1、學習資料收集于網絡，僅供參考5-13/Q-H 軸三層框架柱、剪力墻模板安裝報驗申請表工程名稱：鶴壁市裕隆時代廣場編號：致：河南昌泰建設管理咨詢有限公司（監理單位）我單位已完成了 5-13/Q-H 軸三層框架柱、 剪力墻模板安裝工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板安裝檢驗批質量驗收記錄表（份）承包單位（章）：項目經理：日期：審查意見：項目監理機構：總/ 專業監理工程師：日期：學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱鶴壁市裕隆時代廣場分部（子分部）工程名稱地基與基礎驗收部位Q-H/5-13 軸地下室

2、梁、板、梯施工單位河南建總國際工程有限公司項目經理趙鵬飛分包單位/分包項目經/理施工執行標準名稱及編號混凝土工程施工質量驗收規范GB50204-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理 (建設 )單位驗收記錄主1模板支撐、立柱位置和墊板第 4.2.1 條/控項目 2避免隔離劑沾污第 4.2.2 條1模板安裝的一般要求第 4.2.3條2用作模板的地坪、胎模質量第 4.2.4條3模板起拱高度第 4.2.5條預埋鋼板中心線位置3mm預埋管、預埋孔中心線位置3mm一預埋插筋中心線位置5mm件、預外露長度+10,0mm留孔預埋螺栓中心線位置2mm4外露長度+10,0mm般洞允許偏中心線位置

3、10mm差預留洞項尺寸10mm軸線位置5mm目底膜上表面標高± 5mm模板截面內部基礎± 10mm安裝尺寸柱、墻、梁+4,-5mm5層高不大于 5m6mm允許偏差垂直度大于 5m8mm相鄰兩板表面高低差2mm表面平整度5mm專業工長（施工員）/110221301212211101211853679845456238942112402234212-134-210-343183-467-6945124-120-3421245321042201102110124241052134徐叢杰施工班組長張道洲施工單位檢查評定結果主控項目全部合格、一般項目滿足規范規定要求項目專業質量檢查員

4、：年月日學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）：年月日1-5/Q-H 軸二層梁、板、梯模板安裝報驗申請表工程名稱：鶴壁市裕隆時代廣場編號：致：河南昌泰建設管理咨詢有限公司（監理單位）我單位已完成了1-5/Q-H 軸二層梁、板、梯模板安裝工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板安裝檢驗批質量驗收記錄表承包單位（章）：項目經理：日期：學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考審查意見：項目監理機構：總/ 專業監理工程師：日期：模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表通表 C1GB50204 2002工程名稱鶴壁市裕隆時代廣

5、場工程分項工程名稱模板工程驗收部位1-5/A-H 軸二層框架柱、剪力墻施工單位河南建總國際工程有限公司項目技術常文良項目經理趙鵬飛負責人施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2002分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理 (建設 )單位驗收記錄主1模板支撐、立柱位置和墊板4.2.1 條控項目2避免隔離劑沾污4.2.2 條/1模板安裝的一般要求4.2.3 條2用作模板的地坪、胎模質量4.2.4 條/3模板起拱高度4.2.5 條預埋件、預預埋鋼板中心線位置32110201221預埋管、預留孔中心線位置31202110211留孔和預留一

6、中心線位置5洞不得遺漏插筋般外露長度+10, 0項4且應安裝牢預埋中心線位置2目固，允許偏螺栓外露長度+10, 0差 (mm)中心線位置108564273156(4.2.6)預留洞尺寸+10, 015891365475模板安裝的軸線位置53240421421允許偏差底模上表面標高±51354130123學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考(mm)截面內基礎± 10(4.2.7)部尺寸柱、墻、梁+4,-54214231012層高不大于 5m6垂直度大于 5m86514301752相鄰兩板表面高低差21012011001表面平整度54241052134專業工長（施工員）徐叢杰施

7、工班組長張道洲施工單位檢查評定結果合格項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表通表 C1GB50204 2002工程名稱鶴壁市裕隆時代廣場工程分項工程名稱模板工程驗收部位Q-H/1-5 軸二層框架柱、剪力墻施工單位河南建總國際工程有限公司項目技術常文良項目經理趙鵬飛負責人施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2002分包單位分包項目經理施工班組長張道洲質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理 (建設 )單位驗收記錄主1模板支撐、立柱位置和墊板4.2.1 條控項目 2避免隔離

8、劑沾污4.2.2 條/1模板安裝的一般要求4.2.3 條2用作模板的地坪、胎模質量4.2.4 條/3模板起拱高度4.2.5 條預埋件、預預埋鋼板中心線位置32011102101預埋管、預留孔中心線位置31012101120留孔和預留中心線位置52112402312一洞不得遺漏插筋外露長度+10, 08725059152般4且應安裝牢項預埋中心線位置21001121011固，允許偏目螺栓外露長度+10, 02452638457差 (mm)中心線位置106285203156(4.2.6)預留洞尺寸+10, 05283847546模板安裝的軸線位置512024213015允許偏差底模上表面標高

9、77;51354-13012-3(mm)截面內基礎± 10學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考(4.2.7)部尺寸柱、墻、梁+4,-54-21423-1012層高不大于 5m6垂直度大于 5m84521061752相鄰兩板表面高低差21012011001表面平整度51203432132施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表通表 C1GB50204 2002工程名稱鶴壁市裕隆時代廣場工程分項工程名稱模板工程驗收部位1-5/A-H 軸三層框架柱、剪力墻施工單位河南建總國際工程有

10、限公司項目技術常文良項目經理趙鵬飛負責人施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2002分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理 (建設 )單位驗收記錄主1模板支撐、立柱位置和墊板4.2.1 條控項目 2避免隔離劑沾污4.2.2 條/1模板安裝的一般要求4.2.3 條2用作模板的地坪、胎模質量4.2.4 條/3模板起拱高度4.2.5 條預埋件、預預埋鋼板中心線位置32110201221預埋管、預留孔中心線位置31202110211留孔和預留中心線位置5一洞不得遺漏插筋外露長度+10, 0般4且應安裝牢項預埋中心線位置2固，允許偏目螺栓

11、外露長度+10, 0差 (mm)中心線位置108564273156(4.2.6)預留洞尺寸+10, 01589136547模板安裝的軸線位置532404214215允許偏差底模上表面標高±51354130123(mm)截面內基礎± 10學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考(4.2.7)部尺寸柱、墻、梁+4,-54214231012層高不大于 5m6垂直度大于 5m86514301752相鄰兩板表面高低差21012011001表面平整度54241052134專業工長（施工員）徐叢杰施工班組長張道洲施工單位合格檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工

12、程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表通表 C1GB50204 2002工程名稱鶴壁市裕隆時代廣場工程分項工程名稱模板工程驗收部位1-5/Q-H 軸三層框架柱、剪力墻施工單位河南建總國際工程有限公司項目技術常文良項目經理趙鵬飛負責人施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2002分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理 (建設 )單位驗收記錄主1模板支撐、立柱位置和墊板4.2.1 條控項目 2避免隔離劑沾污4.2.2 條/1模板安裝的一般要求4.2.3 條2用作模板的地坪、胎模質量4.2.4 條/3

13、模板起拱高度4.2.5 條預埋件、預預埋鋼板中心線位置30221101221預埋管、預留孔中心線位置32212010211留孔和預留中心線位置5一洞不得遺漏插筋外露長度+10, 0般4且應安裝牢項預埋中心線位置2固，允許偏目螺栓外露長度+10, 0差 (mm)中心線位置108564273156(4.2.6)預留洞尺寸+10, 01589136547模板安裝的軸線位置532404214215允許偏差底模上表面標高±51354130123(mm)截面內基礎± 10學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考(4.2.7)部尺寸柱、墻、梁+4,-54214231012層高不大于 5m6垂

14、直度大于 5m86584301762相鄰兩板表面高低差21012011001表面平整度54241052134專業工長（施工員）徐叢杰施工班組長張道洲施工單位檢查評定結果合格項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表通表 C1GB50204 2002工程名稱鶴壁市裕隆時代廣場工程分項工程名稱模板工程驗收部位5-13/A-H 軸三層框架柱、剪力墻施工單位河南建總國際工程有限公司項目技術常文良項目經理趙鵬飛負責人施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2002分包單位分包項目經理施工班

15、組長質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理 (建設 )單位驗收記錄主1模板支撐、立柱位置和墊板4.2.1 條控項目2避免隔離劑沾污4.2.2 條/1模板安裝的一般要求4.2.3 條2用作模板的地坪、胎模質量4.2.4 條/3模板起拱高度4.2.5 條預埋件、預預埋鋼板中心線位置32110201221預埋管、預留孔中心線位置31202110211留孔和預留一中心線位置5洞不得遺漏插筋般外露長度+10, 0項4且應安裝牢預埋中心線位置2目固，允許偏螺栓外露長度+10, 0差 (mm)中心線位置108564273156(4.2.6)預留洞尺寸+10, 015891365475模板安裝的軸線位置5

16、3240421421允許偏差底模上表面標高±51354130123學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考(mm)截面內基礎± 10(4.2.7)部尺寸柱、墻、梁+4,-54214231012層高不大于 5m6垂直度大于 5m86514301752相鄰兩板表面高低差21012011001表面平整度54241052134專業工長（施工員）徐叢杰施工班組長張道洲施工單位合格檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表通表 C1GB50204 2002工程名稱鶴壁市裕隆時代廣場工程分項工

17、程名稱模板工程驗收部位5-13/Q-H 軸三層框架柱、剪力墻施工單位河南建總國際工程有限公司項目技術常文良項目經理趙鵬飛負責人施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范GB50204-2002分包單位分包項目經理施工班組長質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理 (建設 )單位驗收記錄主1模板支撐、立柱位置和墊板4.2.1 條控項目2避免隔離劑沾污4.2.2 條/1模板安裝的一般要求4.2.3 條2用作模板的地坪、胎模質量4.2.4 條/3模板起拱高度4.2.5 條預埋件、預預埋鋼板中心線位置32310201221預埋管、預留孔中心線位置31202310211一留孔和預留中心線位置

18、5般洞不得遺漏插筋項外露長度+10, 04且應安裝牢目預埋中心線位置2固，允許偏螺栓外露長度+10, 0差 (mm)中心線位置108564973156(4.2.6)預留洞尺寸+10, 090851315475模板安裝的軸線位置53240421421學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考允許偏差底模上表面標高±5(mm)截面內基礎± 10(4.2.7)部尺寸柱、墻、梁+4,-5層高不大于 5m6-1-4354130123214231012垂直度大于 5m86514301752相鄰兩板表面高低差21012011001表面平整度54241052134專業工長（施工員）徐叢杰施工班組長張道洲施工單位合格檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日七夕，只因有你，總有一些人牽腸掛肚難以忘記，總有一些日子溫暖甜蜜最為珍惜從春夏到秋冬，從陌生到熟悉，雖不能時時聯系，卻總在特別的日子想起你，七夕快樂，我的朋友。七夕，只因有你，因為有你，再苦生活也不覺得累，學習資料學習資