1、危重病人安全管理1、危重病人入院、轉科由科室的值班護士立即通知值班醫生、準備好病床及搶救用物. 2、認真落實分級護理制度。3、危重病人出科做任何檢查應由科室醫生陪同前往。4、遇急、危重病人病情發生異常，醫生如果不在場，護士除立即通知醫生外 ,應迅速根據患者的情況采取各種搶救措施，如吸氧、 吸痰、建立靜脈通道等。5、配合醫生搶救時，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹 ,避免引起醫療糾紛。6、對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外發生。牙關緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐. 7、危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免

2、影響搶救工作的進行，必要時通知家屬,聽取家屬意見。8、做好基礎護理，嚴防護理不當而出現的并發癥。9、護士在工作中嚴格執行三查七對制度，準確執行醫囑,確保病人的醫療安全 ,并保持工作的連續性，嚴格交接班，同時做到誰執行，誰簽字 ,誰負責。10、加強巡視病房 ,嚴密監測病人生命體征，及時準確地記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等. 危重病人護理常規1、 危重患者入院后,護士應立即將其安置在搶救室并平移至床上，給予舒適的臥位。2、立即給予氧氣吸入，測量生命體征，必要時心電監護及留置導尿。3、迅速建立靜脈通路，嚴格掌握輸液速度及配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執行醫囑。4、密切觀察意識、瞳

3、孔、生命體征等病情變化，每15 30分鐘巡視一次;備齊各種搶救物品及藥品，發現病情變化立即報告醫生，隨時準備配合搶救。認真做好護理記錄，準確記錄液體出入量。5、保持呼吸道通暢：定時翻身叩背，及時清除呼吸道內分泌物，意識障礙者頭偏向一側，必要時行氣管內插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。6、保持各類管道通暢，應注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴密觀察引流液的顏色、性質、量，并做好記錄。7、確保病人安全：對譫妄、躁動或意識障礙者應注意安全，合理使用保護性用具；牙關禁閉、抽搐的病人，可用牙墊,防止舌咬傷。8、補充營養和水分:危重病人機體分解代謝增強，消耗大,對營養的需求增強 ,而其消

4、化功能減退，為保證其有足夠的營養和水分，應設法鼓勵進食，對不能進食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營養。9、加強基礎護理，防止各種護理并發癥的發生：(1）眼部護理： 對眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應做好眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油紗以保護角膜。（2）口腔護理 :每天2-3次，以保持口腔衛生，防止發生口腔炎癥、口腔潰瘍等并發癥。（3）皮膚護理：每 1- 2 小時翻身一次，按摩受壓處皮膚,保持皮膚清潔及床鋪平整、干燥. （4）保持肢體良好的功能位，適當應用體位墊，每2 小時按摩肢體 1 次，預防肌腱、韌帶退化,肌肉萎縮、關節僵直、靜脈血栓及足下垂的發生 . （5）預防泌尿系感染:有留置導尿者，應保持

5、留置導尿管通暢，防止尿液逆流；會陰及尿道口擦洗每日2 次，必要時給予膀胱沖洗。10、保持大便通暢，養成良好的排便習慣，便秘者可給予人工通便或緩瀉劑，必要時給予灌腸。11、做好心理護理，限制探視人員. 12、嚴格執行交接班制度,做到床頭交接班。危重病人護理操作流程危重病人置于搶救室安置適宜臥位根據病情需要給予適當的處理: 吸氧、吸痰、心電監護迅速建立靜脈通道，遵醫囑準確給藥制定護理計劃,解決病人現存或潛在護理問題嚴密觀察病人病情變化, 有異常及時通知醫師配合醫師做好搶救工作及時做好護理記錄心跳呼吸驟停通知本科醫護人員cpr死亡icu 尸體料理太平間危重患者風險評估及防范措施表床號 ：姓名：性別：

6、年齡：科別: 診斷 : 住院號 : 內容項目風險評估防 范 措 施病情變化猝死出血昏迷腦疝其他按照護理級別按時巡視病人, 落實基礎護理措施 . 護理記錄真實、準確、客觀、完整、及時加強意識、曈孔和生命體征監測，及時準確執行醫囑。常規搶救設備完好常規搶救藥品完好心理因素恐懼憤怒焦躁悲傷其他幫助病人適應住院生活，詳細介紹病情及預后。多陪伴病人，多與病人接觸交談，同情、關心病人，了解其心理動態及情緒波動的原因. 營造安靜舒適的休息環境，避免強光、噪音等不良刺激，避免一切精神干擾，消除有害刺激因素。合理安排陪護與探視，使其充分享受親情。護理并發癥口腔炎肺部感染泌尿系感染壓瘡其他協助病人漱口 , 口腔護理每天兩次保持環境衛生，按時翻身拍背，每天兩次. 會陰清潔每天一次，導尿病人尿道口安妥碘消毒每天兩次床單元平整干燥，翻身拍背每兩小時一次患者安全跌倒燙傷墜床導管滑脫誤吸靜脈炎自傷其他床頭警示，穿防滑鞋，行動有陪伴，用助行工具，勤巡視. 床頭警識 , 溫水袋外裹毛巾，水溫不超過50，加強巡視。床頭警識，加床欄，必要時用保護性約束