1、上半年疾病預防控制工作的整改報告 xx年上半年疾病預防控制工作的整改報告 漢臺區疾病預防控制中心對xx年上半年的傳染病防控工作提出的指導意見，我院領導高度重視、積極整改。現將整改措施匯報如下： 一、傳染病綜合: 1）依據傳染病防治法、醫療機構傳染病預檢分診管理方法、傳染病信息報告管理標準等法規標準，標準完善傳染病預檢分診點，設置了感染科門診（腸道門診）。要求各門診及住院各科室及時標準填報傳染病上報卡，要求傳染卡上填寫的年齡與網報年齡一致。 2）每月依據全院各項傳染病上報情況，傳染病管理工作開展情況，做好每月傳染病的疫情分析。 3）加強死因網絡報告工作管理，建立死因網絡報告工作管理領導小組，建立

2、死亡卡報告管理。根據全院死亡報告情況，開展死因分析。 二、重點傳染病防治工作： 1）依據漢臺區消除瘧疾xx-xx實施細那么的要求，加強對各科室瘧疾知識，6月份對全院醫護人員進行了一次瘧疾防治知識培訓考試，合格率達90%以上。及時補齊了瘧疾就診登記表，標準資料歸檔。 2）手足口防控：建立手足口防控領導小組，制定手足口病醫院感染預防與控制指導原那么，將指導原那么下發各臨床科室，對各科進行了手足口病防治知識培訓。 3）艾滋病防治工作：建立艾滋病保密制度，每月做好艾滋病防治工作的小結。下發各科室艾滋病防治知識等相關資料，要求各科嚴格執行標準消毒和隔離，要求醫護人員做好標準預防。 4)結核病防治工作：根

3、據市區結核病控制工程要求，做好結核病人的網報，及時發現病人，疑似病人的轉診，加強結核病的知識宣傳。 漢中市中醫醫院 xx年9月23日 醫院疾病預防控制工作匯報xx-04-07 17:03 | #2樓 我院疾病預防控制工作在上級主管部門的領導下，堅持“預防為主”的工作方針，進一步完善疾病預防控制體系，認真履行工作職責，落實重大疾病防控措施，切實加強隊伍建設，全體干部職工齊心合力，各項工作取得明顯成效。 一、傳染病管理與控制 （一） 健全完善了傳染病管理相關領導小組，包括： 1、傳染病防控領導小組； 2、醫院感染管理工作領導小組； 3、突發公共衛生事件管理領導小組。 各領導小組下設辦公室于院感辦，

4、由院感辦具體負責傳染病的各項管理工作及院感管理工作。 (二)傳染病管理與控制工作方案，醫院制定了： 1、職業暴露應急預案等工作方案； 2、突發公共衛生事件應急預案； (三)傳染病管理與控制工作制度，醫院制定了： 1、傳染病預檢分診工作制度； 2、傳染病信息網絡直報工作制度； 3、傳染病自查制度； 1 4、傳染病疫情報告獎懲作制度； 5、醫院突發公共衛生事件管理制度； 6、傳染病法規知識培訓制度； 7、醫院感染管理工作制度； 8、感染病例監測報告工作制度； 10、醫療廢物管理工作制度。 上述相關工作制度通過辦公室發文下達各科室，實現工作制度化。 （四）傳染病防治相關知識培訓，每年開展并完善醫護人

5、員傳染病防治相關知識崗前及在崗期間培訓工作。 1、舉行了傳染病防治知識培訓。 2、進行了新入職的醫生、護士崗前傳染病知識集中培訓。 （五）傳染病報卡：按傳染病防治法時限，及時登記上報。 （六）傳染病疫情動態數據及分析：每季度完成傳染病數據分析并及時向院領導匯報，及時掌握疫情動態；同時進行院內通報，使各科針對存在問題重點整改。 （七）傳染病查漏工作：每日專人負責傳染病的報告、防止漏報、遲報、瞞報。 2 （八）傳染病巡查工作：定時巡查門診預檢分診、發熱門診落實情況，嚴密防控7n9、手足口病、埃博拉出血熱、麻疹等重點傳染病。 （九）傳染病報告：加強傳染病報告管理，做到準確、及時。 （十）傳染病管理與

6、控制存在問題 （1）局部醫生未熟練掌握傳染病的報告流程及局部傳染病的診斷標準等。 （2）門診、住院日志在“發病時間”、“職業”、“家庭地址”等方面有漏項的現象； （3）個別科室對流感、腹瀉、瘧疾、狂犬病等重點傳染病監測工作登記欠完善，如流感采樣病人系統內有的未登記體溫、病癥等資料。 二、醫院感染管理工作 （一）健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度，調整了醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室、各科院感管理小組的三級管理機構 。根據醫院感染管理方法、消毒技術標準、中華人民共和國傳染病防治法、消毒管理方法、醫療機構醫療廢物管理方法、內鏡清洗消毒技術標準、傳染病信息報告管理標準等相關法律法規、標

7、準、規章，結合我院實際情 況修訂了我院的醫院感染管理制度、職責、措施、流程等。 （二）針對院感薄弱環節，加強院感質量控制，進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標標準，根據綜合目標進行督查反應，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、人流室、供給室、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的爆發流行。 （三）根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控，進一步加強內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感

8、染防控力度，標準工作程序，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。 （四）加強醫療廢物管理 院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發現問題及時整改并反應。我院醫療廢物的分類、收集、 貯存、包裝、運送、交接等做到標準管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染爆發。 （五）消毒器械及一次性使用無菌醫療用品的管理 為加強消毒器械及一次性使用無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒器械及一次性使用無菌醫療用

9、品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質庫房索證。 （六）存在問題 1.醫院感染環節質量管理還需進一步加強。 2.臨床感染管理小組還要進一步加大作用的發揮。 3.局部臨床科室醫生對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺。 4.要進一步加強醫護人員無菌觀念、手衛生知識。 三、醫院健康教育 （一）領導重視 醫院領導高度重視健康教育工作，把健康教育工作納入醫院工作的議事日程。各臨床科室分頭負責，有齊抓共管健康教育工作網絡，明確了各自職責，做到了層層有人抓，環環有人管，保持健康教育工作的連續性，并把該項工作列入年終考核，考核成績將與年終評定掛鉤。 （二）健康教育形式多樣 （1）院內健康教育活動 活動一：病區和門診科室等對外效勞區設置固定的健康教育宣傳欄，形式圖文并茂，形象生動，通俗易懂，宣傳內容與科室業務，工作重點緊密結合，大力普及健康衛生知識和常識，教育廣闊群眾自覺養成良好的健康衛生習慣，提高全民健康素質。 （2）院外健康教育：利用趕場天到聯合各鄉鎮衛生院進行義診，健康教育宣傳。 （三）控煙工作 認真履行世界衛生組織煙草控制框架公約。醫院的候診區、病區等對外效勞區均設置禁煙標志，做到室內場所完全禁止吸煙。 （四）存在問題 1、健康教育工作與科室溝通方面做得不夠。 2、醫院面