1、第1頁(yè)/共47頁(yè)第一頁(yè)，共47頁(yè)。蛋白質(zhì)22%髓鞘脂質(zhì)第2頁(yè)/共47頁(yè)第二頁(yè)，共47頁(yè)。向周圍半球進(jìn)行，3歲以內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育活躍并基本形成，以后逐漸發(fā)育變慢，至青春期發(fā)育成熟。第3頁(yè)/共47頁(yè)第三頁(yè)，共47頁(yè)。從后向前，從中央(zhngyng)到外圍第4頁(yè)/共47頁(yè)第四頁(yè)，共47頁(yè)。第5頁(yè)/共47頁(yè)第五頁(yè)，共47頁(yè)。主要是髓鞘成份及磷脂含量的變化。引起(ynq)髓鞘成分中質(zhì)子的變化。 所以MRI可顯示神經(jīng)髓鞘的成熟過程，對(duì)白質(zhì)髓鞘的顯示遠(yuǎn)勝于其他神經(jīng)影像學(xué)檢查。神經(jīng)髓鞘的形成過程被認(rèn)為是估價(jià)正常腦發(fā)育及成熟的有用指標(biāo)。第6頁(yè)/共47頁(yè)第六頁(yè)，共47頁(yè)。2歲以上腦白質(zhì)含水量87%出生時(shí)腦灰質(zhì)為89%

2、腦灰質(zhì)為82%腦白質(zhì)(bizh)含水量72%第7頁(yè)/共47頁(yè)第七頁(yè)，共47頁(yè)。髓鞘化過程6-8個(gè)月以前主要(zhyo)在T1WI上觀察，6個(gè)月以后主要(zhyo)在T2WI上觀察。第8頁(yè)/共47頁(yè)第八頁(yè)，共47頁(yè)。第9頁(yè)/共47頁(yè)第九頁(yè)，共47頁(yè)。第10頁(yè)/共47頁(yè)第十頁(yè)，共47頁(yè)。生后4天第11頁(yè)/共47頁(yè)第十一頁(yè)，共47頁(yè)。小腦上蚓部、上下腳及脊髓為高信號(hào)，并從延髓、橋腦背側(cè)沿內(nèi)側(cè)丘系向頭側(cè)伸展到大腦腳、丘腦腹外側(cè)(wi c)、內(nèi)囊后支的后部及放射冠中央部。正常(zhngchng)足月新生兒（生后4天）T1WI第12頁(yè)/共47頁(yè)第十二頁(yè)，共47頁(yè)。第13頁(yè)/共47頁(yè)第十三頁(yè)，共47頁(yè)。第1

3、4頁(yè)/共47頁(yè)第十四頁(yè)，共47頁(yè)。第15頁(yè)/共47頁(yè)第十五頁(yè)，共47頁(yè)。T2WT1W第16頁(yè)/共47頁(yè)第十六頁(yè)，共47頁(yè)。 胼胝體高信號(hào)達(dá)到(d do)膝部。6個(gè)月時(shí)枕、頂葉出現(xiàn)高信號(hào)，并向額葉伸展。半卵圓中心髓鞘化更明顯。第17頁(yè)/共47頁(yè)第十七頁(yè)，共47頁(yè)。正常6 6個(gè)月嬰兒(yng r)MRI(yng r)MRI表現(xiàn)枕、頂葉出現(xiàn)高信號(hào)(xnho)，并向額葉伸展。半卵圓中心髓鞘化更明顯。第18頁(yè)/共47頁(yè)第十八頁(yè)，共47頁(yè)。第19頁(yè)/共47頁(yè)第十九頁(yè)，共47頁(yè)。正常(zhngchng)8月男嬰MRI表現(xiàn)內(nèi)囊、大腦枕葉、頂葉后部和額葉相繼(xingj)髓鞘形成和部分成熟第20頁(yè)/共47頁(yè)第二

4、十頁(yè)，共47頁(yè)。小腦半球、內(nèi)囊全部、大腦枕葉、頂葉后部和額葉相繼髓鞘形成(xngchng)和部分成熟。第21頁(yè)/共47頁(yè)第二十一頁(yè)，共47頁(yè)。小腦半球、內(nèi)囊全部、大腦枕葉、頂葉(dn y)后部和額葉相繼髓鞘形成和部分成熟。第22頁(yè)/共47頁(yè)第二十二頁(yè)，共47頁(yè)。第23頁(yè)/共47頁(yè)第二十三頁(yè)，共47頁(yè)。T2WI白質(zhì)呈低信號(hào)(xnho)，灰質(zhì)與中央?yún)^(qū)呈中等信號(hào)(xnho)。第24頁(yè)/共47頁(yè)第二十四頁(yè)，共47頁(yè)。第25頁(yè)/共47頁(yè)第二十五頁(yè)，共47頁(yè)。第26頁(yè)/共47頁(yè)第二十六頁(yè)，共47頁(yè)。第27頁(yè)/共47頁(yè)第二十七頁(yè)，共47頁(yè)。第28頁(yè)/共47頁(yè)第二十八頁(yè)，共47頁(yè)。正常(zhngchng)嬰兒

5、CT表現(xiàn)第29頁(yè)/共47頁(yè)第二十九頁(yè)，共47頁(yè)。3天8天第30頁(yè)/共47頁(yè)第三十頁(yè)，共47頁(yè)。第31頁(yè)/共47頁(yè)第三十一頁(yè)，共47頁(yè)。第32頁(yè)/共47頁(yè)第三十二頁(yè)，共47頁(yè)。第33頁(yè)/共47頁(yè)第三十三頁(yè)，共47頁(yè)。T2WIT1WIT2WIT1WI第34頁(yè)/共47頁(yè)第三十四頁(yè)，共47頁(yè)。T1WIDWI第35頁(yè)/共47頁(yè)第三十五頁(yè)，共47頁(yè)。 （a）健康(jinkng)的新生兒橫斷面T1WI圖像顯示內(nèi)囊后肢的 正常表現(xiàn)是顯著高信號(hào)（）。 （b）出生(chshng)后5d的嚴(yán)重缺氧缺血性損傷的新生兒橫斷面 T1WI圖像顯示殼核后部和丘腦腹外側(cè)信號(hào)增高，而內(nèi) 囊生理性高信號(hào)消失。ab第36頁(yè)/共47頁(yè)

6、第三十六頁(yè)，共47頁(yè)。雙側(cè)內(nèi)囊(ni nn)后肢正常高信號(hào)消失,T2WI改變不明顯，DWI信號(hào)(xnho)無(wú)明顯增高（已非急性 期，出現(xiàn)(chxin)“假正常化 現(xiàn)象）。第37頁(yè)/共47頁(yè)第三十七頁(yè)，共47頁(yè)。T1WI殼核后部信號(hào)增高，內(nèi)囊(ni nn)后肢信號(hào)不均勻減低第38頁(yè)/共47頁(yè)第三十八頁(yè)，共47頁(yè)。第39頁(yè)/共47頁(yè)第三十九頁(yè)，共47頁(yè)。雙側(cè)中央溝周圍皮層條狀異常信號(hào)(xnho)(xnho)，T1WIT1WI、FlairFlair及DWIDWI上均為高信號(hào)(xnho)(xnho)，T2WIT2WI顯示欠第40頁(yè)/共47頁(yè)第四十頁(yè)，共47頁(yè)。出生后1010天橫斷面T2WIT2WI（a a）和DWIDWI（b b）顯示雙側(cè)枕葉矢狀旁區(qū)皮層及皮層下白質(zhì)在T2WIT2WI上信號(hào)輕度增高(znggo)(znggo)、彌散受限（* *）。第41頁(yè)/共47頁(yè)第四十一頁(yè)，共47頁(yè)。第42頁(yè)/共47頁(yè)第四十二頁(yè)，共47頁(yè)。第43頁(yè)/共47頁(yè)第四十三頁(yè)，共47頁(yè)。雙側(cè)頂葉(dn y)深部白質(zhì)多發(fā)點(diǎn)狀缺血灶第44頁(yè)/共47頁(yè)第四十四頁(yè)，共47頁(yè)。慢性側(cè)腦室旁白質(zhì)軟化的MRI表現(xiàn)（a）4歲患兒冠狀面FLAIR圖像顯示由于胎齡 28周后發(fā)生損傷(snshng)而致側(cè)腦室邊緣不規(guī)則并擴(kuò)大，周圍膠質(zhì)增生（）。 （b）5歲患兒橫斷