1、會計學1CPR心肺復蘇心肺復蘇2C、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓B、人工呼吸人工呼吸第1頁/共37頁3心臟原因：心臟原因：冠心病、風心病、嚴重心律失常等引起冠心病、風心病、嚴重心律失常等引起心臟猝死。心臟猝死。非心臟病變：非心臟病變：觸電、溺水、創傷、中毒、過敏、窒息等觸電、溺水、創傷、中毒、過敏、窒息等第2頁/共37頁4腦細胞腦細胞完全缺氧完全缺氧4分鐘后分鐘后，出現不可逆轉的損害。，出現不可逆轉的損害。第3頁/共37頁5救命黃金時刻救命黃金時刻 4-6分鐘分鐘!第4頁/共37頁6C：胸外心臟按壓（壓）胸外心臟按壓（壓）A：開放氣道開放氣道（開）（開）B：人工呼吸人工呼吸（吹）（吹）D: 體外

2、除顫體外除顫第5頁/共37頁7CPR兩個前題兩個前題：必須做到安全救護才能進必須做到安全救護才能進入現場！入現場！1.現場環境安全！現場環境安全！2.做好自我保護！做好自我保護！第6頁/共37頁81、判斷意識、判斷意識3、判斷呼吸、判斷呼吸2、呼救、呼救1204、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓5、開放氣道、開放氣道6、人工呼吸、人工呼吸非專業施救者六大步驟非專業施救者六大步驟第7頁/共37頁9CPR操作六大步驟操作六大步驟: 熟記！熟記！1. 判判 斷斷 意意 識：識：時間時間1010秒秒輕拍傷員雙肩輕拍傷員雙肩, ,在兩側耳朵呼喊在兩側耳朵呼喊拍臉、搖頭、隨意晃動傷病員身體拍臉、搖頭、隨意晃動傷

3、病員身體先生（女士先生（女士），），你怎么啦！你怎么啦！輕拍重喊輕拍重喊第8頁/共37頁102、緊急呼救！、緊急呼救！無意識無意識,高聲呼救高聲呼救：“來人啊！來人啊！有人暈倒了有人暈倒了;我是救護員我是救護員;請這位請這位先生（女士）幫忙撥打先生（女士）幫忙撥打120，打，打完告訴我，如果有請取來除顫儀完告訴我，如果有請取來除顫儀;現場會救護的快來幫忙現場會救護的快來幫忙!”120急救急救來人吶！來人吶！救命啊！救命啊！切記不要切記不要先掛斷電先掛斷電話！話！第9頁/共37頁11翻轉病人時注意翻轉病人時注意保護脊柱保護脊柱病人病人仰臥仰臥在堅實在堅實的地板上的地板上搶救者：搶救者：跪在病人跪

4、在病人肩側，兩腿與肩同肩側，兩腿與肩同寬，中線與病人兩寬，中線與病人兩肩的連線對齊肩的連線對齊第10頁/共37頁12 3、判斷呼吸、判斷呼吸B（Breathing)左右偏頭掃視左右偏頭掃視不可超不可超過過10秒秒臨終前臨終前呼吸斷續，呼吸斷續，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸,隨后隨后1分鐘呼吸停止分鐘呼吸停止第11頁/共37頁13 4 4、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓(C)(C)Compressions壓壓C第12頁/共37頁14C:胸外心臟按壓部位胸外心臟按壓部位胸部中央，胸骨下胸部中央，胸骨下1/2，兩乳頭連線之間，兩乳頭連線之間第13頁/共37頁15快捷法：兩乳頭連線之間

5、快捷法：兩乳頭連線之間中指對乳頭，當胸一掌根中指對乳頭，當胸一掌根第14頁/共37頁16傳統法：按壓部位定位方法傳統法：按壓部位定位方法1點點2指指3掌根掌根第15頁/共37頁17 高質量高質量胸胸 部部按壓按壓中指對乳頭，當胸一掌根中指對乳頭，當胸一掌根至少至少5cm5cm至少至少100100次次/ /分分按壓次數按壓次數3030次次第16頁/共37頁18完全回彈完全回彈!01、02102030數數數數掌跟不能離開胸部掌跟不能離開胸部第17頁/共37頁19胸外按壓的注意事項胸外按壓的注意事項左手的掌根部放在按壓區左手的掌根部放在按壓區，右手重疊在左手背上，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起兩手

6、手指蹺起( (扣在一起扣在一起) )離開胸壁。離開胸壁。雙肩正對人胸骨上方，雙肩正對人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩地、有規律按壓。平穩地、有規律地進行，垂直向下按壓地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變按壓位置不變第18頁/共37頁20 按壓姿勢按壓姿勢 地上用跪姿，地上用跪姿，雙膝跪在被搶救者肩側雙膝跪在被搶救者肩側；床旁用站姿，雙膝平被搶救；床旁用站姿，雙膝平被搶救者軀干。身體微前傾，雙肩在病人胸骨上方正中，者軀干。身體微前傾，雙肩在病人胸骨上方正中，雙臂伸直，腕、雙臂伸直，

7、腕、肘、肩關節呈一直線肘、肩關節呈一直線，與被搶救者胸部垂直，與被搶救者胸部垂直，以髖關節為支點以髖關節為支點，利用利用身體重力垂直向下有規律的按壓。身體重力垂直向下有規律的按壓。 第19頁/共37頁21A1:檢查口腔有無異物檢查口腔有無異物-掏掏5、開放氣道、開放氣道 A(Airway)第20頁/共37頁22A2:打開打開 氣氣 道道舌根后墜舌根后墜, ,堵塞氣道堵塞氣道第21頁/共37頁23A2:打開氣道打開氣道-仰頭舉頦仰頭舉頦成人成人90o兒童兒童60o嬰兒嬰兒30o第22頁/共37頁24 A3 :喉頭或氣道異物推喉頭或氣道異物推P21Heimlich：原理：產生壓力：原理：產生壓力壓

8、迫肺部壓迫肺部-形成氣流形成氣流-沖出異物沖出異物第23頁/共37頁256、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸B捏鼻包口仰頭舉捏鼻包口仰頭舉頦頦吹吹2口氣口氣1秒秒500-600ml/口口胸部起伏胸部起伏500mL第24頁/共37頁26吹氣要點吹氣要點看胸部膨起即可看胸部膨起即可一定要開放氣道一定要開放氣道氣不能太多、太快，容易發氣不能太多、太快，容易發生胃擴張。生胃擴張。500-600毫升毫升時間時間1秒鐘完成。秒鐘完成。吹氣頻率為吹氣頻率為12次次/分。分。吸氣頭偏向一側吸氣頭偏向一側注意捏、放鼻注意捏、放鼻第25頁/共37頁27口對口：口對口：快捷有效，清除口腔異物快捷有效，清除口腔異物口對

9、鼻：口對鼻：牙關緊閉、創傷、溺水。可行安全有效牙關緊閉、創傷、溺水。可行安全有效應有足夠的容量使其產生可見的胸廓上抬應有足夠的容量使其產生可見的胸廓上抬約約500-600ml氣體，氣體，緩慢吹氣超過緩慢吹氣超過1秒秒第26頁/共37頁285個周期個周期CPR約約2分鐘，開放氣道基礎上判斷呼吸（掃視）和脈搏分鐘，開放氣道基礎上判斷呼吸（掃視）和脈搏非專業施救者心肺復蘇術核心六大步驟非專業施救者心肺復蘇術核心六大步驟C=A=B 壓壓=開開=吹吹第27頁/共37頁29再判斷再判斷無呼吸無脈搏：無呼吸無脈搏：30：2反復反復5周期周期現場現場LR不主張不主張再判斷耽誤時間再判斷耽誤時間2分鐘換人反復分鐘換人反復作作CPR；直至；直至AED來或醫生到達。團隊協作！來或醫生到達。團隊協作！第28頁/共37頁30吹吹12口口/分分無呼吸有心跳無呼吸有心跳第29頁/共37頁31按壓至少按壓至少100次次/分分有呼吸無心跳有呼吸無心跳第30頁/共37頁32l人文關懷，人文關懷，幫患者穿好衣物，擺放成幫患者穿好衣物，擺放成側俯臥位側俯臥位休息休息 有呼吸有心跳無意識有呼吸有心跳無意識第31頁/共37頁33第32頁/共3