1、建筑工程自動消防系統竣工報檢資料工程名稱： 建設單位： 施工單位： 填報單位質檢負責人：年 月 日目 錄序號資料編號資 料 名 稱頁數備注1建筑工程自動消防系統檢驗申請表2建筑工程設計消防審核意見書3建筑工程自動消防系統概況4火災自動報警系統主要設備安裝一覽表5火災自動報警系統回路及主要設備分布一覽表6自動噴水滅火系統主要設備安裝一覽表7自動噴水滅火系統主要設備分布一覽表8室內消火栓系統主要設備安裝一覽表9氣體滅火系統主要設備安裝一覽表10防火卷簾系統主要設備安裝一覽表11防排煙系統主要設備安裝一覽表12泡沫滅火系統主要設備安裝一覽表13消防應急照明疏散指示系統設備安裝一覽表14火災自動報警系

2、統功能試驗報告15自動噴水滅火系統功能試驗報告16室內消火栓系統功能試驗報告17氣體滅火系統功能試驗報告18防火卷簾系統功能試驗報告19防排煙系統功能試驗報告20自動消防系統聯動控制功能試驗報告21設計圖樣、竣工圖22設計變更通知單23隱蔽工程施工、驗收記錄24自動噴水滅火系統管網試壓、沖洗記錄25氣體滅火系統管網試壓、吹掃記錄26主要消防產品、設備檢驗報告、有關證書等1建筑工程自動消防系統檢驗申請表申請單位法人代表地址郵編電話項目名稱負責人地 址郵編電話施工單位檢驗類別申請檢驗的消防系統系統名稱系統造價自動報警系統、自動噴灑系統、消火栓系統、申請日期計劃日期聯系人電話當地消防部門意見年 月

3、日建筑工程自動消防系統概況工程名稱工程地點建設單位設計單位施工單位建筑面積 m2建筑層數建筑高度 m工程造價消防工程類別1、自動報警 2、自動噴水 3、室內消火栓4、氣體 5、防火卷簾 6、防排煙7、干粉 8、泡沫 9、應急照明10、可燃氣體 11、其他消防工程設計單位消防工程施工單位消防工程造價消防工程開工時間消防工程竣工時間備 注填表人： 填表日期：火災自動報警系統主要設備安裝一覽表系統設計單位系統施工單位系 統 類 別1、區域報警 2、集中報警 3、控制中心報警產 品 名 稱型號規格生產廠家數量地址編碼感煙探測器紅外光束感煙探測器區域火災報警控制器手動報警按鈕應急廣播揚聲器消防電話插孔填

4、表人： 填表日期：火災自動報警系統回路及主要設備分布一覽表樓層回路點型感煙探測器點型感溫探測器火災顯示盤手動報警按鈕揚聲器聲光警報裝置填表人： 填表日期：自動噴水滅火系統主要設備安裝一覽表系統設計單位系統施工單位系 統 類 型1、濕式 2、干式 3、預作用 4、雨淋 5、水幕系統設置部位產 品 名 稱型號規格生產廠家數量灑 水 噴 頭水流指示器消防水泵接合器消 防 水 池容積 m³消防水池位置消 防 水 箱容積 m³消防水箱位置水 泵 類 型型號流量（L/min）揚程（m）功率（W）生產廠數量噴 淋 泵穩 壓 泵填表人： 填表日期：自動噴水滅火系統主要設備分布一覽表樓層部位

5、報警閥編號噴頭數量水流指示器數量備注填表人： 填表日期： 室內消火栓系統設備安裝一覽表系統設計單位系統施工單位系統設置部位產 品 名 稱型號規格生產廠家數量消 火 栓 箱38室 內 消 火 栓38消 防 水 槍38消 防 水 帶38消 防 接 口38消 防 水 池容積 m³消防水池位置消 防 水 箱容積 m³消防水箱位置水 泵 類 型型號流量（L/min）揚程（m）功率（W）生產廠數量噴 淋 泵穩 壓 泵填表人： 填表日期：防排煙系統設備安裝一覽表系統設計單位系統施工單位產品名稱型號規格生產廠家數量2填表人： 填表日期：防排煙系統主要設備分布一覽表系統編號部 位產品名稱型號

6、規格數量填表人： 填表日期：火災自動報警系統功能試驗報告工程名稱施工單位火災探測器數量手動報警按扭數量揚聲器數量報警控制器數量火災顯示盤數量消防電梯數量火災探測器回路編號部位試驗結果火災報警故障報警試驗日期試驗人員手動報警按扭試驗日期試驗人員編號部位試驗項目試驗結果火災報警控制器一次報警二次報警消音復位故障報警火災優先自檢功能記憶與顯示面板檢查電源自動切換備用電源電源電壓穩定度和負載穩定度試驗日期試驗人員編號部位試驗項目試驗結果火災顯示盤一次報警二次報警消音復位故障報警電源轉換記憶與顯示試驗日期試驗人員火災應急廣播通層廣播選層廣播強行切換控制室監控床頭柜應急廣播備用擴音機控制功能語音清晰度聲壓

7、級試驗日期試驗人員編號部位試驗項目試驗結果火災警報裝置聲光信號聲壓級試驗日期試驗人員消防專用電話電話總機電話分機電話插孔外線電話試驗日期試驗人員消防電梯運行時間現場手動迫降控制中心運程迫降火災報警聯動全部客梯降至首層信號反饋試驗日期試驗人員自動噴水滅火系統功能試驗報告工程名稱施工單位系統流量 L/min系統壓力 Mpa部位編號試驗項目試驗結果啟停試驗噴淋泵按鈕啟停遠程啟?，F場啟停穩壓泵試驗設定壓力：上限 Mpa 下限 Mpa試驗壓力：下限啟動 Mpa 上限停車 Mpa主、備泵轉換試驗 功能試驗報警閥延時器排水水力警鈴報警壓力開關動作消防泵啟動控制器聲光信號試驗末端放水水流指示器動作時間水力警鈴

8、報警壓力開關動作時間消防泵啟動控制器聲光信號流量、壓力備注試驗日期： 試驗人員：室內消火栓系統功能試驗報告工程名稱施工單位系統流量 L/min系統壓力 Mpa部位消火栓編號試驗項目試驗結果啟停試驗消防泵按扭啟停遠程啟?，F場啟停穩壓泵試驗設定壓力：上限 Mpa 下限 Mpa試驗壓力：下限啟動 Mpa 上限停車 Mpa主、備泵轉換試驗最不利點流量壓力試驗消防水槍噴射性能消防水候噴射性能備注試驗日期： 試驗人員： 氣體滅火系統功能試驗報告工程名稱施工單位滅火劑名稱總瓶數貯存壓力Mpa試驗氣體名稱試驗瓶數試瓶壓力Mpa驅動方式防護區總數Mpa防護區名稱容器編號試驗項目試驗結果模擬啟動報警聯動遠程啟動緊

9、急按扭啟動緊急阻斷模擬噴氣滅火劑噴射備注試驗日期： 試驗人員：防火卷簾系統功能試驗報告工程名稱施工單位卷簾名稱型號規格安裝部位卷簾數量試驗項目試驗結果絕緣電阻電動機等主電路控制電路信號電路控制功能報警聯動第一種火災控測器報警第二種火災控測器報警控制中心遠程啟動現場手動按扭啟停防火卷簾控制器功能信號反饋閉式（開式）噴水性能末端管路（噴頭）壓力 Mpa 流量 L/S噴水強度 L/m·s簾板著水面積備注試驗日期： 試驗人員：防排煙系統功能試驗報告工程名稱施工單位正壓風機組別號正壓風機安裝位置排煙風機組別號排煙風機安裝位置試驗項目試驗結果機械加壓送風系統加壓送風機火災報警聯動啟動控制中心遠程啟停現場手動啟停送風閥火災報警聯動開啟控制中心遠程開啟現場手動開啟、復位信號反饋余壓值樓梯間 Pa 前室 Pa機械排煙系統排煙風機火災報警聯動啟動控制中心遠程啟?，F場手動啟停排煙閥火災報警聯動開啟控制中心遠程開啟現場手動開啟、復位排煙風機與排煙防火閥聯鎖排煙防火閥控制方式信號反饋地下室補風方式防煙區排煙量 m³/h通風空調系