1、    綜合性護理干預對急性腸胃炎患者的護理效果    董玉蓉摘要目的 探討綜合性護理干預對急性腸胃炎患者的護理效果。方法 選取2015年3月2016年3月在我院就診的急性胃腸炎患者50例，按照隨機分配原則分成對照組與觀察組，各25例，兩組患者均給予腸道抗感染，調節水、電解質平衡的常規治療，對照組在常規治療基礎上給予常規護理，觀察組應用綜合護理干預。比較兩組的護理效果、住院時間及護理滿意度。結果 觀察組護理總有效率（92.0%）高于對照組（64.0%），住院時間（3.42±1.27）d短于對照組（7.14±1.14）d，護理滿意度（9

2、6.0%）高于對照組（60.0%），差異有統計學意義（p關鍵詞急性胃腸炎；綜合護理；護理效果；滿意度 r473.5 a 1674-4721（2017）06（b）-0176-03abstractobjective to explore nursing efficacy of comprehensive nursing intervention on patients with acute gastroenteritis.methods altogether 50 patients with acute gastroenteritis patients who were treated in ou

3、r hospital from march 2015 to march 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group according to the random distribution principle，with 25 cases in each group.patients in two groups were both treated with conventional therapy，including intestinal infections a

4、nd regulation of water and electrolyte balance.on the basis of conventional therapy，the control group was given conventional nursing，while the observation group was given comprehensive nursing intervention.the nursing efficacy，length of hospital stays and patientsnursing satisfaction were compared b

5、etween two groups.results the total nursing effective rate in the observation group （92.0%） was higher than that in the control group （64.0%），the length of hospital stays （3.42±1.27） d was shorter than that in the control group （7.14±1.14） d，the patientsnursing satisfaction （96.0%） was hig

6、her than that in the control group （60.0%），and the differences were statistically significant （p<0.05）.conclusion comprehensive nursing intervention has better nursing effect for acute gastroenteritis patients，can improve nursing efficacy，shorten length of hospital stays，increase the patientsnurs

7、ing satisfaction，which makes better recovery of the patientsconditions and can be popularized and applied clinically.key wordsacute gastroenteritis；comprehensive nursing；nursing efficacy；satisfaction隨著社會不斷地進步與發展，人們的生活質量與生活方式都在提高，飲食方面也是多元化。現如今消化系統疾病的發病率也在逐年增加，隨著科學技術的飛速發展，消化系統疾病的治療手段也在日益增多，人們對治療效果與服務質

8、量的要求也在提高。由于不良的飲食習慣，使細菌和食物殘渣殘留在腸胃內，導致腹瀉癥狀發生，給人們的日常生活帶來不便，也給患者帶來了痛苦。急性胃腸炎是臨床中的常見消化性疾病，主要病理特征為胃腸黏膜的炎性反應，主要表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發熱等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，臨床中針對感染進行治療，同時調節水，電解質的平衡，為了提高治療的效果，急性胃腸炎的患者在治療中需給予一定的護理，但是臨床中常規護理的臨床效果并不顯著1-3。本研究應用綜合護理對急性胃腸炎患者進行護理，取得良好效果。現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年3月2016年3月在我院就診的急性胃腸炎患者50例，患者表現為腹

9、痛、腹瀉、惡心嘔吐、發熱等癥狀，經實驗室檢查等診斷為急性腸胃炎，排除合并嚴重心臟、肝腎功能異常及其他嚴重感染的患者。納入患者均簽署知情同意書，并按照隨機分配原則分成對照組與觀察組，各25例。對照組中男12例，女13例；年齡2363歲，平均（36.8±1.3）歲。觀察組中男13例，女12例，年齡2264歲，平均（37.2±1.1）歲。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較，差異無統計學的意義（p>0.05），具有可比性。 1.2方法兩組患者均進行腸道抗感染，調節水、電解質平衡的常規治療，對照組在治療基礎上給予常規護理，給予用藥護理，監測患者的生命體征，叮囑

10、患者治療中的注意事項。觀察組應用綜合護理干預，首先，在基礎護理中，建立靜脈通道，調節患者可接受的輸液速度，監測患者的生命體征，出現危及情況及時告知主治醫生進行救治。其次，在心理護理中，主動與患者交流，解答患者治療中的疑問，為患者介紹疾病的發生發展過程，消除患者的緊張焦慮情緒，增加患者治療的信心，使患者保持愉悅的心情，積極的配合治療。再次，在環境護理中，保持患者所處環境的溫度和濕度為人體適宜，保證環境干凈整潔，定期通風換氣，保證空氣清新，減少病菌的侵襲機會。另外，在飲食護理中，為患者制定健康的食譜，補充必要的營養和能量，多食用低纖維的，容易消化的食物，禁止吃辛辣生冷刺激性的食物，同時囑患者多進食

11、富含維生素的水果和蔬菜，增加蛋白質食物的攝入，患者需要多飲水，保持水電解質的平衡。最后，在用藥與個體化的癥狀護理中，指導患者用藥中的注意事項，出現用藥不良反應時及時告知主治醫生進行處置，有高熱的患者必要時給予物理降溫的護理，存在脫肛的患者應該指導患者肛門的正確清潔方式，防止感染等并發癥的發生。1.3觀察指標觀察兩組患者的住院時間、護理效果、護理滿意度。護理效果根據患者的臨床癥狀改善程度進行評價，具體為患者的體溫恢復正常，腹痛、腹瀉、惡心嘔吐的相關癥狀均消失為顯效，患者的體溫有明顯的降低，腹痛、腹瀉、惡心嘔吐的癥狀有明顯的改善為有效，患者的臨床癥狀無任何變化時為無效4。護理效果用總有效率評價，總

12、有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%5。患者對護理滿意度的評價應用院內的調查問卷的評分評價，滿意度調查滿分為100分，>80分為滿意，6180分為基本滿意，<60分為不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%6。1.4統計學方法采用spss 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組患者護理效果的比較觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（p<0.01）（表1）

13、。2.2兩組患者住院時間的比較觀察組患者住院時間為（3.42±1.27）d，對照組為（7.14±1.14）d，觀察組的住院時間短于對照組，差異有統計學的意義（t=10.89，p=0.01）。2.3兩組患者護理滿意度的比較觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（p<0.01）（表2）。3討論急性胃腸炎是一種非常常見的消化系統疾病，根據調查顯示，我國每年患有消化系統疾病的人數都在增加，現在成年人消化系統病發病率在逐年增加，已經是僅次于癌癥和心腦血管疾病，居于第3位的高發疾病。給患者的健康帶來極大的傷害，給人們的日常生活帶來諸多不便，這一問題已經引起了社會廣泛的關

14、注。由于急性胃腸炎早期臨床癥狀不明顯，很容易被人忽視，直到臨床癥狀明顯發覺時，腸胃已經受到侵害。所以加強對腸胃保護的宣傳教育，早發現早治療是腸胃疾病的關鍵。急性胃腸炎起病較急，以胃黏膜的炎性反應為主要的病理特征，發生多由于飲食不當，在致病菌的感染下，暴飲暴食或者食用不衛生的食品均可以誘發急性胃腸炎的發生，急性胃腸炎的患者主要的臨床表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發熱等，嚴重時會出現低血鉀、意識模糊，全身中毒癥狀甚至昏迷，危及患者生命7。如果不及時醫治，會發生水電解質失調、腸穿孔、敗血癥等并發癥。因此，急性胃腸炎的患者發病后需要及時就醫治療，臨床中在治療中以控制感染，調節機體的水電解質的平衡，保證能

15、力的供應和維生素等的攝入等為主，但是由于患者比較虛弱，在治療中應用必要的護理干預可對治療效果有一定的積極作用，常規的臨床護理方法沒有針對性，護理的效果并不明顯，患者對護理的滿意度評價一般8-9。綜合的護理干預是一種全面的護理方式，進行全面的護理，包括患者的用藥護理、癥狀針對性護理、心理護理、治療環境的護理和飲食護理等方面，可以使患者在治療中處于舒適的環境中，促進疾病的恢復，減少病菌的侵襲，在心理上消除患者在治療中的焦慮和擔心，及時解答患者的問題，可提高患者在治療中的配合度，減少患者的情緒波動給胃腸帶來的激惹性刺激和損傷，影響疾病的治療效果，對疾病的相關發生進展情況向患者介紹，可增加患者的認知，

16、更注意疾病治療中的禁忌，飲食上的護理在為患者提供能量的同時可減少胃腸道的刺激10-13。綜合全面的護理干預可以有效提高治療的效果，促進疾病的治療，使患者盡快恢復健康，減少治療成本14。平時要做好預防，嚴把食物衛生關是預防此病的關鍵，搞好飲食、飲水衛生和糞便管理，是預防該病的根本措施。冰箱內的食品要生熟分開，進食前要重新燒熟燒透，才能更有效地降低發生急性腸胃炎的患病概率。本研究將隨機選入的急性胃腸炎患者分成常規護理的對照組與綜合護理的觀察組，結果，觀察組的護理效果明顯優于對照組，住院時間明顯短于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學的意義（p<0.05）。可見，綜合護理干預，在急性

17、胃腸炎患者的心理、飲食、用藥、環境等多方面進行綜合的護理后，可穩定患者的情緒，減少消極情緒對胃腸道的刺激，保證治療環境的整潔與舒適，減少病菌的侵襲，保證合理的飲食，可為患者提供必要的營養和能量，減少胃腸道的刺激，用藥護理中能減少不良反應造成的后果，綜合護理干預能有效的提高急性胃腸炎患者在治療中的效果，并獲得了較高的護理滿意度，可在臨床中推廣應用15。綜上所述，綜合護理對急性腸胃炎患者的護理效果較好，可提高治療的效果，提高了患者的生活質量，使患者身體更好地恢復，提高了患者的滿意度，綜合護理可在急性腸胃炎患者臨床治療中推廣應用。 參考文獻1楊少英.ercp治療急性梗阻化膿性膽管炎48例臨床護理j.

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