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1、會計學1新生兒呼吸窘迫綜合癥護理教學查房新生兒呼吸窘迫綜合癥護理教學查房 病歷資料 定義臨床表現治療要點病因護理診斷與護理措施新進展通氣失常剖宮產孕婦糖尿早產缺氧酸中毒低體溫肺部感染肺表面活性物質PS缺乏原因進行性加重呼吸困難吸氣性三凹征全省青紫鼻翼煽動肌張力減低 一級一級細粟粒狀毛玻璃樣陰影細粟粒狀毛玻璃樣陰影 二級二級超出心影的空支氣管影超出心影的空支氣管影 三級三級心緣與隔緣模糊，心緣與隔緣模糊， 支氣管支氣管充氣征充氣征 明顯明顯 四級四級廣泛的白色陰影稱廣泛的白色陰影稱 白色肺白色肺 肺部X線檢查 替代療法維持酸堿平衡支持治療.自主呼吸受損潛在并發癥營養失調有感染的危險體溫過低Tex

2、t in here與PS缺乏導致的肺不張，呼吸困難有關.與體溫調節功能差有關 與吸允、吞咽、消化功能差有關 膽紅素腦病.與免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關呼吸道通暢供氧保暖頭稍后仰，伸直氣道，分泌物粘稠時霧化吸入后吸痰SaO2維持在87%-95%，PaO2維持50-70mmHg,頭罩給氧不少于5Lmin.必要時CPAP輔助呼吸及PEEP環境溫度維持在22-24度，膚溫36-36.5度。濕度55%-65%。中性溫度。減少水分消耗。預防感染健康教育喂養不能吸乳和吞咽者可用鼻飼法或靜脈補充營養做好各項消毒隔離工作讓家屬了解治療過程及進展，教會父母居家照顧相關知識成分成分產生產生作用作用脂類脂類8

3、5%90%85%90%磷脂酰膽堿（磷脂酰膽堿（PCPC）二棕櫚酰卵磷二棕櫚酰卵磷脂（脂（DPPCDPPC）磷脂酰甘油磷脂酰甘油磷脂酰絲氨酸磷脂酰絲氨酸磷脂酰肌醇磷脂酰肌醇磷脂酰乙醇胺磷脂酰乙醇胺鞘磷脂（鞘磷脂（SMSM）PCPC于孕于孕18201820周周開始產生，緩開始產生，緩慢增加，慢增加，35363536周迅速增加周迅速增加SMSM含量較恒定含量較恒定，只在，只在28302830周周出現小高峰出現小高峰起表面活性作起表面活性作用用L/SL/S為判斷肺成為判斷肺成熟度指標熟度指標蛋白質蛋白質5%10%5%10%表面活性物質表面活性物質蛋白蛋白A(SP-A)A(SP-A)SP-BSP-BSP-CSP-CSP-DSP-D利于利于PSPS分布增分布增加其表面活性加其表面活性作用作用糖糖5%5%呼吸道通暢供氧保暖頭稍后仰，伸直氣道，分泌物粘稠時霧化吸入后吸痰SaO2維持在87%-95%，PaO2維持50-70mmHg,頭罩給氧不少于5Lmin.必要時CPAP輔助

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