1、竭誠為您提供優質文檔/雙擊可除內分泌科質量與安全管理工作計劃篇一：內一科醫療質量與安全管理工作計劃內一科醫療質量與安全管理工作計劃為了更好的開展“以病人為中心、以質量為核心”活動， 以提高醫療質量為主題，結合本科工作實際，制定科室質量 與安全管理工作計劃如下：一、指導思想：以科學發展觀為指導，認真貫徹落實十 八大精神，以病人為中心、以質量為核心，構建和諧醫患關 系，健全科室的質量、安全及優質服務等管理制度，使醫療 服務更人性化，使醫患之間零距離，貼近群眾、貼近社會, 切實提高醫療服務質量。二、工作內容:1、積極組織科內人員集中學習醫療事故處理條例臨 床醫師診療常規及操作常規，每月集中學習不少于

2、兩 次，每月至少完成疑難病例討論兩次，死亡病例隨時討論并 記錄。每月召開一次科室質量安全管理會議，專題研究提高 醫療質量和保證醫療安全工作，并制定科室醫療缺陷管理措 施。2、健全落實醫院核心醫療制度和人員崗位制度，特別 是醫療質量和醫療安全的核心制度如首診醫師負責制、會診 制度、危重病人搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制 度、查對制度、病歷書寫制度與管理制度、交接班制度、醫 療技術準入制度等，認真執行三級醫師查房制度，科主任至 少每周一次大查房，主任（副主任）醫師至少每周一次查房， 主治醫師每天一次查房，住院醫師每天一次查房，節假日與 平時相同。3、強化三基三嚴訓練并做好科內繼續教育工作，

3、三基 三嚴業務學習每季度一次，三基三嚴訓練及技術操作每半年一次。 加強對青年醫師的培養，對工作四年以上的醫師輪流選送外 出學習深造，同時要求他們返院后向全科做一次講課，使上 級醫院的先進技術和管理經驗不斷融入我院。對轉科醫師嚴 格管理，強化培訓，利用教學查房等措施迅速提高他們的醫 療水平。4、建立完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流， 耐心向病人交代病情，使用通俗易懂的語言。從小事做起, 對事故糾紛苗頭及隱患必須及時糾正，不留情面，舉一反三, 防范類似情況再次發生，力求醫療事故零發生。5、對醫務人員進行抗菌藥物臨床應用及指導原則 的學習培訓，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品動態監 測、藥品

4、群體不良反應監測等超常預警機制，同時做到合理 用藥、合理檢查、因病施治，堅決杜絕濫用藥、濫檢查等現 象發生，切實提高病人滿意度。6、加強醫德醫風教育和制度教育，做到愛崗敬業、樂 于奉獻、文明行醫，嚴禁醫務人員接收病人紅包等。7、積極配合醫院創二甲活動，堅持每周學習，內容為 創二甲標準等，直到達標為止。8、積極開展新技術、新療法，力求年內開展幾項新技 術。篇二：20XX年度醫療質量與安全管理工作計劃中醫科20XX年度醫療質量與安全管理工作計劃為落實醫療核 心制度，確保提高我科醫療質量與安全，保證病歷書寫的質 量與醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全管理計劃:一、提高思想認識，端正態度繼續抓好

5、質量管理工作，落實各級規章制度，每月召開 質控小組會，規范醫療行為，以提高醫療救助水平，促進科 室持續發展。二、明確科室醫療，主要工作指標，努力完成1.力求患者滿意度達到95%以上。2門診病歷合格率達95%以上。3. 各類申請單、報告單及處方合格率達到95%以上。4. 爭取三基考核合格率達100%o5醫療設備、儀器完好率290%。6.藥品收入占科室總收入60%。7抗生素適用范圍V 60%,DDDV40%。8嚴格執行會診制度三、完善科室醫療質量考評工作，實施規范化的質量管 理，制度考評標準，每月進行檢查，做好總結反饋工作。按 照三級醫院評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分, 結果與獎金掛鉤。

6、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記 錄規范，每月召開會議，對存在的問題分析，整改，持續改 進。四. 每月檢查安排如下：1月份：門診病歷書寫；2月份：各類申請單規范3月份：處方合格率4月份：合理檢查5月份：診療操作規范6月份：合理用藥7月份：規章制度8月份：醫德醫風9月份:會診制度10月份：核對制度的落實；11月份：關于用藥安全性的檢查；12月份：一年來病歷質量與管理總結，鞏固成績，改正缺點，持續改進。五、定期召開質控小組會議，及時報告，每次總結及時 反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫師，每月檢查的存在 問題匯報院長，并與每季度召開質量管理會議，在會議上對 存在的問題進行討論，提岀整改方案，以

7、持續改進。篇三：科室質量與安全管理小組工作計劃科室質量與安全管理小組工作計劃一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量與 安全意識。全科醫護人員要加強學習，深刻領會醫療事故處理條 例精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意 識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要 經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固 樹立“質量與安全第一”的觀點。二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量風險基 金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調 動醫護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強 管理，防范和處理醫療糾

8、紛、差錯及事故。要經常組織典型 案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加 強自我保護。三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室的監 督作用。完善醫療、護理質量管理委員會，科室質量管理小組兩 級體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質 控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結 果與崗位工資、獎金發放掛鉤，持續改進醫療質量。充分發 揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施, 保障安全措施與醫院發展相適應和配套。組織要定期召開醫 療質量管理會議，將安全生產納入會議主要議程。四、堅持以病人為中心 認真落實執行各項醫療規章制 度。臨床工作要堅持以病人為中心

9、，做到對病人罵不還口， 打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認 真落實執行各項醫療核心制度，如：首診、首問醫生負責制、 三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書 寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護 理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等。通過落 實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的核心。五、加強“三基三嚴”訓練 不斷提高醫護技術質量。加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練， 即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態度、嚴格的要 求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術 質量。六、重視

10、醫療文件的內在質量與安全。醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的 原始記錄有很強的書證作用，在醫療糾紛中是進行技術鑒定、 司法鑒定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改 變對醫療文件的書寫內容提岀了新的要求，加強醫療文書的 內在質量管理避免醫療糾紛的發生。七、止確對待家屬同意治療意見的簽字。知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使 患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險， 做好充分的防范措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬 簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員 因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒 正確對待家屬對治療操作同意的簽字， 在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選 擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清