1、會計學(xué)1常見疾病的自我藥療發(fā)熱常見疾病的自我藥療發(fā)熱22021-12-7癥狀 (symptom)病人主觀感覺的異常。鑒別診斷疾病的依據(jù)32021-12-7體征 (sign)患病機(jī)體客觀存在的異常。42021-12-752021-12-7 正常體溫在安靜時腋下為正常體溫在安靜時腋下為36.036.0一一3737，舌下，舌下溫度比它高溫度比它高0.20.2一一0.30.3，直腸內(nèi)溫度約高，直腸內(nèi)溫度約高0 055。 早晨早晨6 6點(diǎn)最低，午后點(diǎn)最低，午后4 46 6點(diǎn)最高，一天中相點(diǎn)最高，一天中相差不到差不到11。 體溫測試：腋下，體溫測試：腋下，5 5分鐘以上。分鐘以上。 兒童體溫高于成人，安靜

2、時正常體溫為兒童體溫高于成人，安靜時正常體溫為36368 837.037.0。 青年高于老人青年高于老人 62021-12-772021-12-782021-12-7發(fā)熱感染性發(fā)熱由病原微生由病原微生物引起物引起非感染性發(fā)熱由病原微生物由病原微生物以外因素引起以外因素引起發(fā)熱的原因發(fā)熱的原因92021-12-7常見引起發(fā)熱的疾病總體分類常見引起發(fā)熱的疾病總體分類發(fā)熱性質(zhì)發(fā)熱性質(zhì) 病病 因因 疾疾 病病 各種病原體（細(xì)菌、病毒、各種病原體（細(xì)菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染，感冒、急性、慢性全身或局灶感染，感冒、 肺炎、傷寒、麻疹肺炎、傷寒、麻疹 感染性感染性 支原體、衣原體、螺旋體、支原體

3、、衣原體、螺旋體、 發(fā)熱發(fā)熱 立克次體和寄生蟲等）立克次體和寄生蟲等） 血液病血液病 淋巴瘤、惡組、噬血細(xì)胞綜合征、淋巴瘤、惡組、噬血細(xì)胞綜合征、 白血病等白血病等 風(fēng)濕熱、藥物熱、風(fēng)濕熱、藥物熱、SLE、皮肌炎、皮肌炎、 變態(tài)反應(yīng)及結(jié)締組織病變態(tài)反應(yīng)及結(jié)締組織病 多肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、結(jié)節(jié)性多肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、結(jié)節(jié)性 脂膜炎、成人脂膜炎、成人Still病等病等 實體腫瘤實體腫瘤 腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等 理化損傷理化損傷 熱射病、大的手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷等熱射病、大的手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷等 神經(jīng)源性發(fā)熱神經(jīng)源性發(fā)熱 腦出血、腦干傷、植物神經(jīng)功能紊腦出血、腦干傷、

4、植物神經(jīng)功能紊 亂等亂等 其其 他他 甲亢、內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死、痛風(fēng)甲亢、內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死、痛風(fēng)非非 感感 染染 性性 發(fā)發(fā) 熱熱感染、腫瘤、結(jié)締組織病最常見感染、腫瘤、結(jié)締組織病最常見102021-12-7112021-12-7122021-12-7132021-12-7致熱原致熱原調(diào)節(jié)性體溫升調(diào)節(jié)性體溫升高高(0.5 C)體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)定點(diǎn)上移 發(fā)熱 (Fever)機(jī)理142021-12-7過度產(chǎn)熱過度產(chǎn)熱散熱障礙散熱障礙體溫調(diào)節(jié)中體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙樞功能障礙被動性被動性體溫升體溫升高高(0.5 C)體溫超過體溫超過調(diào)定點(diǎn)水平調(diào)定點(diǎn)水平 過熱 (Hyper

5、thermia)152021-12-7分為外熱源和內(nèi)熱源分子量大分子量小 162021-12-7172021-12-7水鹽代謝水鹽代謝 體溫上升期和高峰期：腎血流量體溫上升期和高峰期：腎血流量 、尿量、尿量 ，少尿和尿色加深；少尿和尿色加深； 下降期：尿量下降期：尿量 、大量排汗。、大量排汗。 高熱持續(xù)時，皮膚和呼吸道水分蒸發(fā)增多，高熱持續(xù)時，皮膚和呼吸道水分蒸發(fā)增多，加上出汗和飲水不足，可引起脫水，后者加上出汗和飲水不足，可引起脫水，后者可加重發(fā)熱。可加重發(fā)熱。182021-12-7192021-12-7202021-12-7212021-12-7222021-12-7長期低熱（慢性微熱）長

6、期低熱（慢性微熱）定義：體溫定義：體溫37.538.4，持續(xù)，持續(xù)4周以上周以上非功能性疾病結(jié)核、鏈球菌感染后狀態(tài)、慢性尿路感染、慢性病結(jié)核、鏈球菌感染后狀態(tài)、慢性尿路感染、慢性病灶性感染（牙周膿腫、鼻竇炎、膽道感染、前列腺灶性感染（牙周膿腫、鼻竇炎、膽道感染、前列腺炎、慢性盆腔炎等）、慢性病毒性肝炎、梅毒等炎、慢性盆腔炎等）、慢性病毒性肝炎、梅毒等甲亢、結(jié)締組織病、肝硬化、消化性潰瘍、原因未甲亢、結(jié)締組織病、肝硬化、消化性潰瘍、原因未明的腸炎、血液病、惡性腫瘤、間腦綜合征、原發(fā)明的腸炎、血液病、惡性腫瘤、間腦綜合征、原發(fā)性選擇性性選擇性IgA缺陷病等缺陷病等感 染非 感 染232021-12

7、-7對一般發(fā)熱不急于解熱：對一般發(fā)熱不急于解熱： 由于熱型和熱程變化，可以反應(yīng)病情變由于熱型和熱程變化，可以反應(yīng)病情變化，并可作為診斷、評價療效和估計預(yù)后化，并可作為診斷、評價療效和估計預(yù)后的重要參考，而發(fā)熱不過高或不太持久又的重要參考，而發(fā)熱不過高或不太持久又不致有多大危害，故在疾病未得到有效治不致有多大危害，故在疾病未得到有效治療時，不必強(qiáng)行解熱。解熱本身不能導(dǎo)致療時，不必強(qiáng)行解熱。解熱本身不能導(dǎo)致疾病康復(fù)。疾病康復(fù)。242021-12-7252021-12-7對乙酰氨基酚、阿司匹林布洛芬、貝諾酯262021-12-7自學(xué)：用藥注意事項272021-12-7282021-12-7292021-12-7THE END302021-12-7312021-12-7322021-12-7分為外熱源和內(nèi)熱源分子量大分子量小 332021-12-7342021-12-7對一般發(fā)熱不急于解熱：對一般發(fā)熱不急于解熱： 由于熱型和熱程變化，可以反應(yīng)病情變由于熱型和熱程變化，可以反應(yīng)病情變化，并可作為診斷、評價療效和估計預(yù)后化，并可作為診斷、評價療效和估計預(yù)