1、高壓氧治療科質量操縱與評價標準 為加強我院高壓氧醫療的質量及其平安的標準化、標準化治理，結合我院實際情況，特制定本質量操縱標準及評估方法。 一、 高壓氧科（室）準入標準 (一)人員準入 1高壓氧從業人員和其他臨床專業工作人員一樣，要求有良好的醫德醫風。 2高壓氧科（室）從業醫師要求高等院校臨床醫學專業專科及以上學歷；護士要求護理專業中專及以上學歷；技師要求機電專業中專及以上學歷。 3高壓氧醫護人員、操艙人員必須到衛生部指定的培訓中心接受培訓，并獲得上崗證，方可上崗工作。 4高壓氧維護治理技術人員必須經國家質量技術監視局鍋爐局認可的機構培訓、考核，并獲得資歷證，方可上崗工作。 (二)設備及設備準

2、入 1.高壓氧科（室）必須經山東省醫用高壓氧質控中心檢查驗收，確保高壓氧醫療質量和醫療平安，方可開艙收治患者。 2高壓氧科（室）應嚴格按以下要求進展房屋配置： 空氣加壓艙：包括治療大廳、機房（含貯氣、配電）。應有獨立的醫護辦公室、候診室、衛生間。 3高壓氧艙內外應嚴格按要求裝備消防設備。 4高壓氧艙開業前必須具備醫用氧艙合格證、壓力容器使用證、醫用氧艙使用證。 (三)治理制度與崗位職責 1.各項治理制度：包括高壓氧科（室）平安治理制度、高壓氧科（室）工作制度、進艙人員治理制度、氧艙消毒隔離制度、機房治理制度、儲氣罐治理制度、氧艙設備保養與維修制度、從業人員衛生保障制度等。 2.各級崗位職責：包

3、括科主任、醫師、護士長、護士、技術員、操艙人員、陪艙人員等崗位職責。 二、高壓氧科（室）醫療質量操縱 （一）高壓氧科（室）日常醫療工作規那么 1在醫院和醫務部門的領導下開展各項醫療工作。 2高壓氧醫療工作實行醫務人員三級負責制。 3高壓氧科會診由高壓氧專科醫師承擔，一般會診必須在48小時內完成，急診會診必須隨請隨到，會診后及時寫好會診記錄。 4嚴格遵照高壓氧治療原那么、純熟掌握臨床習慣證和禁忌證（附錄3），針對患者病情制定合理的高壓氧治療方案（附錄4）。 5高壓氧治療前，高壓氧醫師應將高壓氧治療時間、治療方案、療程、本卷須知等向患者告知。 6高壓氧科醫師應對進艙病人開好醫囑，醫囑內容包括醫囑日

4、期、時間、入艙治療時間、艙型、吸氧方式、療程等。 7患者入艙前，應按照其病情決定是否需要陪艙，如需陪艙，應告之陪艙人員職責和陪艙本卷須知。 8對氣性壞疽、芽胞桿菌感染等傳染病患者，應單獨開艙治療。 9每次開艙治療前，原那么上要求高壓氧科醫師、護士、技術人員到位，在確定設備無缺點后方可開艙治療。 10患者入艙、出艙時，高壓氧科（室）醫師應對患者進展病情詢征詢和檢查；治療時應隨時在艙外觀察病情。如遇有征詢題及時處理。并按照實情，在高壓氧病歷中寫好病情記錄。 11療程完畢后，高壓氧科（室）醫師應對患者的病情進展詢征詢和檢查，并進展療效評定，寫好治療小結。按照病情制定下一個療程治療方案或停頓治療。 1

5、2高壓氧醫務人員應定期參加專業學習和崗位培訓，進展適當的科研、教學工作，負責對社會進展專業宣傳和普及。 （二）高壓氧科（室）日常護理工作規那么 1在科主任和護理部領導下，負責高壓氧的護理、操艙工作。 2詳細介紹進艙須知，認真做好進艙治療的平安教育，嚴格檢查進艙人員的平安防備措施，杜絕火種及可產生靜電的物品入艙;認真觀察和理解患者病情，指導進艙人員做耳咽管調壓動作、正確使用氧氣面罩。 3開艙前嚴格檢查設備，確認設備無缺點后進展開艙治療。 4按照季節、溫度的變化，加壓前提早開啟空調，將艙內溫度調整在夏天2428，冬天1822。 5危重病人進艙前還需做好以下預備：必須對入艙監護人員交代本卷須知。備好

6、需用的藥物、器械。備好一級供氧和開放式輸液設備。病人帶導管入艙時，檢查導管是否通暢，并妥善固定。加壓前關閉各種引流管。 6 嚴格執行醫囑和氧艙操作規程，不得擅自更改。 7加壓過程中，經常詢征詢病人有無耳痛或其他不適，按照詳細情況做出加壓速度的調整。嚴防中耳氣壓傷、鼓膜穿孔的發生。 9治療過程中緊密觀察患者吸氧情況，隨時指導患者正確吸氧。 10隨時監控艙內氧濃度，空氣加壓艙內氧濃度不得超過23%； 11緊密觀察患者病情，留意血壓、脈搏、呼吸、認識狀態變化，完成預定的治療打算。如有特別病情變化應及時報告醫師，并協助正確處理。 12治療過程中如遇有機械缺點時，應立即報告氧艙技術人員和氧艙負責人，并協助妥善處理。 13高壓氧治療過程中，空氣加壓艙穩壓吸氧時間不少于60 min。 14在治療過程中，醫務人員或患者等應能順利地從過渡艙進出治療艙。 15減壓時應留意艙內人員保暖，并嚴禁屏氣以防肺氣壓傷。 16嚴格掌握減壓方案，不得擅自更改，嚴防減壓病的發生。 17減壓時艙內如出現霧氣，應放慢減壓速度或暫停減壓。 18減壓完畢后通知病人預備出艙，并