1、進(jìn)境植物及其產(chǎn)品、特殊生物材料生產(chǎn)加工存放單位及隔離檢疫場(chǎng)所考核情況表申 請(qǐng) 單 位 信 息擬定進(jìn)口（代理進(jìn)口）單位單位名稱生產(chǎn)加工存放單位或隔離檢疫場(chǎng)所單位名稱年加工存放能力（種植面積）地址郵編聯(lián)系人e-mail電話傳真擬進(jìn)口產(chǎn)品信息品名原產(chǎn)地?cái)M定進(jìn)口時(shí)間檢疫許可證受理編號(hào)須 提 交 的 書 面 材 料工商營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）法人資格證書申請(qǐng)報(bào)告產(chǎn)品說明代理進(jìn)口協(xié)議倉儲(chǔ)協(xié)議防疫管理制度生物安全管理制度平面圖生產(chǎn)工藝流程圖倉容證明/生產(chǎn)能力說明定向銷售意向書或協(xié)議實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)證明文件需要提交的其它材料：現(xiàn) 場(chǎng) 考 核 情 況申請(qǐng)單位性質(zhì)描述（引進(jìn)特殊生物材料、特許植物繁殖材料時(shí)填寫）產(chǎn)品說明（引進(jìn)

2、特殊生物材料、特許植物繁殖材料時(shí)填寫）設(shè)施配置及隔離條件人員配備情況防疫管理制度執(zhí)行情況產(chǎn)品流向說明（引進(jìn)特殊生物材料時(shí)填寫）其 它考 核 機(jī) 構(gòu) 意 見該單位設(shè)施配置及隔離條件齊全，已制定了相關(guān)防疫管理制度，并正常運(yùn)行，符合進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法及其實(shí)施條例的相關(guān)要求，同意作為該批進(jìn)境植物及其產(chǎn)品的指定加工、使用、倉儲(chǔ)企業(yè)。考 核 人：考核機(jī)構(gòu)主管部門蓋章 年 月 日 直 屬 檢 驗(yàn) 檢 疫 局 意 見同意上報(bào)。有效期限： 年 月 日至 年 月 日。直屬檢驗(yàn)檢疫局業(yè)務(wù)主管部門蓋章 年 月 日填表說明三、進(jìn)口特殊生物材料（昆蟲、菌毒種及科研試驗(yàn)材料）等的填寫說明申請(qǐng)單位信息。擬定進(jìn)口（代理進(jìn)口）單

3、位。填寫：擬定直接進(jìn)口或代理進(jìn)口該批特殊生物材料單位名稱（即：檢疫許可證申辦單位）。生產(chǎn)加工存放單位或隔離檢疫場(chǎng)所。填寫：產(chǎn)品進(jìn)境后實(shí)際使用單位的信息。擬進(jìn)口產(chǎn)品信息。如已申辦檢疫許可證的，須填寫：擬定進(jìn)口產(chǎn)品的品名、原產(chǎn)地和擬定進(jìn)口時(shí)間。“檢疫許可證受理編號(hào)”一欄不填。須提交的書面材料。在以下欄目前打勾。申請(qǐng)報(bào)告；工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（如屬于科研單位，則提供法人資格證明）；平面圖：使用場(chǎng)所外部、內(nèi)部平面圖；生物安全管理及防疫制度；設(shè)備清單；實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)證明文件。現(xiàn)場(chǎng)考核過程填寫要求。申請(qǐng)單位性質(zhì)描述。填寫：隸屬、人員、設(shè)施情況、實(shí)驗(yàn)室周邊環(huán)境、資歷或認(rèn)證情況如：否已通過ISO/IEC 17025

4、等。產(chǎn)品說明。填寫：名稱（中文名、拉丁名）、分類地位、形態(tài)、來源、危險(xiǎn)等級(jí)、生物學(xué)特性、運(yùn)輸儲(chǔ)存要求、用途、使用方法、流向、項(xiàng)目介紹，以及是否屬于農(nóng)作物或林牧業(yè)的天敵等；進(jìn)口特殊科研試材時(shí)，還需對(duì)提取工藝等進(jìn)行描述。設(shè)施配置及隔離條件。填寫：實(shí)驗(yàn)室安全級(jí)別、儲(chǔ)存、使用、隔離、防逃逸、廢棄物無害化處理等設(shè)施描述。人員配備情況。填寫：是否有專人負(fù)責(zé)生物安全管理，管理人員和使用人員所具備的專業(yè)背景。防疫管理制度執(zhí)行情況填寫：生物安全管理及防疫制度的具體名稱，并說明是否滿足病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例、微生物菌種資源收集、整理、保存技術(shù)規(guī)程等相關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，各項(xiàng)制度是否嚴(yán)格執(zhí)行并正常運(yùn)行；儲(chǔ)存記錄、使用記錄、防疫記錄、廢棄物無害化處理記錄等格式是否完整等。產(chǎn)品流向說明。填寫：檢驗(yàn)檢疫結(jié)束后的流向單位、地點(diǎn)、時(shí)間等。其它。填寫其它需要說明的事項(xiàng)。考核機(jī)構(gòu)意見。由考核機(jī)構(gòu)填寫，加蓋負(fù)責(zé)考核工作