1、北京 2016 年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生模擬試題本卷共分為 2 大題 60 小題，作答時(shí)間為180 分鐘，總分 120 分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題 (在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。 錯(cuò)選、多選或未選均無分。 本大題共 30 小題，每小題 2 分，60 分。) 1、單純滑膜結(jié)核的x 線表現(xiàn)為a關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹b關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞c骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹d骨質(zhì)密度增高e骨膜反應(yīng)性增生2、該患者右側(cè)腹股溝區(qū)包塊為并發(fā)癥，其診斷為a右側(cè)腹股溝區(qū)血腫b睪丸鞘膜積液c腹股溝斜疝d腹股溝直疝e腹股溝囊腫3、腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_ a惡心嘔

2、吐b背痛c腦脊髓膜炎d腦神經(jīng)麻痹e頭痛4、關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_ a主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊b脹痛為周期性c有時(shí)可有乳頭溢液d與乳癌可同時(shí)存在e手術(shù)治療為有效治療方法5、下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切a克隆病b潰瘍性結(jié)腸炎c回盲部結(jié)核d家族性結(jié)腸息肉病e血吸蟲性肉芽腫6、治療原則為a暫時(shí)觀察b剖腹探查切除腫物c穿刺引流術(shù)d剖腹控查，直腸切除e剖腹探查膀胱切除7、男性，70 歲，診斷為良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、腎功能損害。血尿素氮 14.3mmol/l，肌酐 265.2mol/l。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施a女性激素治療b持續(xù)導(dǎo)尿及女性激素治療c永久性恥骨上膀胱造瘺術(shù)d前列腺切

3、除術(shù)e持續(xù)導(dǎo)尿情況改善后行前列腺切除術(shù)8、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是_ a聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素b用清熱解毒中藥治療c骨皮質(zhì)開窗引流d局部石膏托固定e降溫補(bǔ)液，少量多次輸血9、一 30 歲女性，妊娠 6 周發(fā)生甲亢，甲狀腺腫大伴局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)_ a給予抗甲狀腺藥物b終止妊娠后給予抗甲狀腺藥物c終止妊娠后行手術(shù)治療d終止妊娠后行 131i 治療e不終止妊娠，直接手術(shù)治療10、顱骨線形骨折下列哪項(xiàng)不正確_ a骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫b主要依靠顱骨x 線攝片確診c單純線形骨折本身不需特殊處理d骨折線通過氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣e骨折線通過靜脈竇

4、可能形成硬膜外血腫11、男性，31 歲，甲亢次全切術(shù)后第 2 天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無聲音嘶啞，屬于哪一種并發(fā)癥_ a喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷b一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷c一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷d喉返神經(jīng)損傷e喉頭水腫12、大面積深度燒傷患者合并ards 時(shí)，應(yīng)該 _ a禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)b積極清除壞死焦痂c創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素d必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)e大量輸血13、小兒慢性硬腦膜下血腫發(fā)生率最高的年齡段是_ a3 個(gè)月內(nèi)b6 個(gè)月內(nèi)c12 個(gè)月內(nèi)d18 個(gè)月內(nèi)e24 個(gè)月內(nèi)14、體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)前停用地高辛?xí)r間為_ a1 天b2 天c3 天d4 天e5 天15、二期愈合正確的是a以

5、纖維組織修復(fù)為主b局部無感染、血腫c再生修復(fù)過程迅速d結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好e見于損傷輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面16、伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是a骨折局部感染b血管神經(jīng)損傷c肱骨下端缺血性壞死d脂肪栓塞e肱二頭肌斷裂17、縱隔良性腫瘤多呈a膨脹性生長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢b浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，進(jìn)展迅速c時(shí)有時(shí)無，位置不定d忽大忽小，形態(tài)多變e抗炎治療可迅速縮小18、男性，45 歲，高空作業(yè)時(shí)不慎從約10 米處墜下，主訴胸骨后、上腹部持續(xù)性疼痛，呼吸困難，伴嘔吐，嘔吐物中含有咖啡渣樣物質(zhì)。 查體：血壓 55kpa，頸部可捫及皮下氣腫。胸片示左側(cè)氣胸和大量胸腔積液，治療措施不當(dāng)?shù)臑閍：上消化道碘油造影b：靜脈補(bǔ)液抗炎

6、c：開胸探查手術(shù)d：高蛋白飲食e：胸腔閉式引流術(shù)19、大腦性癱瘓分型中最適合手術(shù)療法的是_ a強(qiáng)直型b弛緩型c手足徐動(dòng)型d共濟(jì)失調(diào)型e痙攣型20、下列哪項(xiàng)不是肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀_ a重癥肌無力b杵狀指 (趾) chomer 綜合征dcushing綜合征e男性乳腺增生21、大面積燒傷病人第1 個(gè) 8 小時(shí)，晶、膠體輸入量為(不包括基礎(chǔ)需水量 ) a：是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肆康?13 b：是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肆康?12 c：是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肆康?23 d：是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肆康?14 e：是第 1 個(gè) 24 小時(shí)總?cè)肆康?34 22、a咯血b窒息c聲音嘶啞d音

7、調(diào)低沉e高熱脈快23、女性， 34 歲，妊娠后，咳嗽、氣促明顯加重，心功能3 級(jí)，心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。 二維超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣瓣葉增厚、瓣口面積 0cm2，左房增大。則最可能的診斷為a：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄b：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全c：中度肺動(dòng)脈口狹窄d：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉e：慢性縮窄性心包炎24、男性，5 歲，2 周來每次排尿時(shí)劇烈疼痛，尿液滴瀝不能成線，尿末血尿。4小時(shí)前出現(xiàn)急性尿潴留。體檢：體溫39，尿道口無狹窄，膀胱脹大平臍。x線平片顯示后尿道黃豆大小結(jié)石影。尿常規(guī)：膿細(xì)胞 2030個(gè)/hp，紅細(xì)胞 1215 個(gè)/hp。診斷為后尿道結(jié)石嵌頓，急性尿潴留合并尿路感染。首先應(yīng)進(jìn)

8、行的處理是a恥骨上膀胱切開取石，抗感染治療b將結(jié)石推回膀胱，持續(xù)導(dǎo)尿，抗感染治療c尿道切開取石d經(jīng)尿道鉗夾取石e解痙、利尿、抗感染治療25、垂體大腺瘤是指a直徑 2.5cm b直徑 1.0cm c直徑 2.0cm d直徑 0.5cm e直徑 3.0cm 26、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過a10 個(gè)月b9 個(gè)月c8個(gè)月d7 個(gè)月e6 個(gè)月27、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是a坐骨神經(jīng)損傷b脛前肌損傷c脛后肌損傷d腓總神經(jīng)損傷e脛后神經(jīng)損傷28、燒傷休克的主要原因 _ a患者燒傷時(shí)體液蒸發(fā)b大量紅細(xì)胞喪失c大量體液從血管中滲出d疼痛e創(chuàng)面感染

9、29、骨盆骨折引起后尿道損傷，同時(shí)合并休克，處理不合適的是_ a輸液、輸血b嚴(yán)密觀察生命體征c糾正酸堿平衡紊亂d立即行尿道會(huì)師術(shù)e恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺30、為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是a腹平片b胸片c痰培養(yǎng)d心肌酶譜e腹穿二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5 分，本大題共 30小題，每小題 2 分，共 60 分。) 1、腸外營養(yǎng)制劑有a脂肪乳劑b電解質(zhì)c復(fù)方氨基酸溶液d葡萄糖e微量元素2、燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確a迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部b剪去傷處衣襪，用清潔被單覆蓋c酌情使用安

10、定、度冷丁等藥鎮(zhèn)靜止痛d呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開氣管，吸氧e有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理3、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有_ a髖部的屈曲、外翻、外展b肢體內(nèi)收性痙攣c肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留d智力障礙e雙上肢活動(dòng)障礙4、糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)a：糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒b：改善營養(yǎng)狀況c：施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素d：手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間e：應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平5、男性， 38 歲，患風(fēng)心病，近幾日出現(xiàn)咳嗽、端坐呼吸。查體：兩肺聞及濕噦音，心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音、第一心音亢進(jìn)。考慮診斷為_ a二尖瓣

11、狹窄，急性肺水腫b二尖瓣關(guān)閉不全，急性肺水腫c二尖瓣狹窄，右心衰竭d二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全e二尖瓣關(guān)閉不全，右心衰竭6、關(guān)節(jié)結(jié)核的早期x 線主要表現(xiàn)是 _ a 以骨質(zhì)增生為主b 骨質(zhì)增生與破壞并存c 以骨質(zhì)破壞為主d 局限性脫鈣e關(guān)節(jié)間隙消失7、目前公認(rèn)的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)方面有意義的腫瘤標(biāo)記物是_ acea bafp cca19-9 dpsa eca125 8、放射療法暫停治療的指征是血小板低于80109/l，白細(xì)胞低于 _ a1109/l b2109/l c3109/l d3.5109/l e6109/l 9、符合中度高滲性脫水的是a極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3% b乏力、尿少

12、，眼窩深陷，缺水量為體重的5% c口渴，乏力，缺水量為體重的2% d僅有口渴，缺水量為體重的3% e乏力、尿少，躁狂、譫妄，缺水量為體重的65% 10、關(guān)于腎腫瘤的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a腎癌從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生b腎盂癌從腎盂上皮細(xì)胞發(fā)生c腎母細(xì)胞瘤由腎間質(zhì)組成d腎癌局限在包膜內(nèi)時(shí)惡性程度較小e腎盂的鱗狀細(xì)胞癌多繼發(fā)于尿石和感染11、下列確診 dic 的化驗(yàn)值，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _ a血小板 7 萬/mm3 b纖維蛋白原 0.125g c凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組超過 23 秒d凝血時(shí)間超過10 分鐘e部分凝血激酶時(shí)間比對(duì)照組超過 10 秒以上12、泌尿系統(tǒng)梗阻最危險(xiǎn)的是_ a腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少

13、b尿的酸化能力受損害c尿濃縮能力下降d腎血管受壓，血流量減少e細(xì)菌直接進(jìn)入血循環(huán)13、大面積燒傷早期最重要的治療是a補(bǔ)液b防治感染c止痛d植皮e應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素14、男性， 55 歲。間斷性無痛性肉眼血尿4 個(gè)月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有直徑約 2cm 大小絨毛樣腫瘤， 似水草樣在水中漂浮。 b 超提示左側(cè)壁腫瘤，約 2.0cm1.5cm 大小，蒂細(xì)小，距左輸尿管口3cm。ct 可見膀胱壁完整。該病人最適合的治療方法是 _ a膀胱灌注化療b膀胱部分切除 +左輸尿管膀胱吻合術(shù)c經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)d膀胱切開腫瘤局部切除e膀胱部分切除術(shù)15、嬰幼兒最常見的腹部腫瘤a透明細(xì)胞癌b畸胎瘤c腎母細(xì)胞

14、瘤d腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤e錯(cuò)構(gòu)瘤16、兒童期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)其惡性的可能性為_ a20% b30% c50% d80% e90% 17、食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮_ a胸腔感染b食管吻合口瘺c胸腔活動(dòng)性出血d乳糜胸e肺不張18、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最容易發(fā)生的部位是a全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)b脊柱椎體c活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)d負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)e肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)19、胃癌的確診最主要是靠 _ ab 超bx 線c上腹部腫物d糞隱血試驗(yàn)e胃鏡行活組織檢查20、醫(yī)生應(yīng)首先進(jìn)行哪方面檢查a右股部有無反常活動(dòng)b右股部有無骨擦音或骨擦感c生命體征的檢查d診斷性腹腔穿刺e檢查脛前、后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況20、醫(yī)

15、生應(yīng)首先進(jìn)行哪方面檢查a右股部有無反常活動(dòng)b右股部有無骨擦音或骨擦感c生命體征的檢查d診斷性腹腔穿刺e檢查脛前、后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況21、各類休克的共同點(diǎn)是a 血壓下降b 中心靜脈壓下降c 脈壓減小d 尿量減少e 有效循環(huán)量減少22、在股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a伴有多發(fā)性損傷者b伴有股動(dòng)脈損傷而需要修補(bǔ)者c老年病人不宜臥床過久者d保守治療失敗者e新生兒股骨干骨折伴明顯移位者23、早期胃竇癌的手術(shù)方法是_ a全胃切除術(shù)b根治性胃大部切除術(shù)c胃大部切除術(shù)d胃腸吻合術(shù)e胃竇切除術(shù)24、ards 的診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a：呼吸頻率在 35 次分以上b：pao2fio2 小于或等于 300mmhg c：胸片示雙肺浸潤(rùn)陰影d：肺動(dòng)脈楔壓小于或等于18mmhg e：急性起病25、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)開 a肋骨骨折b張力性氣胸c心臟損傷d開放性氣胸e血胸26、男性， 65 歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3 個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選a縱隔鏡檢查b剖胸探查c胸腔鏡檢查d支氣管鏡檢查e經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查27、運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)是a是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好b血尿常伴有其他癥狀c一般持續(xù) 1 周d腎功能、 x 線檢查可能出現(xiàn)