1、吉水縣2021年麻疹疫苗強化免疫的效果分析 吉水縣2021年麻疹疫苗強化免疫的效果分析 摘要 目的 總結評價吉水縣2021年麻疹疫苗強化免疫的效果，探討控制麻疹的策略。方法 按照?2021年江西省麻疹疫苗強化免疫活動實施方案?的要求實施，采用描述性方法對相關數據進行流行病學分析。 結果 本次強化免疫8個月4歲應種兒童23 256名，實種兒童22 896名，實際接種率達98.45%，快速評估接種率97.75%。強化免疫期間，全縣共報告麻疹相關疑似預防接種異常反響1例，發生率4.37/10萬。沒有發生因麻疹疫苗強化免疫引起的群體事件，無疫苗質量事故和實施過失事故報告，無死亡病例發生。實施麻疹疫苗強

2、化免疫后麻疹發病率大幅下降。 結論 吉水縣2021年麻疹疫苗強化免疫活動目標兒童麻疹疫苗接種率>95%，到達預期目的。 關鍵詞 麻疹疫苗；強化免疫；效果分析 中圖分類號 R186 文獻標識碼 A 文章編號 1674-472111-0143-03 Effect analysis of intensified immunization of measles vaccine in Jishui County in 2021 WANG Zhi-yuan Center for Disease Control and Prevention of Jishui County in Jiangxi Pr

3、ovince，Jishui 331600，China Abstract Objective To summarize and evaluate the intensified immunization effect of measles vaccine in Jishui County in 2021，and to investigate the strategy of measles control.Methods The study was conducted according to the requirement of Implementation Plan of Intensifie

4、d Immunization by Measles Vaccine in Jiangxi Province in 2021he epidemiological analysis was carried out on the related data by adopting descriptive method.Results During the implementation of intensified immunization of this year，among 23 256 children aged from 8 months to 4 years who should receiv

5、e vaccination，22 896 children actually received vaccination with the rate of actual vaccination of 98.45% and the rate of rapid assessment vaccination of 97.75%.One case of suspected abnormal vaccination reaction related to measles vaccine was reported in the whole county with the incidence of 4.37/

6、100 000here were no mass incidents caused by intensified immunization of measles vaccine，no accident of vaccine quality and report of implementing error and accident，also no death case.After the implementation of intensified immunization by measles vaccine，the incidence of measles had been dramatica

7、lly decreased.Conclusion During the implementation of intensified immunization of measles vaccine in Jishui County in 2021，the rate of measles vaccination for target children was over 95%，and reached the expected purpose. Key words Measles vaccine；Intensified immunization；Effect analysis 麻疹是一種嚴重危害兒童

8、健康的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，易爆發流行1-2。中國政府承諾在2021年實現消除麻疹，開展麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹的重要措施之一3-4。為了在短時間內最大限度地提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播，到達消除麻疹的目標，吉水縣按照?2021年江西省麻疹疫苗強化免疫活動實施方案?要求，在2021年9月1125日對轄區內所有8個月4歲兒童實施麻疹疫苗強化免疫，現將實施效果報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取吉水縣2005年10月1日2021年12月31日出生的兒童23 256名，年齡8個月4歲，除麻疹疫苗接種禁忌證外，無論既往是否有麻疹疫苗接種史或麻疹病史，均接種

9、1劑次麻疹減毒活疫苗。所用疫苗為蘭州生物制品研究所生產的麻疹減毒活疫苗，所用疫苗、注射器和平安盒均由江西省疾控中心采購提供，并按冷鏈運轉要求逐級下發，均在有效期內使用，疫苗接種嚴格按照?預防接種工作標準?操作。強化免疫數據來源于吉水縣2021年麻疹疫苗強化免疫活動報告資料和目標兒童接種率快速評估資料；麻疹發病資料來源于麻疹監測系統和法定傳染病報告系統；人口資料來源于吉水縣統計局。強化免疫接種時間統一為2021年9月1120日，查漏補種時間為2021年9月2125日。 1.2 組織實施 根據江西省衛生廳制訂的?2021年江西省麻疹疫苗強化免疫活動實施方案?及吉水縣人民政府制訂的?吉水縣2021年

10、麻疹疫苗強化免疫活動實施方案?要求，成立領導小組，開展人員培訓，統一免疫對象、免疫時間、效果評估和督導方案。利用電視、播送、電信、報紙、標語、板報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。衛生、財政、宣傳、教育、藥監等部門密切配合，各施其責，確保麻疹強化免疫工作高質量的開展。在全縣19個預防接種門診設立接種點，各接種點均嚴格按照?預防接種工作標準?開展接種工作，接種人員全部經培訓合格并取得接種資質，全部使用自毀性注射器，保證每名兒童1人1針1管，有效地確保平安接種。 1.3 方法 隨機抽取3個鄉，每個鄉以衛生院為中心，在近、中、遠距離各隨機抽查2個村，每個村入戶調查15名目標兒童，每個鄉調查90名兒童，

11、共270名；隨機抽查3所托幼機構，每所托幼機構隨機調查3個，每班調查10名兒童，每所托幼機構累計調查30名，共90名；在集貿市場調查40名目標兒童。采取定點督導和流動督導相結合的方式進行，全縣成立4個流動督導組，分別由縣衛生局領導任組長，對全縣所有鄉鎮進行督查。縣疾控中心包括業務人員劃片區負責定點督導工作。 1.4 實驗室血清學檢測 用酶聯免疫吸附試驗進行IgG抗體檢測，試劑使用德國維潤麻疹病毒抗體檢測試劑盒，抗體含量200 mIU/ml為陽性，800 mIU/ml為到達保護水平。 1.5 統計學方法 采用描述性流行病學方法進行數據的分析。 2 結果 2.1 目標兒童摸底 根據2021年吉水縣

12、統計年鑒估算，全縣目標兒童為21 624名，本次摸底目標兒童23 256人，其中流動兒童1682人，流動兒童占摸底兒童數的7.23%。本次摸底目標兒童比統計局估算目標兒童多出1632人，高出7.55%，說明摸底質量較好。 2.2 麻疹疫苗強化免疫接種率 應種兒童數為23 256名，實際接種22 896名，接種率達98.45%；其中本地兒童應種21 574人，實際接種21 286人，接種率達98.66%；流動兒童應種1682人，實際接種1610人，接種率達95.72%。 2.3 接種率快速調查情況 強化免疫接種結束后，對村、托幼機構和市場進行接種率快速調查。全縣共調查400名適齡兒童，實際接種3

13、91名，調查接種率為97.75%。 2.4 “零劑次免疫兒童 零劑次兒童165名，實種162名，接種率為98.18%。零劑次兒童年齡構成中8個月95%；吉水縣麻疹疫苗強化免疫后麻疹發病率大幅下降；疑似預防接種異常反響報揭發生率低于國內同類活動報告的發生率【8】；同時，開展強化免疫是為了最大限度地減少零劑次接種兒童，提高免疫接種率，消除免疫空白，減少易感人群。經過強化免疫，發現方案免疫薄弱環節和高危人群，加強免疫，減少了零劑次免疫兒童【9】。本次麻疹疫苗強化免疫活動中零劑次兒童年齡構成中以8個月1歲兒童為多，說明麻疹常規免疫仍存在免疫空白，工作仍存在薄弱環節，反映出家長對免疫接種知識和認識需要加

14、強，疾控部門應該加強宣傳力度，把工作重點放在常規免疫上。 此次麻疹強化免疫抽查的200名兒童免疫前后血清學抗體檢測顯示，疫苗接種后麻疹IgG抗體陽性率達100%，免疫成功率高，說明吉水縣2021年開展的麻疹強化免疫活動是一次高質量的免疫活動，對于短期內控制當地麻疹疫情、提高人群麻疹抗體免疫水平、阻斷麻疹病毒流行具有重要意義。 根據此次麻疹強化免疫活動結果提出以下建議。加強政府領導和加大經費投人：在保障常規免疫規劃工作經費時，將消除麻疹需增加的工作經費和冷鏈裝備補充經費納入財政預算。確保高水平2劑次麻疹疫苗常規免疫接種率：提高常規免疫接種率是控制麻疹的關鍵措施；按照?預防接種工作標準?要求，采取

15、切實有效的措施，及時做好適齡兒童發現、報告、登記工作，使適齡兒童建卡、建證率98%；嚴格執行麻疹疫苗常規免疫程序，以縣為單位麻疹疫苗2劑次常規免疫接種率95%，努力提高及時接種率10。嚴格執行入托、入學查驗預防接種證制度：按照原衛生部和教育部?關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知?要求，將托幼機構和學校查驗預防接種證工作納入預防控制傳染病內容，在入托、入學兒童中，2劑麻疹疫苗接種率95%10。加強麻疹疫苗查漏補種工作：開展流動兒童、方案外生育兒童和遙遠山區兒童的摸底調查，發現零劑次免疫和未全程接種的兒童，要及時補種。加強流行病學監測：發現麻疹疑似病例要及時開展個案調查和實驗室血清診斷

16、，麻疹疑似病例個案調查率達100%，血清標本采集率80%10。加強健康教育工作：把麻疹預防控制知識納入健康教育規劃，向公眾宣傳消除麻疹策略和措施，使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑和預防方法，鼓勵其自覺接種麻疹疫苗。 綜上所述，本次麻疹疫苗強化免疫到達預期目標，不僅為全縣消除麻疹奠定了根底，也促進了全縣免疫規劃工作的標準開展。 參考文獻 【1】 迮文選.預防接種手冊M.上海：上?？茖W技術文獻出版社，1997：51. 【2】 翟潔卿，殷思純，陳桂軒，等.小兒麻疹300例臨床分析J.臨床和實驗醫學雜志，2021，11：984-985. 【3】 WHO.Field guideline for measles elimination in WHO Westem Pacific RegionM.Geneva：WHO，2004：9-11. 【4】 馮麗梅，黃健.20212021年廣州市白云區疑似麻疹、風疹病例血清學檢測分析J.現代醫院，2021，13：151-153. 【5】 張禮壁.我國現階段控制麻疹策略的探討J.中國方案免疫，1997，3：49-51，65. 【6】 梁勇，任賓，吳凱，等.麻疹疫苗初始強化免疫血清和效果觀察J.中國方案免疫