1、中國(guó)石油浙江油田分公司工程技術(shù)服務(wù)承包商HSE準(zhǔn)入申請(qǐng)材料承包商： 浙江工程建設(shè)監(jiān)理公司 （蓋 章）申請(qǐng)日期： 年 月 日浙江油田公司質(zhì)量安全環(huán)保處制浙江油田公司承包商HSE資格審查表 （此欄無(wú)需填寫(xiě)）浙油質(zhì)安20 申請(qǐng)取證單位名 稱浙江工程建設(shè)監(jiān)理公司地 址浙江省杭州市文二路28號(hào)主要資質(zhì)等級(jí)或許可范圍工程監(jiān)理綜合資質(zhì)取得安全生產(chǎn)許可證情況無(wú)郵政編碼310012經(jīng)濟(jì)類型國(guó)有主要負(fù)責(zé)人寧學(xué)將聯(lián)系電話HSE負(fù)責(zé)人孫建明聯(lián)系電話經(jīng)辦聯(lián)系人孫建明聯(lián)系電話申請(qǐng)準(zhǔn)入范圍施工監(jiān)理申請(qǐng)準(zhǔn)入方式單位基本情況近年主要HSE業(yè)績(jī)：（簡(jiǎn)要填寫(xiě)近三年主要HSE業(yè)績(jī)）違章處罰及事故記錄： 申請(qǐng)取證單位意見(jiàn)（承包商隊(duì)伍或

2、單位主要負(fù)責(zé)人意見(jiàn)）負(fù)責(zé)人（簽字）： （單位蓋章） 年 月 日建設(shè)單位初審意見(jiàn)（建設(shè)單位對(duì)承包商隊(duì)伍的HSE準(zhǔn)入的初審意見(jiàn)）負(fù)責(zé)人（簽字）： （單位蓋章） 年 月 日質(zhì)量安全環(huán)保處審批意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）： （單位蓋章） 年 月 日備注：1、此表格中括號(hào)內(nèi)紅色楷體字內(nèi)容僅為填表說(shuō)明，填表時(shí)需去掉；2、表格視填寫(xiě)內(nèi)容可自行調(diào)整，頁(yè)數(shù)盡量控制為1頁(yè)，；3、表格中填寫(xiě)字體要規(guī)范、清晰。目 錄一、單位（隊(duì)伍）概況1二、HSE承諾2三、企業(yè)證書(shū)3四、企業(yè)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)6五、安全生產(chǎn)許可證7六、HSE管理體系認(rèn)證證書(shū)8七、“三新”及專利技術(shù)相關(guān)HSE評(píng)估證明9八、HSE組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖或文件10九、HSE生產(chǎn)責(zé)

3、任制11十、健康安全與環(huán)境管理的規(guī)章制度12十一、安全操作規(guī)程13十二、企業(yè)主管及安全管理人員資格證書(shū)14十三、特種作業(yè)人員臺(tái)帳15十四、員工工傷保險(xiǎn)證明17十五、員工HSE培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄18十六、HSE業(yè)績(jī)證明材料19十七、施工裝備清單及檢驗(yàn)合格證明（附合格證掃描件）2034 / 37文檔可自由編輯打印一、單位（隊(duì)伍）概況浙江工程建設(shè)監(jiān)理公司成立于1992年8月5日，是由浙江省建設(shè)廳籌辦，國(guó)家建設(shè)部審查批準(zhǔn)的浙江省第一家甲級(jí)建設(shè)監(jiān)理專業(yè)公司。目前具有工程監(jiān)理綜合資質(zhì)（可承擔(dān)以下所有專業(yè)工程類別建設(shè)工程項(xiàng)目的工程監(jiān)理、項(xiàng)目管理、技術(shù)咨詢業(yè)務(wù)：房屋建筑工程、市政公用工程、機(jī)電安裝工程、港口

4、與航道工程、化工石油工程、水利水電工程、航天航空工程、礦山工程、農(nóng)林工程、通信工程、電力工程、公路工程、鐵路工程、冶煉工程）、人防工程監(jiān)理乙級(jí)等資質(zhì)。1999年被中國(guó)建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)授予“全國(guó)先進(jìn)工程建設(shè)監(jiān)理單位”；2006-2007年度被授予“杭州市優(yōu)秀監(jiān)理公司”；2007年度、2009年度、2011年度連續(xù)被評(píng)為“浙江省優(yōu)秀監(jiān)理單位”；2008年度被中國(guó)建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)授予“中國(guó)建設(shè)監(jiān)理創(chuàng)新發(fā)展20年工程監(jiān)理先進(jìn)企業(yè)”；2010年、2011年、2012年被中國(guó)建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)授予“全國(guó)先進(jìn)工程監(jiān)理企業(yè)”；2010年度被浙江省支援青川縣災(zāi)后恢復(fù)重建指揮部授予“援建工程立功競(jìng)賽先進(jìn)集體”。有一人被授予浙江

5、省唯一的“中國(guó)國(guó)家監(jiān)理大師”稱號(hào)，六人被授予“全國(guó)優(yōu)秀總監(jiān)理工程師”稱號(hào)，一人被授予“全國(guó)優(yōu)秀監(jiān)理工程師”稱號(hào)，六十多人次獲“浙江省優(yōu)秀總監(jiān)理工程師”、“浙江省優(yōu)秀監(jiān)理工程師”、“杭州市優(yōu)秀總監(jiān)”、“杭州市優(yōu)秀專業(yè)監(jiān)理工程師”、“杭州市先進(jìn)監(jiān)理工作者”的表彰。企業(yè)信用等級(jí)1998-2012年度連續(xù)被評(píng)為AAA級(jí)，浙江省工商企業(yè)信用AAA“守合同重信用”單位。杭州市建設(shè)監(jiān)理企業(yè)2010年度信用等級(jí)評(píng)價(jià)“優(yōu)秀”。2000年通過(guò)北京九千標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量體系認(rèn)證中心ISO9000質(zhì)量體系認(rèn)證，2007年再次通過(guò)ISO9001：2008質(zhì)量體系認(rèn)證，連續(xù)年審合格；2009年通過(guò)ISO14001：2004環(huán)境管理

6、體系認(rèn)證，GB/T28001-2001標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證。為浙江省建設(shè)廳直屬的浙江省建筑科學(xué)設(shè)計(jì)研究院有限公司全資子公司。二、HSE承諾承 諾 書(shū)我單位自愿進(jìn)入中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司工程建設(shè)承包商資源庫(kù)，并承諾：一、遵守國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司有關(guān)規(guī)章制度。二、遵守貴公司關(guān)于承包商管理的有關(guān)規(guī)定，保證在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)進(jìn)行合法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，做到廉潔自律，認(rèn)真履行合同義務(wù)、承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、接受在承包商的準(zhǔn)入、選擇、使用、評(píng)價(jià)管理過(guò)程中對(duì)我公司的資質(zhì)、能力、合同履約等情況進(jìn)行的考察、核實(shí)、評(píng)價(jià)工作。 如果出現(xiàn)違反以上承諾或經(jīng)貴公司確認(rèn)已經(jīng)不符合承包商資源

7、庫(kù)準(zhǔn)入條件，貴公司有權(quán)取消我公司承包商準(zhǔn)入資格。 法定代表人： （簽字） （公章） 年 月 日三、企業(yè)證書(shū)1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照此處粘貼企業(yè)法人營(yíng)業(yè)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照電子掃描件2、稅務(wù)登記證此處粘貼稅務(wù)登記證電子掃描件3、組織機(jī)構(gòu)代碼證此處粘貼組織機(jī)構(gòu)代碼證電子掃描件四、企業(yè)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)此處粘貼企業(yè)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)電子掃描件五、安全生產(chǎn)許可證此處粘貼企業(yè)安全生產(chǎn)許可證電子掃描件六、HSE管理體系認(rèn)證證書(shū)此處粘貼企業(yè)HSE管理體征證書(shū)七、“三新”及專利技術(shù)相關(guān)HSE評(píng)估證明此處粘貼企業(yè)相關(guān)HSE評(píng)估證明電子掃描件八、HSE組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖或文件九、HSE生產(chǎn)責(zé)任制十、健康安全與環(huán)境管理的規(guī)章制度十一、安全操作規(guī)程十二、

8、企業(yè)主管及安全管理人員資格證書(shū)主要負(fù)責(zé)人和HSE管理人員（特種作業(yè)人員）明細(xì)表（公司或項(xiàng)目組）序號(hào)姓名性別學(xué)歷所學(xué)專業(yè)崗位職務(wù)/職稱資質(zhì)證類型發(fā)證機(jī)關(guān)證件編號(hào)有效期截止日期備注1234567附人員證件掃描件1、×××（人名）2、×××（人名）3、×××（人名）4、×××（人名）十三、特種作業(yè)人員臺(tái)帳主要負(fù)責(zé)人和HSE管理人員（特種作業(yè)人員）明細(xì)表（小隊(duì)所有人員）序號(hào)姓名性別學(xué)歷所學(xué)專業(yè)崗位職務(wù)/職稱資質(zhì)證類型發(fā)證機(jī)關(guān)證件編號(hào)有效期備注12345678910111213備注:

9、主要負(fù)責(zé)人和HSE管理人員（特種作業(yè)人員）明細(xì)表可參照此表，但主要負(fù)責(zé)人、HSE管理人員與特種作業(yè)人員應(yīng)分開(kāi)列表；若本單位已建立相關(guān)列表的可直接引用，但是相關(guān)基本信息不能缺失；若頁(yè)數(shù)不夠可自行加頁(yè)。1、 鉆井隊(duì)和固井隊(duì)?wèi)?yīng)全員持有HES證書(shū)；2、 隊(duì)長(zhǎng)、技術(shù)員、司鉆、井架工、泥漿工應(yīng)持有井控操作證、防硫化氫培訓(xùn)合格證；4、 其他特種作業(yè)人員（如司鉆、電工、焊工、特車等）應(yīng)按國(guó)家規(guī)定持有相應(yīng)的操作證。附人員證件掃描件1、×××井控證HSE證防硫化氫證其他證件2、×××井控證HSE證防硫化氫證其他證件十四、員工工傷保險(xiǎn)證明此處粘貼員工工傷保

10、險(xiǎn)證明電子掃描件十五、員工HSE培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄十六、HSE業(yè)績(jī)證明材料此處粘貼企業(yè)相關(guān)HSE業(yè)績(jī)證明電子掃描件十七、施工裝備清單及檢驗(yàn)合格證明（附合格證掃描件）重要施工機(jī)具、設(shè)備（安全環(huán)保設(shè)備設(shè)施）清單序號(hào)設(shè)備及設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)計(jì)量 單位數(shù)量制造廠家出廠日期已用 時(shí)間效用 年限最近檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢測(cè)檢驗(yàn)及完好情況備注備注:工程（項(xiàng)目）相關(guān)的重要施工機(jī)具、設(shè)備清單和安全環(huán)保設(shè)備設(shè)施清單可參照此表，但應(yīng)將施工機(jī)具、設(shè)備與安全環(huán)保設(shè)備分開(kāi)列表；若本單位已建立相關(guān)臺(tái)賬清單，也可直接引用，但是相關(guān)基本信息不能缺失；若頁(yè)數(shù)不夠可自行加頁(yè)。附證書(shū)十八、HSE防護(hù)設(shè)施清單及合格證明（附證書(shū)）重要施工機(jī)具、設(shè)備（安全環(huán)保設(shè)備設(shè)施）清單序號(hào)設(shè)備及設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)計(jì)量 單位數(shù)量制造廠家出廠日期已用 時(shí)間效用 年限最近檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢測(cè)檢驗(yàn)及完好情況備注備注:工程（項(xiàng)目）相關(guān)