿足身體所需。左旋肉堿不僅在能量產生和脂肪代謝過程中起重要作用，而且在維持嬰兒生命及促進嬰幼兒發育的某些生理過程，如生酮作用、氮代謝等方面均具有一定的功能。目前，世界已有22個國

14、家在嬰幼兒奶粉中加入左旋肉堿，而我國也已有添加左旋肉堿的母乳化奶粉上市。 治療失血性休克：失血性休克發生機制除了應激狀態下由于內分泌紊亂引起的血管舒縮功能失調外，還與缺血缺氧引起體內自由基含量增高、 細胞損傷有密切關系。左旋肉堿對失血性休克有多種藥理作用。將wistar大鼠隨機分為生理鹽水對照組、左旋肉堿治療組。每組10只，3%戊巴比妥鈉(1ml/kg)行全身麻醉，氣管插管。分別取股動脈血檢測1h,2h, 3h, 4h的血壓及no、mda 、sod含量變化。實驗結果表明： 1、經過生理鹽水處理后的對照組大鼠平均動脈壓恢復緩慢且壓力很低，而左旋肉堿組與對照組比較平均動脈壓明顯升高。 2、對照組m

15、da含量逐漸升高，與對照組比較左旋肉堿組mda含量明顯降低。 3、對照組no含量逐漸升高，左旋肉堿組mda含量明顯降低。 4、對照組的血中sod含量逐漸降低。與對照組比較，左旋肉堿組sod明顯升高。 （9）其他方面：左旋肉堿由于能夠促進脂肪的氧化供能，同時改變呼吸酶的活性進而促進機體的有氧氧化供能作用，從而提高運動表現。適當補充左旋肉堿對于疲勞綜合癥也有較明顯的效果，此外，研究證實左旋肉堿對男性生殖能力有明顯的改善作用。 生理作用： 左旋肉堿是一種類似維生素的重要營養物質，是機體產生能量來源物質脂肪酸的載體，令其在線粒體基質中氧化，產生能量。 左旋肉堿可有效地降低膽固醇和甘油三脂，燃燒脂肪；控

16、制體重增強心肌細胞氧化脂肪的能力，減少心肌負擔。 促進丙酮酸的代謝，減少乳酸在肌肉細胞中的堆積，緩解疲勞。 預防運動時產生脂質過氧化物，減少細胞不受這些過氧化物的破壞，緩慢細胞老化，延緩人體衰老。三、左旋肉堿的不良反應：1984年人們已經明確左旋肉堿是一種很重要的營養劑，非常安全，在嬰兒配方奶粉中也有添加。左旋肉堿的唯一副作用是：在夜間太晚的時間服用，你的精力可能會過于旺盛，影響睡眠。 服用過量的左旋肉堿部分人會導致輕度腹瀉。在一般左旋肉堿減肥產品中，初次服用后，有部分的人會出現輕微頭暈旋以及口渴。四、左旋肉堿的安全性： 對于左旋肉堿的安全性，很多人都有顧慮，其實完全不用擔心，使用左旋肉堿的安

17、全性要遠遠高于絕大部分維生素。左旋肉堿是一種來源于牛肉、豬肉等紅色肉類的類維生素，人體自身也可合成，是目前發現的減肥效果最好而又安全的營養素。由于是來源于食物而且人體自身也可以合成一部分，并非減肥藥品和保健品，所以并無副作用。下面是世界上各個國家相關的權威報告和規定： 1905年：俄國科學家從肌肉中提取并分離出l-carnitine。 1940年：frankle發現l-carnitine是人體必需物質，并將其命名為“維生素bt”。 1959年：fritz確認l-carnitine是脂肪氧化過程中必需載體，為機體提供能量來源，從而確認其為人體必需物質。 1980年：美國食品藥品管理局（fda）管

18、理手冊登載l-carnitine為天然物質。 1985年在芝加哥召開的國際營養學術會議上，維生素bt被指定為“多功能營養品”。 1990年：美國藥典第二十二版收載l-carnitine。 1991年：獲得瑞士和美國專利號（usa patent number 50730373，日期：dec.17.1991）。 1993年：獲得美國食品、藥品管理局（fda）和世界衛生組織（who）認可，美國專家委員會確認l-carnitined的安全性，德國衛生部規定使用左旋肉堿無需最高上限。 1994年：美國藥典第二十三版收載l-carnitine原料外，又增加片劑和口服液。 1995年國際肥胖癥健康促進協會將

19、l-carnitine和cold&hot評為年度健康奉獻科研成果。 1996年，中國第十六次全國食品添加劑標準化技術委員會，允許在飲料、乳飲料、餅干、固體飲料、乳粉中使用左旋肉堿。 1997年衛生部科教發13號文件認定左旋肉堿為安全營養強化劑。 2010年4月中醫藥科學院研究中心的張教授為了驗證左旋肉堿減肥是否具有左旋肉堿副作用，作了臨床實驗：他同時給16只同齡的平均體重30克的肥胖小鼠注射左旋肉堿，一個月之后，發現小鼠的平均體重降低了10克，然后給小鼠身體指數做全面核查，發現小鼠不僅胰島素、血糖偏高的問題有了很大改善，而且免疫指數和體能指數都有了不同程度的提高。專家介紹到：這是小鼠體

20、內的左旋肉堿參與脂肪酸氧化并提供能量而引起的，因此理論上認為左旋肉堿不僅可以用于減肥，還可以用作運動員的營養劑。專家還提到：整個過程，小鼠沒有任何腹瀉或者便秘的情況，胃腸道功能也很正常，可以說沒有任何左旋肉堿副作用產生。左旋肉堿的生理機能就是通過左旋肉堿把體內多余的脂肪安全的送到線粒體燃燒，轉化為人體需要的能量。小鼠身體在減肥的同時，身體素質還得到了較大的改觀。可見左旋肉堿減肥效果顯著，而且不會有左旋肉堿副作用產生。所謂市場上流行的“左旋肉堿副作用”是一些不法商家為了眼前利益，違反職業道德，將非法的“西布曲明成分”添加到左旋肉堿減肥產品中，制成“工業左旋肉堿”，這種化學制劑會讓人產生頭暈，惡心

21、，反胃等癥狀。所以專家特別提醒消費者：在選購左旋肉堿減肥產品之前一定要查核商家正規的公司營業執照，如果是進口產品，還要加看進口該產品相關的海關報關單。 此外，左旋肉堿是市場上高檔嬰兒配方奶粉的營養成分之一，因此，它的安全性不容懷疑。目前，世界上已有22個國家和地區允許在嬰兒奶粉中加入左旋肉堿以預防肉堿缺乏癥。經各國安全性試驗，證明左旋肉堿是安全的。檢索思路及方式： 根據要求確定檢索詞與檢索式，主要通過google、百度、搜狗等搜索引擎，在用搜索引擎的基礎上，查找一些專業網站，檢索出了大批文獻，然后進行了篩選，再通過閱讀文獻有受到啟發，綜合文獻信息，寫出文獻。參考文獻：1 楊能，張惟杰. l-肉

22、堿的生理功能與生物學方法生產.j 生物化學與生物物理學進展，1992，19（2）：81 2 樓宏青.左旋肉堿與促紅細胞生成素治療尿毒癥貧血的效果觀察.醫學理論與實踐，2001，14（10）：1007 3 羅家林，馬培龍，張洪波.左卡尼汀治療腎性貧血臨床觀察。中國血液凈化，2003，2（10）：565 4 徐洪實，米軍顏，梅長林，等.尿毒癥血液透析患者的卡尼汀缺乏及卡尼汀的補充治療作用.新醫學，1999，30（8）：447 5 孫倩美，沈洋，彭立人.左旋肉堿對維持性血液透析患者胰島素抵抗的影響.中國血液凈化，2005，4（2）：77 6 秦曉文，杜心清，蔡麗嬌.左-卡尼汀治療充血性心力衰竭的臨床

23、療效.臨床薈萃，1998，13（14）：658 7 陳妙茹，鄧斌.左旋肉堿治療冠心病心絞痛臨床觀察.實用醫學雜志，2000，16（3）：195 8 王詠梅，殷仁富，吳宗貴，等.左旋肉堿治療急性病毒性心肌炎的臨床療效分析.中國綜合臨床，2004，20（6）：488 9 李延兵，梁奕銓，秦婉文，等.左旋肉堿在超重ii型糖尿病病人中的作用.中山醫科大學學報.2000，21（3）：215 10 巴俊強，羅克英，劉波，等.左-卡尼汀對ii型糖尿病患者血漿細胞間粘附因子-1的影響.貴州醫藥，2004，28（2）：117 11 呂海寧，滕曉明.左卡尼汀治療男性少弱精子癥的臨床觀察.中華男科學雜志，2005，

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